Choć trudno to powiedzieć, samo badanie jest dość proste. Za pomocą elastycznego endoskopu światłowodowego wstrzykuje się barwnik do dróg żółciowych i trzustkowych. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zarysować drogi żółciowe i trzustkę. Wątroba produkuje żółć, która przepływa przez przewody, przechodzi lub wypełnia woreczek żółciowy, a następnie wchodzi do jelita (dwunastnicy) tuż za żołądkiem. Trzustka, która ma od sześciu do ośmiu cali długości, znajduje się za żołądkiem. Narząd ten wydziela enzymy trawienne, które wpływają do jelita przez ten sam otwór co żółć. Do trawienia pokarmu potrzebna jest zarówno żółć, jak i enzymy.

Sprzęt

Elastyczny endoskop to niezwykłe urządzenie, które można kierować i przemieszczać wokół wielu zgięć górnego odcinka przewodu pokarmowego. Cienka wiązka światłowodów szklanych zbiera światło na jednym końcu lunety i niezależnie od tego, jak jest ustawiona, przekazuje obraz na drugi koniec. Otwarty kanał w zakresie pozwala na przepuszczanie przez niego innych instrumentów w celu wykonywania biopsji, usuwania polipów lub wstrzykiwania roztworów.

Powody egzaminu

Ze względu na czynniki związane z dietą, środowiskiem i dziedziczność, drogi żółciowe, woreczek żółciowy i trzustka są siedliskiem licznych zaburzeń. Mogą one przekształcić się w różne choroby i / lub objawy.

ERCP jest stosowany w leczeniu:

• Kamieni żółciowych, które są uwięzione w głównym przewodzie żółciowym.
• Zablokowanie przewodu żółciowego, którego objawem jest żółtaczka skóry i ciemny mocz.
• Rak dróg żółciowych lub trzustki.
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Przygotowanie do badania

Jedynym przygotowaniem przed ERCP jest nie jeść ani nie pić przez osiem godzin przed zabiegiem.

Procedura

ERCP używa klisz rentgenowskich i jest przeprowadzana w pokoju rentgenowskim. Pacjent jest uspokojony. Endoskop jest następnie delikatnie wprowadzany do górnej części przełyku. Pacjent oddycha swobodnie przez cały czas trwania badania, rzadko występuje kneblowanie. Cienką rurkę wprowadza się przez endoskop do głównego przewodu żółciowego wchodzącego do dwunastnicy. Następnie do przewodu żółciowego i / lub przewodu trzustkowego wstrzykuje się barwnik i pobiera się zdjęcia rentgenowskie. Pacjent leży na lewym boku, a następnie obraca się na brzuchu, aby umożliwić pełną wizualizację przewodów. Jeśli zostanie znaleziony kamień żółciowy, można podjąć kroki w celu jego usunięcia. Jeśli kanał został zwężony, można wykonać nacięcie za pomocą elektrokoagulacji (ciepła elektrycznego), aby usunąć zator. Dodatkowo możliwe jest szerokie zwężenie kanałów i umieszczenie w nich małych rurek, aby były otwarte. Badanie trwa od 20 do 40 minut, po czym pacjent trafia do strefy rekonwalescencji.

Wyniki

Po badaniu lekarz wyjaśnia wyniki. Jeśli działanie środków uspokajających przedłuża się, lekarz może zaproponować wizytę w późniejszym terminie, kiedy pacjent będzie w stanie w pełni zrozumieć wyniki.

Korzyści

ERCP jest wykonywana głównie w celu skorygowania problem z drogami żółciowymi lub trzustką. Oznacza to, że test umożliwia określone leczenie. Jeśli podczas egzaminu zostanie znaleziony kamień żółciowy, często można go usunąć, eliminując potrzebę poważnej operacji. Jeśli zablokowanie przewodu żółciowego powoduje żółtaczkę lub ból, można go złagodzić poprzez sfinkterotomię lub umieszczenie stentu.

Testy alternatywne

Testy alternatywne do ERCP obejmują określone typy promieni rentgenowskich (Tomografia komputerowa, tomografia komputerowa) i ultrasonografia (USG) i MRCP do wizualizacji trzustki i dróg żółciowych.

Skutki uboczne i zagrożenia

Po badaniu czasami pojawia się przejściowy, łagodny ból gardła . Poważne zagrożenia związane z ERCP są jednak rzadkością. Jednym z takich zagrożeń jest nadmierne krwawienie, zwłaszcza gdy elektrokoagulacja jest stosowana w celu otwarcia zablokowanego kanału. W rzadkich przypadkach może wystąpić perforacja lub rozdarcie ściany jelita. Może również rozwinąć się zapalenie trzustki. Te powikłania mogą wymagać hospitalizacji i rzadko operacji. Ze względu na sedację pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez pozostałą część dnia po badaniu. Z tego powodu kierowca powinien towarzyszyć pacjentowi podczas badania.

Podsumowanie

ERCP jest badaniem ambulatoryjnym, które wykonuje się z pacjentem w stanie sedacji. Procedura dostarcza istotnych informacji, na podstawie których można zastosować określone leczenie. W niektórych przypadkach terapię można podawać bezpośrednio przez endoskop. Poważne komplikacje rzadko występują podczas ERCP. Lekarz może odpowiedzieć na wszelkie pytania.