Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. október 12.
- Egészségügyi útmutató
Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás?
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen hasnyálmirigy-gyulladás.
A hasnyálmirigy a hasüreg felső részén, a gyomor mögött elhelyezkedő nagy mirigy. Emésztőenzimeket és -hormonokat termel.
A hasnyálmirigy-gyulladásban az emésztőrendszerbe normálisan felszabaduló enzimek elkezdik károsítani magát a hasnyálmirigyet. A mirigy megduzzad és gyullad. Több enzim szabadul fel a környező szövetekbe és a véráramba.
Ennek eredményeként az emésztés lelassul és fájdalmas lesz. Ez befolyásolhatja a test egyéb funkcióit. A hasnyálmirigy tartósan károsodhat és hegesedhet, ha a rohamok súlyosak, hosszan tartóak vagy gyakoriak.
Nem tudni pontosan, miért kezdik az enzimek károsítani a hasnyálmirigyet. De az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak számos kiváltó oka van.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb oka az epekő. Az epehólyagból kiszabaduló epekövek elzárhatják a hasnyálmirigy-csatornát. (A hasnyálmirigy-csatorna emésztőenzimeket juttat a hasnyálmirigyből a vékonybélbe.) Ha a hasnyálmirigy-csatorna eltömődik, az enzimek nem tudnak megfelelően áramolni. Visszaállhatnak a hasnyálmirigybe. Ez a hasnyálmirigy gyulladását okozza.
A hasnyálmirigy-gyulladás másik vezető oka az erős alkoholfogyasztás. Az alkoholfogyasztók többségénél soha nem alakul ki hasnyálmirigy-gyulladás. De bizonyos az embereknek nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása után hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Az alkoholfogyasztás bizonyos ideig vagy egyszerre fogyasztható. Az alkohol és a dohányzás együttesen növeli az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás másik gyakori oka az ERCP nevű orvosi eljárás szövődménye. Az ERCP-t endoszkópon keresztül hajtják végre. Ez egy hajlékony cső, amelynek egy kis kamerája van, az egyik végén lámpa, a másikon pedig egy szemlencse. Az ERCP-t a kövek és daganatok azonosítására és a csatornák a hasnyálmirigyben, a májban és az epehólyagban.
Egyéb tényezők t A kalap néha hasnyálmirigy-gyulladást okozhat:
- A legkülönfélébb gyógyszerek bármelyikének használata, például
- Sulfa gyógyszerek
- Víztabletták (hidroklorotiazid, mások )
- Immunszuppresszánsok (azatioprin)
- HIV kezelésére használt gyógyszerek
- Hasi műtét
- Súlyos trauma
- Metabolikus állapotok, például magas kalcium- vagy trigliceridszintek
- Egyes fertőzések, például mumpsz vagy vírusos hepatitis
Sok esetben ok nem található.
Tünetek
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete a felső hasi fájdalom. Ez az elviselhetőtől a súlyosig terjedhet.
A fájdalom általában a test közepén, közvetlenül a bordák alatt jelentkezik. De néha a bal vagy a jobb oldalon is érezhető. Ez állandó, fúró vagy “unalmas” fájdalom. Sugározhat a hátba, a szárba, a mellkasba vagy az alsó hasba.
A fájdalom gyorsan, gyakran 30 percen belül eléri a maximális intenzitást. Alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában egy-három nappal a falatozás után kezdődik.
Nehéz megtalálni a kényelmes helyzetet. Az oldalra hajlás vagy fekvés csökkentheti a fájdalmat. Az étkezés általában súlyosbítja a fájdalmat.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők:
- hányinger és hányás
- étvágytalanság
- Hasi puffadás
Súlyos esetekben láz, légzési nehézség, gyengeség és sokk alakulhat ki.
Diagnózis
Orvosa diagnosztizálja az akut hasnyálmirigy-gyulladást a következők alapján:
- Tünetei
- Fizikai vizsgálat
- Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok
A vérvizsgálatok általában kiderítik két hasnyálmirigy-enzim magas szintje.
