A PeachCare for Kids állami egészségbiztosítási program, amely magas színvonalú, átfogó egészségügyi fedezetet kínál 0-19 éves gyermekek. Ez az orvosi, fogorvosi és látási szolgáltatásokat fedi le. *

Jogosultság

A jogosult 0–19 éves gyermekeknek Georgia állampolgárának, amerikai állampolgárnak vagy menekült státusszal rendelkező szakképzett bevándorlók gyermekeinek kell lenniük. akinek szülei legalább 5 éve állandó lakosok. Ha meg szeretné tudni, hogy családja megfelel-e, kérjük, ellenőrizze a jövedelem-jogosultsággal foglalkozó tábla családját (2018-2019).

A PeachCare for Kids-t azért hozták létre, hogy egészségügyi ellátást biztosítson a nem biztosított gyermekek számára. Ezért a gyermekeknek a PeachCare for Kids igénylését megelőző két hónapban biztosítás nélkül kell lenniük. Vannak kivételek a várakozási idő alól azoknál a gyermekeknél, akik önkéntelenül veszítették el a fedezetüket, vagy életváltoztató eseményeket tapasztalnak, amelyek az alábbiak:

• Foglalkoztatásban bekövetkezett változás, amelynek következtében a gyermek elveszíti a munkáltató által támogatott biztosítást ideértve a fizetés nélküli távollétet vagy a munkaidő csökkentését).
• Amikor a gyermek jogosultsága és beiratkozása a Medicaid-be vagy más biztosítási megfizethetőségi programba megszűnik.
• A munkáltató leállította az eltartottak biztosítását (vagy bármilyen fedezet) a munkáltató által támogatott egészségbiztosítási terv alapján.
• Az egészségbiztosítási fedezet elvesztése a szülő halála következtében.
• A fedezet költsége a gyermek vagy a család fedezete, amely magában foglalja a gyermeket, meghaladta az 5 százalékot.
• A gyermeknek speciális egészségügyi ellátási igényei vannak.
• A gyermek elveszítette fedezetét a szülő válása miatt.
• A gyermek szülője megállapítható, hogy jogosult-e a QHP-be való beiratkozáshoz kapcsolódó prémium-adó előlegének kifizetésére a Piactéren keresztül, mert azt az ESI-t, amelybe a családot felvették, a 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v) pontnak megfelelően megfizethetetlenül meghatározták.
• A COBRA vagy az egyedi biztosítási kötvény törlése.
• A gyermek a két hónapos várakozási idő alatt született.
• A fizetés nélküli távolléti szabadságon vagy a munkaidő csökkentése alatt álló szülő.
• A munkáltató a teljes munkaidő lemondását csoportterv.

Mi szükséges az alkalmazáshoz

• Születési anyakönyvi kivonat (a grúziai születésű lakosoknak nem kell másolatuk lenni a jelentkezéshez)
  • A Savannah-i Szociális Apostolság segíthet az államon kívüli születési anyakönyvi kivonatok megszerzésében anyagi nehézségekkel küzdő emberek számára. Ezek a Savannah-i East Liberty Street 502. szám alatt találhatók (912) 233-1877.
• A kormány által kiállított fényképes igazolvány formája: pl. Jogosítvány, útlevél (amerikai vagy külföldi) állam által kiállított személyi igazolvány, konzuli személyi igazolvány
• minden gyermek társadalombiztosítási száma vagy igazolás arról, hogy kártyát igényeltek.
• jövedelemigazolványok ( egy hónapig – azaz egy hónapig – vagy 809-es nyomtatvány egy munkáltatótól származó készpénz-jövedelemért, vagy 126. űrlap – 3 hónap csak készpénz-önálló jövedelemért

Nem amerikai állampolgárok

Azoknak a nem amerikai állampolgároknak, akik az USA-ban született gyermekeiknek Medicaid vagy PeachCare for Kids programot igényelnek, nem kell igazolniuk állampolgárságukat, legális tartózkodási helyüket vagy társadalombiztosítási számukat. A szolgáltatások igénylése nem indít semmilyen intézkedést az USCIS Bevándorlási Szolgálattal.

Költség

A 6 év alatti gyermekek számára nincs költség. Jelenleg a PeachCare for Kids® lefedettség havi költsége 0 és 36 dollár között van egy gyermek számára, és legfeljebb 72 dollár két vagy több, ugyanabban a háztartásban élő gyermek után. A kérelem kitöltése után a prémium kifizetésére vonatkozó információk megjelenik.

Önnek a PeachCare for Kids programban bizonyos egészségügyi szolgáltatásokért önfizetést kell fizetnie, ha gyermeke 6 éves vagy annál idősebb.

Az önrész egy kis díjat, amelyet akkor kell fizetnie, amikor meglátogatja az egészségügyi szolgáltatót. Az önrész összege a kapott orvosi szolgáltatástól függően eltérő lesz. Míg ezek az önfizetési összegek 0,50 és 12,50 USD között mozoghatnak, a legtöbb 2 vagy 3 USD lesz. Ha önfizetést kell teljesítenie, az egészségügyi szolgáltató megmondja Önnek a látogatásakor.

Ezekért a szolgáltatásokért azonban nincsenek önfizetések:

• Sürgősségi ellátások
• Megelőző ellátások (rutinszerű ellenőrzések gyermeke számára)
• Védőoltások
• Rendszeres megelőző és diagnosztikai fogorvosi szolgáltatások (például szóbeli vizsgálatok, profilaxis és helyi fluoridalkalmazások, tömítőanyagok és röntgensugarak).

Nem kell fizetnie az éves jövedelem több mint 5% -át a díjakért és az önfizetésekért. Ha családja eléri az 5% -os határt, akkor az év hátralévő részében nem kell ön- és prémiumot fizetnie. Emiatt el kell mondania nekünk (a PeachCare for Kids programnak) a családi jövedelem minden változását.Emellett nem kell társfizetést fizetni a nevelőszülőnél lévő gyermekek, illetve az amerikai indiánok vagy alaszkai bennszülöttek számára. Nincs szükség önrészre.

A gyermek beiratkozása után a szülők tájékoztató csomagot kapnak a Georgia Families-től. A szülők három ellátásszervezési szervezet (CMO) közül választhatnak: a Peach State Health Plan, az Amerigroup és a Georgia WellCare. Ha nem választanak, a gyermeket automatikusan felveszik az Amerigroupba. A szülőknek ellenőrizniük kell, hogy a közös piacszervezést elfogadják-e egy preferált orvosi rendelőben.

Mennyi ideig tart a beiratkozás?

Körülbelül 45 napot vesz igénybe a beiratkozási folyamat.