Válasz
A helyes válasz az intertrigo („a” választás), egy gyulladásos állapot, amely csak akkor látható, amikor a bőr megérinti a bőrt – az úgynevezett intertriginous területek, mint pl. hónalj, ágyék és csecsemők esetében a nyakuk tekercsei. Olvasson tovább a további megbeszélésekhez.

Az Intertrigo-t gyakran tévesztik “élesztőfertőzéssel” (“b” választás). Míg az élesztő képes megtelepedni és súlyosbítja az intertrigót, nem ez a probléma fő oka.

Az intertrigót gyakran nehéz kezelni, ami sok beteget és szolgáltatót arra késztet, hogy több különböző helyi gyógyszert alkalmazzanak. Ezért nem szokatlan az intertrigo romlását látni irritáló vagy kontakt dermatitis (“c” választás) útján egy vagy több ilyen termékből. De megint ez nem a probléma alapvető jellege.

Az impetigo („d” választás) egy felszínes fertőzés, amelyet a bőr másodlagos staph és / vagy strep-fertőzése okoz, amelyet excorált pattanások vagy ekcéma zavarnak meg. Általában lokalizált folyamat, jellemzően mézszínű felületet mutat az erodált alapon, és teljesen másképp néz ki, mint a páciensünk kiütése.

Megbeszélés
A melegség, a súrlódás és a nedvesség mind összeesküvést eredményez, amely macerációt eredményez. (a gátfunkció megzavarása); krónikus jellegű, ez gyulladásos kiütésként jelentkezik intertriginous területeken. A klasszikus példa elhízott nőknél az inframammary területén látható, melegebb idő esetén rosszabbodik. De ez bármely betegnél előfordulhat bármely életkorban, a megfelelő körülmények között. A csecsemő aranyos, duci nyakráncaiba nyálazó baba jó példa több okból is.

A szülők számára a kiütés megjelenése riasztó A legkevésbé mondjuk: Mindenki kínál véleményt, a nagyszülőktől a gyógyszerekig isták. A több krém nem csak nem segít, hanem úgy tűnik, gyakran ront a helyzeten. Az alapellátást nyújtók megdöbbenve állapítják meg, hogy az élesztőgátló krémek nem működnek, ami gyakran arra készteti őket, hogy egy másik élesztőgátló készítményt próbálkozzanak – ugyanazzal az eredménnyel.

A magyarázat egyszerű: intertrigo, nem fertőzés . A Candida, mivel a bőr mindenütt szennyezője, szintén opportunista organizmus, amely szerepet játszhat az intertrigóban, de ez utóbbi általában inkább a gyulladásról szól, mintsem a fertőzésről. Még a szájon át alkalmazott, élesztőgátló gyógyszerek, például a flukonazol is kevés segítséget nyújtanak. Abban a szokatlan esetben, amikor Candida a főszereplő, a több perifériás eritemás papuláris eróziót úgynevezett “szatellitnek” tekintik a folyamat perifériáján. Ezekben az esetekben gyakran szerepet játszik a cukorbetegség és / vagy az immunszuppresszió.

Kezelés
Ebben az esetben a sikeres kezelés naponta kétszer egy 2,5% -os hidrokortizon-krém és az oxikonazol-krém fél és fél keverékének alkalmazását jelentette. Ajánlott továbbá a Burow-oldat napi egyszeri, kétperces tömörítésének használata ( alumínium-acetát por, OTC, a csomagolás utasításainak megfelelően vízzel elkeverve), amely kiszárítja a területet.

A kiújulás megelőzhető mikonazol krémet és talkum alapú port tartalmazó kombinált termék alkalmazásával a fellángolás; csecsemők és gyermekek esetében ügyelni kell a por belégzésének elkerülésére. (A mikonazol ugyan nem hatékony az intertrigo kezelésére, de jótékony hatású a megelőzésben.) A keményítőalapú porok potenciálisan ellenproduktumok ve, mivel a Candida aktívan keményítővel táplálkozik.

Amikor az intertrigo a klasszikusabb inframmaáris helyen jelentkezik, egy erősebb szteroidot (például 0,1% triamcinolone krémet) kevernek az oxikonazollal. A verejtékezés kezelésére szolgáló további stratégiák közé tartozik egy tényleges izzadásgátló anyag felvitele a területre és / vagy egy régi pamut póló csíkokra vágása, amelyeket aztán a mell és a mellkas fal közé helyeznek, hogy csökkentse a kopást és felszívódást biztosítson.