Amikor mellét biopsziázták, a vett mintákat mikroszkóp alatt vizsgálta egy szakorvos, sokéves képzéssel, patológusnak hívták. A patológus jelentést küld orvosának, amely minden egyes mintához diagnózist ad. A jelentésben szereplő információkat az ellátás kezelésének elősegítésére fogjuk felhasználni. A következő kérdések és válaszok célja, hogy segítsenek megérteni az emlőbiopsziából, például tűbiopsziából vagy kivágási biopsziából származó patológiai jelentésben található orvosi nyelvet.
Tűbiopsziában tű rendellenes terület mintájának eltávolítására szolgál. A kivágási biopszia eltávolítja az egész rendellenes területet, gyakran a környező normál szövet egy részével. A kivágási biopszia hasonlít egy olyan mellkímélő műtétre, amelyet lumpectomiának hívnak. olyan szervek (hámsejtjei), mint a mell. Szinte az összes emlőrák karcinóma.
Mi az emlő in situ karcinóma (vagy in situ karcinóma)?
Ezt a kifejezést az emlőrák legkorábbi stádiumára használják, amikor arra a sejtrétegre korlátozódik, ahol kezdődött. A normál emlő apró csövekből (csatornákból) áll, amelyek zsákok (lobulák) csoportjában végződnek. A rák a csatornákat vagy lebenyeket bélelő sejtekben kezdődik, amikor egy normális sejt karcinóma sejtgé válik. Mindaddig, amíg a karcinóma sejtek még mindig csak az emlőcsatornákra vagy a lobulákra korlátozódnak, és nem törnek ki, és nem növekednek a környező szövetekbe, ezt in situ karcinómának (más néven in situ karcinóma vagy CIS néven is nevezik) tekintik.
Miután a carcinoma sejtek kinőttek és kitörtek a csatornákból vagy a lobulákból, invazív vagy infiltráló carcinomának hívják. Invazív karcinómában a daganatsejtek átterjedhetnek (áttétet adhatnak) a test más részeire.
Mit jelent, ha az in-situ karcinómámat in situ duktális carcinomának (DCIS), intraductalis carcinomának, vagy in situ carcinoma ductus és lobularis jellemzőkkel?
Az emlő in situ carcinoma 2 fő típusa létezik: ductal carcinoma in situ (DCIS) és lobular carcinoma in situ (LCIS). Az intraductalis carcinoma egy másik neve a ductalis carcinomának in situ.
Az LCIS-t egy másik oldalon tárgyaljuk.
Néha a DCIS és az LCIS is megtalálható ugyanazon biopsziában.
Az in situ carcinoma ductus és lobularis jellemzőkkel azt jelenti, hogy az in situ carcinoma bizonyos szempontból DCIS-nek és bizonyos szempontból LCIS-nek néz ki (mikroszkóp alatt vizsgálva), és így a patológus nem nevezheti annak egyikének, ill. a másik.
Ha a DCIS-t nem kezelik, az invazív rákká válhat, ezért gyakran rákmegelőzőnek nevezik. Ennek ellenére nem igazán értjük jól. Nem gondoljuk, hogy az összes DCIS invazív rákká válna, de nem tudjuk megmondani, melyik DCIS-t lehet biztonságosan kezeletlenül hagyni. A kezelés célja az összes DCIS megszabadulása, általában műtét útján. Bizonyos esetekben a műtét után sugárkezelést (sugárterápiát) vagy hormonterápiát (például tamoxifent) alkalmaznak annak csökkentése érdekében, hogy később visszatérjen (megismétlődjön), vagy hogy invazív karcinóma jelentkezzen.
Mit jelent ez ha a jelentésem megemlíti az E-kadherint?
Az E-kadherin olyan teszt, amelyet a patológus használhat annak meghatározására, hogy a carcinoma in situ duktális vagy lobularis. Ha a jelentés nem említi az E-cadherint, az azt jelenti, hogy erre a tesztre nem volt szükség a megkülönböztetéshez.
Mit jelent, ha a jelentésem a ductalis carcinoma in situ-t (DCIS) cribriformnak minősíti, mikropapilláris, apokrin, comedo, comedonecrosis, papilláris vagy szilárd?
Ezeket a kifejezéseket arra használják, hogy leírják a DCIS mikroszkóp alatt való megjelenésének bizonyos módjait. Ezek egy része nagyobb eséllyel kapcsolódik ahhoz, hogy a DCIS visszatérhet a kezelés után, így ezek megtalálása megváltoztathatja a kezelést. Orvosának ezt meg kell vitatnia Önnel.
Mit jelent, ha a ductalis carcinoma in situ-t (DCIS) alacsony, közepes vagy magas fokúnak írják le; vagy 1. nukleáris fokozat, 2. nukleáris fokozat vagy 3. nukleáris fokozat; vagy alacsony mitotikus sebesség, közepes mitotikus sebesség vagy magas mitotikus sebesség?
Ezek mind különböző módon írják le, hogyan néz ki a DCIS mikroszkóp alatt:
- magas DCIS fokozatú, 3. nukleáris fokozatú vagy magas mitotikus arányú, nagyobb valószínűséggel visszatér (visszatér), miután műtéttel eltávolították.
- Az alacsony fokú, 1. nukleáris vagy alacsony mitotikus arányú DCIS kevésbé valószínű, hogy visszatér a műtét után.
- A közepes fokú DCIS a 2. nukleáris fokozat. , vagy közepes mitotikus aránya esik e kettő közé.