Bizonyos esetekben számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat is elvégezhető. A vizsgálat lehetővé teszi a hasnyálmirigy duzzadásának és a hasi folyadék felhalmozódásának azonosítását. Az álciszták az emésztőrendszer enzimjei. Egyes esetekben súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban vagy ismételt támadások után alakulnak ki. Súlyos szövődmények léphetnek fel, ha a pseudocysták felszakadnak és enzimeket öntenek a sérülékeny szövetekre.
Ha epekövek gyanúja merül fel, az epehólyag ultrahangvizsgálata elvégezhető.
Várható időtartam
Az enyhe vagy közepesen súlyos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran önmagában elmúlik egy héten belül. De a súlyos esetek több hétig is eltarthatnak.
Ha egyetlen súlyos vagy többszöri roham során jelentős károsodás érhető el a hasnyálmirigyben, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki.
Megelőzés
A súlyos alkoholfogyasztás elkerülése segít megelőzni a hasnyálmirigy-gyulladást. Bárki, akinek már volt egy epizódja az alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladásban, teljesen hagyja abba az ivást. Ez döntő fontosságú annak megakadályozására, hogy az állapot visszatérjen vagy krónikussá váljon.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első olyan epizódjait, amelyek nem kapcsolódnak alkoholfogyasztáshoz, nem lehet megakadályozni. Az epekövek megelőzésére irányuló lépések azonban segíthetnek az epekövekkel kapcsolatos akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében. Az epekövek megelőzésének érdekében tartsa fenn a normális súlyt és kerülje a gyors fogyást.
Ha az oka epekő, akkor az epehólyag műtétjét ajánlják a jövőbeni támadások megelőzésére. Ha a gyógyszeres kezelés valószínű oka, akkor azt lehetőség szerint abbahagyják. Az ételek és az italok kiváltják az enzimek felszabadulását a hasnyálmirigyből. Ez súlyosbítja a fájdalmat.
A legtöbb ember, akinek hasnyálmirigy-gyulladása alakul ki, kórházba kerül. Fájdalomcsillapítókkal és intravénás folyadékokkal kezelik őket.
Addig nem szabad enni vagy inni, amíg a tünetei nem javulnak. A legtöbb esetben semmit sem lehet tenni a gyógyulás felgyorsításáért vagy az epizód rövidítéséért. Ha az epizód elhúzódik, és a beteg egy hétnél tovább nem tud enni, intravénásan adható táplálék.
Bizonyos esetekben antibiotikumokat írhatnak fel. Ezek segítenek megelőzni vagy kezelni a hasnyálmirigy vagy a környező szövetek fertőzését. A legtöbb esetben nincs szükség további gyógyszerekre.
Ha hasnyálmirigy-gyulladást okoz Ön, epekövek, szükség lehet ERCP-re. A vizsgálat során az orvos apró bevágást végezhet az epevezeték nyílásában a jelenlegi vagy a jövőbeni elzáródás kezelésére. Valószínűleg azt javasoljuk, hogy távolítsa el az epehólyagját. Ez általában napoktól hetekig történik, miután a hasnyálmirigy-gyulladás megszűnt. Az azonnali műtét technikailag nehezebb, és súlyosbíthatja a hasnyálmirigy-gyulladást.
Ritka esetekben műtétre lehet szükség:
- pseudocystát ereszteni
- kezelni tályog
- Hagyja abba a vérzést
Mikor kell szakembert hívni
Hívja orvosát vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, ha: / p>
- 30 percnél hosszabb ideig tartó intenzív hasi fájdalom
- hányással vagy súlyos émelygéssel járó fájdalom
Előrejelzés
A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás néhány nap múlva magától elmúlik. Általában nincsenek szövődmények vagy további problémák.
A betegek kis százalékánál jelentkeznek szövődmények. Ezek közé tartozik egy pseudocysta vagy a hasnyálmirigy tályogja. Szükség lehet monitorozásra vagy további kezelésre.
A nagy ivás okozta hasnyálmirigy-gyulladás valószínűleg visszatér, ha az ivás folytatódik. Idővel a hasnyálmirigy maradandó károsodást okozhat. A betegség krónikus formája alakulhat ki.