Bármennyire is nehéz ezt mondani, a tényleges vizsga meglehetősen egyszerű. Rugalmas, száloptikás endoszkóp segítségével festéket injektálnak az epébe és a hasnyálmirigy-csatornákba. Ezután röntgenfelvételt készítenek az epeutak és a hasnyálmirigy körvonalazására. A máj epét termel, amely a csatornákon keresztül áramlik, áthalad vagy kitölti az epehólyagot, majd a gyomoron túl a belekbe (duodenumba) jut. A hasnyálmirigy, amely hat-nyolc hüvelyk hosszú, a gyomor mögött ül. Ez a szerv emésztőenzimeket választ ki, amelyek az epével azonos nyíláson keresztül áramlanak a belekbe. Az étel megemésztéséhez mind az epe, mind az enzimek szükségesek.
Berendezések
A rugalmas endoszkóp figyelemre méltó berendezés, amelyet a felső gyomor-bél traktus számos kanyarulata körül lehet irányítani és mozgatni. Egy vékony üvegszálas optikai köteg összegyűjti a fényt a hatókör egyik csúcsán, és függetlenül attól, hogy milyen szögben van, továbbítja a képet a másik megtekintési véghez. A hatókörben egy nyitott csatorna lehetővé teszi más eszközök átadását biopsziák elvégzéséhez, polipok eltávolításához vagy oldatok injektálásához.
A vizsga okai
Az étrenddel, a környezettel kapcsolatos tényezők miatt és az öröklődés, az epevezetékek, az epehólyag és a hasnyálmirigy számos rendellenesség székhelye. Ezek különféle betegségekké és / vagy tünetekké fejlődhetnek.
Az ERCP-t a következők kezelésére használják:
- Az epekövek, amelyek csapdába esnek a fő epevezetékben.
- Az epevezeték elzáródása, amelynek tünete a sárgás bőr és a sötét vizelet.
- Az epevezeték vagy a hasnyálmirigy rákja.
- Hasnyálmirigy-gyulladás ( a hasnyálmirigy)
A teszt előkészítése
Az ERCP előtt csak az szükséges készítmény, ha az eljárás előtt nyolc órán keresztül nem kell enni vagy inni.
Az eljárás
Az ERCP röntgenfilmeket használ, és röntgenszobában végzi. A beteget nyugtatják. Ezután az endoszkópot óvatosan a felső nyelőcsőbe helyezzük. A beteg a vizsga alatt könnyen lélegzik, öklendezés ritkán fordul elő. Az endoszkópon keresztül egy vékony csövet helyeznek a duodenumba belépő fő epeútba. Ezután festéket injektálnak ebbe az epevezetékbe és / vagy a hasnyálmirigy-csatornába, és röntgenfilmeket készítenek. A beteg a bal oldalán fekszik, majd a gyomorra fordul, hogy lehetővé tegye a csatornák teljes megjelenítését. Ha epekövet találnak, lépéseket lehet tenni annak eltávolítására. Ha a csatorna beszűkült, az elzáródás megszüntetésére elektrokauter (elektromos hő) segítségével bemetszést lehet végezni. Ezenkívül lehetőség van széles, keskenyített csatornák elhelyezésére és kis csövek elhelyezésére ezekben a csatornákban, hogy nyitva maradjanak. A vizsga 20-40 percig tart, ezt követően a beteget a gyógyulási területre viszik.
Eredmények
A vizsga után az orvos elmagyarázza az eredményeket. Ha a nyugtatók hatása elhúzódik, az orvos javasolhat időpontot egy későbbi időpontra, amikor a beteg teljes mértékben megérti az eredményeket.
Előnyök
Az ERCP-t elsősorban a korrekció érdekében végzik el. probléma az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben. Ez azt jelenti, hogy a teszt lehetővé teszi a specifikus kezelést. Ha a vizsga során epekövet találnak, gyakran eltávolítható, így nincs szükség nagyobb műtétre. Ha az epevezeték elzáródása sárga sárgaságot vagy fájdalmat okoz, azt sphincterotomiával vagy stent elhelyezéssel lehet enyhíteni.
Alternatív tesztelés
Az ERCP alternatív tesztjei bizonyos típusú röntgensugarakat tartalmaznak. (CAT vizsgálat, CT) és szonográfia (ultrahang) és MRCP a hasnyálmirigy és az epeutak vizualizálására.
Mellékhatások és kockázatok
A vizsga után néha átmeneti, enyhe torokfájás fordul elő . Az ERCP-vel kapcsolatos súlyos kockázatok azonban ritkák. Az egyik ilyen kockázat a túlzott vérzés, különösen akkor, ha az elzáródott csatorna kinyitására elektrokautert használnak. Ritka esetekben a bélfal perforációja vagy szakadása léphet fel. A hasnyálmirigy gyulladása is kialakulhat. Ezek a szövődmények kórházi kezelést és ritkán műtétet igényelhetnek. A szedáció miatt a páciensnek a vizsgálatot követő nap hátralévő részében nem szabad vezetnie vagy gépeket kezelnie. Ezért a járművezetőnek el kell kísérnie a beteget a vizsgára.
Összegzés
Az ERCP járóbeteg-vizsgálat, amelyet nyugtatóan végeznek. Az eljárás jelentős információkat nyújt, amelyek alapján specifikus kezelés adható. Bizonyos esetekben a terápia közvetlenül beadható az endoszkópon keresztül. Súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő az ERCP-től. Az orvos válaszol minden kérdésére.
