okozhat-e vetélést az endometriózis?

A bizonyítékok ezzel a témával kapcsolatban vegyesek, de egyes tanulmányok a vetélés fokozott kockázatát találták nők endometriózisban.

3. Tény: A vetélés kockázata kissé nagyobb lehet, ha endometriózisban szenved.

A bizonyítékok vegyesek erről a témáról, de néhány tanulmány kimutatta a vetélés fokozott kockázatát az endometriózisban szenvedő nők körében. Az Obstetrics and Gynecology folyóirat 2019 szeptemberi számában végzett tanulmány megállapította, hogy az endometriózis a vetélés 40 százalékkal megnövekedett kockázatával jár. Az Európai Szülészeti, Nőgyógyászati és Reproduktív Biológiai Közlöny 2017. júniusi számában végzett tanulmány szerint az endometriózisban szenvedő nőknél IVF vagy intra-citoplazmatikus spermium-injekció (ICSI) megy át kétszer a vetélés aránya. Hogy ez endometriosis okozta méhgyulladásnak vagy diszfunkcionális méhösszehúzódásoknak vagy más tényezőnek köszönhető-e, nem világos.

Vegye figyelembe az összes kockázati tényezőt és a vetélés általános kockázatát

Ennek ellenére “Azt tanácsolom az endometriózisban szenvedő betegeknek, hogy általában nem szabad túlzottan aggódniuk a vetélésért, kivéve, ha további kockázati tényezőik vannak, mint például az anya kora vagy a korábbi vetélés” – mondja J. Daniel Woodall, DO, a Spectrum Health szülész-nőgyógyász Pennock, Hastings, Michigan. “Az endometriózisban szenvedő nők túlnyomó többsége egészséges csecsemőket szül, rossz terhességi kimenetel nélkül.”

Okozhat-e endometriózis méhen kívüli terhességet?

További kutatásra van szükség, de a kutatás összefüggést mutat az endo és a méhen kívüli terhesség között.

4. Tény: Az endometriózisban szenvedő nőknél megnőhet a méhen kívüli terhesség kockázata.

15 tanulmány meta-elemzése a Journal of Minimally Invazive Gynecology 2020 februári számában arra a következtetésre jutott, hogy az endometriózisban szenvedő nőknél 2,66 nagyobb a kockázat a méhen kívüli terhesség – olyan terhesség, amely a méhen kívül, általában a petevezetékben jelentkezik – összehasonlítva a betegséggel nem rendelkező nőkkel. A Szülészet és Nőgyógyászat 2019 szeptemberi számában korábban említett tanulmány megállapította, hogy az endometriózis 46 százalékkal megnövekedett méhen kívüli terhesség kockázatával jár.

Ennek a megnövekedett kockázatnak az lehet az oka, hogy az endometriózis befolyásolhatja a petevezetékeket. “Tudjuk, hogy a petevezeték károsodása határozottan növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát, ezért biológiailag ésszerű feltételezni, hogy ha a csövet érintő endometriózis van jelen, akkor a méhen kívüli terhesség nagyobb kockázattal járhat” – mondja Dr. Woodall.

Segít-e a terhesség az endometriózisban?

Néha, de a teherbe esés nem azonos az endo kezelésével.

5. Tény: Az endometriózis tünetei gyakran javulnak a terhesség alatt.

A hormonváltozásoknak köszönhetően az állapot valóban javulhat a terhesség alatt. “Általában a legtöbb nő a progeszteron-domináns környezet és a menstruációs ciklusok hiánya miatt betegségét tekintve csendes.” Rohl elmagyarázza. Különösen a Human Reproduction Update 2108 februárjában megjelent kutatások eredményei szerint sok endometriózis elváltozás visszafejlődik vagy akár teljesen eltűnik a terhesség alatt; azonban egyes elváltozások stabilak maradnak, és néhány nő a terhesség alatt növekszik. Más szavakkal, az endometriózis terhesség alatti viselkedése nőenként jelentősen eltérhet.

Ha egy szerencsétlen nőnek terhesség alatt endometriózissal kapcsolatos fájdalmai vannak, akkor acetaminofent (Tylenol) szedhet, de az ibuprofent nem ( Advil vagy Motrin), mondja Rohl. A légzőgyakorlatok, a jóga, az akupunktúra és a masszázs szintén segíthetnek.

6. Tény: A szoptatás átmeneti felüdülést is kínálhat az endometriózis tüneteitől.

Ennek oka a hormonális változások is, különösen annak a ténynek, hogy a szoptatás gátolja az ösztrogén felszabadulását, ezzel megakadályozva az ovulációt és az endometrium elváltozásainak növekedését. Ennek eredményeként az endometriosis okozta fájdalom és kényelmetlenség gyakran enyhébb, miközben a nők szoptatnak.

De ez a javulás nem tart örökké. Amint egy nő folytatja menstruációs ciklusát, és újra ovulálni kezd, tünetei visszatérhetnek. “Mindenki más – a betegség egyik nőtől a másikig nagyon változó abból a szempontból, hogy a tünetek miként indulnak vissza” – mondja Rohl.

7. Tény: A terhesség nem gyógyítja meg az endometriózist.

A terhességgel összefüggő endometriózis tüneteinek és progressziójának ellenére a tünetek hajlamosak visszatérni, miután a nő menstruációs ciklusa folytatódik vagy a szoptatás leáll. Néhány nő mégis javulást észlel a tüneteiben a csecsemő után. Ezért javasolja Rohl hogy a nők megpróbálnak türelmesek lenni és meglátni, hogy mi történik, ahelyett, hogy visszaszaladnának a megelőző gyógyszeres protokollra. De nincs gyógymód.

Érdekes módon egy korábbi tanulmány, amelyben 345 nő vett részt, akiknél diagnosztizálták a 2–4. stádiumú endometriózist, azt találta, hogy a hüvelyesen szült nőknél a megismétlődés aránya szignifikánsan alacsonyabb volt, mint azoknál, akiknél császármetszést végeztek . Az elmélet szerint a hüvelyi szállítás során a méhnyak sokkal jobban megnyílik, ami később megkönnyíti a menstruáció áramlását és csökkenti annak kockázatát, hogy az endometrium töredékei a medenceüregbe kerüljenek, ahol nem tartoznak.