Differenciálja a sérvjavításokat és a műtéti megközelítéseket az orvosi kódolás javítása érdekében.
A sérv akkor fordul elő, amikor a test belső része a gyenge ponton keresztül benyomul vagy összenyomódik. egy környező izom vagy kötőszövet (fascia). Bár a sérvek többsége ártalmatlan és fájdalommentes, néhány fájdalmas és veszélyes lehet. A műtét az egyetlen gyógymód a sérvre.
Sérv-megközelítés
A sebészeti sérv helyreállítására kétféle megközelítés létezik: nyitott és laparoszkópos. Mindkét megközelítésben szintetikus vagy protetikus háló használható a javítás megerősítésére.
A sérv javítási kódjait elsősorban a sérv típusa szerint osztályozzák, például:
- Inguinalis (belső ágyék)
- Femoralis (külső ágyék)
- Metszés (metszésből adódik)
- Köldök (hasi gomb)
- Hiatal (felső gyomor)
Bizonyos típusú sérveket „kezdeti” vagy „ismétlődő” kategóriákba sorolnak, annak alapján, hogy a sérv korábbi javítást igényelt-e. További változók közé tartozik a beteg életkora és a klinikai megjelenés (csökkenthető, bebörtönzött vagy fojtott).
Az A. ábra osztályozásai megközelítésenként leírják a sérv különböző típusait és a kódtartományokat.
A ábra
A 49491-49651 számú sérvjavító kód egyoldalú eljárás; ha kétoldalúan hajtják végre, csatolja az 50. módosítót a kétoldalú eljáráshoz a megfelelő kód (ok) hoz, ahelyett, hogy két egységet jelentene, az RT Jobboldali és az LT Baloldali módosítókkal. Ha a sérvkijavítás egyoldalú, használjon RT vagy LT módosítót a hely megjelölésére.
Háló beültetése
A sérv háló olyan sebészeti implantátum, amely további támogatást nyújt a sérült szövet számára. A sebészek hálójának fő oka a sebész a visszatérés kockázatának csökkentése. A sérvhálót a sérvműtétek körülbelül 90 százalékában használják.
49568 kiegészítő kód Háló vagy más protézis beültetése nyílt metszéses vagy hasi sérv helyreállításához, vagy háló a hámlasztás bezárásához a nekrotizáló lágyrészfertőzés miatt (külön felsorolja a a metszéses vagy a hasi sérv helyreállításának kódja) csak metszéses vagy hasi sérv helyreállításával használható (49560-49566).
Ha a háló beültetését egyéb sérvjavítással (lágyék, köldök, combcsont, laparoszkópa) végzik, ne tegye a következőket: jelentés +49568, mert a háló elhelyezése benne van.
A háló mindig a laparoszkópos javítás része: Ne jelentse a +49568-at laparoszkópos ventrális / incíziós sérvjavítással.
Háló eltávolítása
Ha a visszatérő sérvkorrekciót egy korábbi műtét implantátumának eltávolításával végzik, akkor a háló eltávolítását a visszatérő herniális helyreállítás tartalmazza, és nem szabad külön kódolni. Ha további időre van szükség a régi háló boncolásához, megfelelő visszatérítés érhető el a 22-es módosító hozzáadásával. Megnövekedett eljárási szolgáltatás a visszatérő sérvjavító kódhoz.
Ne használja az 11008 kiegészítő kódot A protetikai anyag vagy a háló, a hasfal eltávolítása fertőzés esetén (pl. krónikus vagy visszatérő hálófertőzés vagy nekrotizáló lágyrészfertőzés esetén) (az elsődleges eljárás kódján kívül külön felsorolja) a háló eltávolítására a sérv helyreállításakor. Ez a kód csak a 10180 metszéshez és vízelvezetéshez, komplex, posztoperatív sebfertőzéshez és 11004-11006:
11004 A bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok és a fasciák eltávolítása a lágyrész fertőzés nekrotizálásához; külső nemi szervek és perineum
11005 hasfal, fasciális záródással vagy anélkül | 11006 külső nemi szerv, perineum és hasfal, fasciás záródással vagy anélkül
Ha a korábbi műtét során beültetett hálót eltávolítják visszatérő hernialis helyreállítás nélkül a háló eltávolítása külön-külön. Nincs külön kód a beültetett háló eltávolításáról (a hálót nem tekintik idegen testnek, mert szándékosan ültették be); jelentse a nem listázott eljárási kódot 49999 Nem listázott eljárás, has, hashártya és omentum.
Tipp: A legjobb gyakorlat, ha a nem listázott kódigényeket teljes operatív jelentéssel nyújtja be az elutasítások elkerülése érdekében.
Négy elvihető tipp
1. A háló beültetéséről (49568) csak nyílt metszés / hasi sérv helyreállításával számolhat be.
2. Ha a laparoszkópos sérv helyreállítását végezték, akkor nem kell számláznia a háló beültetésért. A hálót mindig a laparoszkópos sérv javításakor helyezik el, és a javítási kód tartalmazza.
3. Ha a sérv helyreállítását egy másik nyílt hasi eljárás során hajtják végre, akkor csak akkor jelentse a sérv helyreállítását, ha ez orvosilag szükséges és egy másik bemetszés helyén történik. Ne jelentse az egyéb hasi beavatkozások (pl. Kolecisztektómia) során végzett, véletlenszerű sérvkárosodást, amely orvosilag nem szükséges.
4. A sérvjavítások globális ideje 90 nap.
Shruthi Sargur Ravindranath, CPC, 12 éves tapasztalattal rendelkezik az orvosi kódolás terén. Az Exdion Solutions, Pvt, Ltd. vezető csapatvezetőjeként áll kapcsolatban.Ravindranath több szakterület szakértője, beleértve az értékelést és kezelést, az idegsebészetet, a gyomor-bélrendszert, az ortopédiát, a szülészetet / nőgyógyászatot, az általános sebészetet és a belgyógyászatot. Tagja az indiai Bangalore-nak, a helyi fejezetnek.
