PeachCare for Kids er et folkesundhedsforsikringsprogram, der tilbyder omfattende sundhedsdækning af høj kvalitet til børn 0-19 år. Den dækker medicinske, tandlæge- og syntjenester. *

Støtteberettigede

Støtteberettigede børn 0-19 skal være bosiddende i Georgien, en amerikansk statsborger eller børn af kvalificerede indvandrere, der har flygtningestatus eller hvis forældre har været fast bosiddende i mindst 5 år. For at se, om din familie er kvalificeret, skal du kontrollere indkomstberettigelsestabellen 2018-2019.

PeachCare for Kids blev oprettet for at yde sundhedspleje til uforsikrede børn. Af denne grund skal børn være uforsikrede i to måneder før de ansøger om PeachCare for Kids. Der er undtagelser fra ventetiden for børn, der mistet dækningen ufrivilligt eller oplever en livsændrende begivenhed, som er anført nedenfor:

• Ændring i beskæftigelse, der resulterer i et barns tab af arbejdsgiver-sponsoreret forsikring ( inklusive fravær uden løn eller nedsættelse af arbejdstiden).
• Når barnets berettigelse og tilmelding til Medicaid eller et andet forsikringsoverkommeligt program afsluttes.
• Arbejdsgiveren stoppede med at tilbyde dækning af pårørende. (eller enhver dækning) i henhold til en arbejdsgiverstøttet sundhedsforsikringsplan.
• Tab af sundhedsforsikringsdækning som følge af en forældres død.
• Dækningsomkostningerne for barn- eller familiedækning, der inkluderer barnet, oversteg 5 procent.
• Barnet har særlige sundhedsbehov.
• Barnet mistede dækning på grund af en forældres skilsmisse.
• Barnets forælder er bestemt til forudbetaling af præmie skattefradrag for tilmelding til en QHP t igennem Marketplace, fordi ESI, hvor familien var tilmeldt, bestemmes uoverkommelig i overensstemmelse med 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v).
• Annullering af COBRA eller en individuel forsikringspolice.
• Barnet blev født i to måneders ventetid.
• Forælder i orlov uden løn eller nedsættelse af arbejdstiden.
• Arbejdsgiver annullerer hele gruppeplan.

Hvad er nødvendigt for at anvende

• Fødselsattest (Georgia-fødte beboere behøver ikke at have en kopi for at ansøge)
  • Savannahs sociale apostolat kan muligvis hjælpe med at få fødselsattester uden for staten for mennesker, der er i økonomiske vanskeligheder. De er placeret på 502 East Liberty Street, Savannah, (912) 233-1877
• Form for regeringsudstedt foto-ID: f.eks. Kørekort, pas (amerikansk eller udenlandsk) udstedt identifikationskort, konsulært identifikationskort
• Socialforsikringsnummer for hvert barn eller bevis for, at der er ansøgt om et kort.
• Indkomstdokumenter ( i en måned – dvs. en måneds lønninger eller formular 809 for kun kontant indkomst fra en arbejdsgiver eller formular 126 – 3 måneder for kontantfri selvstændig indkomst

Ikke-amerikanske statsborgere

Ikke-amerikanske statsborgere, der ansøger om Medicaid eller PeachCare for Kids til deres amerikanskfødte børn, behøver ikke bevise statsborgerskab, status som juridisk ophold eller fremlægge et personnummer. Ansøgning om tjenester udløser ingen handling med USCIS Immigration Service.

Omkostninger

Der er ingen omkostninger for børn under 6 år. I øjeblikket er omkostningerne per måned for PeachCare for Kids®-dækning $ 0 til $ 36 for et barn og maksimalt $ 72 for to eller flere børn, der bor i samme husstand. Når du har udfyldt ansøgningen, vil oplysninger om betaling af din præmie være vises.

Du betaler medbetaling for nogle medicinske tjenester i PeachCare for Kids-programmet, hvis dit barn er 6 år og ældre.

En co-betaling er et mindre gebyr, du skal betale på tidspunktet for dit besøg hos en lægeudbyder. Størrelsen på co-betalingen vil variere afhængigt af de medicinske tjenester, du modtager. Mens disse sambetalingsbeløb kan variere fra $ 0,50 til $ 12,50, vil de fleste være $ 2 eller $ 3. Hvis du skal foretage en co-betaling, vil din lægeudbyder fortælle dig det på tidspunktet for dit besøg.

Der er dog ingen co-betalinger for disse tjenester:

• Beredskabstjenester
• Forebyggende plejetjenester (rutinekontrol for dit barn)
• Vaccinationer
• Rutinemæssige forebyggende og diagnostiske tandplejetjenester (såsom mundtlige undersøgelser, profylakse og aktuelle applikationer af fluor, fugemasser og røntgenstråler).

Du er ikke forpligtet til at betale mere end 5% af din årlige indkomst for præmier og medbetalinger. Hvis din familie når grænsen på 5%, er du ikke forpligtet til at foretage co-betaling og præmiebetalinger for resten af året. På grund af dette skal du fortælle os (PeachCare for Kids-programmet) om eventuelle ændringer i din familieindkomst.Der kræves heller ikke co-betalinger for børn i plejehjem eller børn, der er amerikanske indianere eller Alaska-indfødte. Der kræves ingen egenandel.

Når barnet er tilmeldt, modtager forældrene en informationspakke fra Georgia Families. Forældre kan vælge mellem tre Care Management Organisations (CMO’er): Peach State Health Plan, Amerigroup og WellCare of Georgia. Hvis der ikke træffes noget valg, vil barnet automatisk blive tilmeldt Amerigroup. Forældre skal kontrollere for at se, hvilken CMO der accepteres på et foretrukket lægekontor.

Hvor lang tid tager det at tilmelde sig?

Det tager cirka 45 dage for tilmeldingsprocessen.