A magasabb fokú DCIS-ben szenvedő betegek további kezelésre szorulhatnak.
Mi a jelentősége a jelentett méretének a ductalis carcinoma in situ (DCIS)?
Ha a DCIS teljes daganata vagy területe eltávolításra kerül (például excíziós biopsziában vagy mellmegőrző műtétben), akkor a patológus megmondja, hogy mekkora a DCIS, megmérve, hogy meddig van keresztben (legnagyobb esetben) dimenzió), akár a mikroszkóp alatt, akár a műtét során kivett szövet durva vizsgálatával (csak szabad szemmel nézve). A DCIS mérésének másik módja a DCIS-t tartalmazó mikroszkopikus tárgylemezek számának feljegyzése. Például a jelentés azt állíthatja, hogy a DCIS-t 3 diában találták.
A tűbiopsziánál a DCIS területének mérését nem gyakran jelentik, mert ez a típusú biopszia csak a tumor egy részét veszi mintának. Később, amikor a DCIS teljes területét eltávolítják (műtéttel), pontos mérést lehet végezni.
Minél nagyobb a DCIS területe, annál valószínűbb, hogy a műtét után visszatér (visszatér). Az orvosok további kezelések ajánlásakor felhasználják a DCIS méretére vonatkozó információkat.
Mit jelent, ha jelentésem Paget-kórt említ?
Paget-betegség (más néven Paget-kór, Paget-betegség a mell mellbimbója vagy Paget-kórja), amikor a ductalis carcinoma in situ (DCIS) sejtjeire hasonlító sejtek találhatók a mellbimbó és a közeli bőr (az areola) bőrében. A mellbimbó Paget-betegsége általában a DCIS-hez vagy az alapul szolgáló mellszövetben előforduló invazív karcinómához (rákhoz) társul. Ha a tű- vagy lyukasztó biopsziánál Paget-kórt találnak, általában több szövetet kell eltávolítani ezen a területen azzal a céllal, hogy teljesen eltávolítsák a Paget-betegség területét. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb kezelésről.
Mit jelent, ha a jelentésem olyan speciális vizsgálatokat említ, mint a nagy molekulatömegű citokeratin (HMWCK), CK903, CK5 / 6, p63, izomspecifikus aktin, simaizom miozin nehézlánc, kalponin vagy keratin?
Ezek olyan speciális tesztek, amelyeket a patológus néha használ a DCIS diagnózisának felállításához. Nem minden esetben van szükség ezekre a tesztekre. Az, hogy jelentése megemlíti-e ezeket a vizsgálatokat, nem említi-e a diagnózis pontosságát.
Mit jelent, ha a ductalis carcinoma in situ (DCIS) jelentésem megemlíti az ösztrogénreceptort (ER) vagy a progeszteront receptor (PR)?
Az ER és a PR olyan speciális tesztek, amelyeket a patológus végez, és amelyek fontosak a DCIS hormonterápiára (például tamoxifenre) adott válaszának előrejelzésében. Az ER tesztelését a DCIS legtöbb esetben elvégzik, de a PR tesztelésére általában nincs szükség. Az ER és a PR eredményeit külön és különféle módon jelenthetjük:
- negatív, gyengén pozitív, pozitív
- pozitív százalék
- pozitív százalék valami azt mondja, hogy a festés gyenge, mérsékelt vagy erős-e
Kérdezze meg orvosát, hogy ezek az eredmények hogyan befolyásolják a kezelését.
Mi van, ha a duktális carcinomáról szóló jelentésem a szitu (DCIS) megemlíti a margókat vagy a tintát?
Ha a DCIS teljes területét eltávolítják, a minta külső felületét (éleit vagy margóit) tintával vonják be, néha még különböző színű tintával is a próbatest oldala. A patológus a DCIS tárgylemezeit nézi mikroszkóp alatt, hogy megnézze, milyen közel vannak a DCIS sejtek a festékhez (a minta élei vagy margói). Ha a DCIS megérinti a tintát (az úgynevezett pozitív margókat), ez azt jelentheti, hogy néhány DCIS-sejt lemaradt, és további műtétekre vagy egyéb kezelésekre lehet szükség. Néha azonban a sebész már több szövetet eltávolított (műtétkor), hogy megbizonyosodjon arról, hogy erre nincs szükség. Ha a patológiai jelentésben a DCIS pozitív margóval jelenik meg, orvosa beszélni fog Önnel arról, hogy melyik kezelés a legjobb.
Mit jelent, ha a jelentésem említi az atipikus duktális hiperpláziát (ADH) vagy az atipikus lobuláris hiperpláziát (ALH) is )?
Ezek a megállapítások kevésbé súlyosak, mint a DCIS, és beszéljen orvosával arról, hogy ezek a megállapítások mit jelenthetnek az Ön gondozásában.
Mindezek a jóindulatú (nem -rákos változások), amelyeket a patológus mikroszkóp alatt láthat. Nem fontosak, ha olyan biopszián látják őket, ahol DCIS van.
Mit jelent, ha a jelentésem mikrokalkcifikációkat vagy meszesedéseket említ?
A mikrokalkszifikációk vagy meszesedések kalciumlerakódások, amelyek megtalálhatók nem rákos és rákos emlő elváltozásokban egyaránt. Mind mammográfián, mind mikroszkóp alatt láthatók. Mivel bizonyos meszesedések a rákot tartalmazó területeken találhatók, mammográfián való jelenlétük a terület biopsziájához vezethet. Ezután, amikor a biopszia elkészült, a patológus megnézi az eltávolított szövetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az meszesedést tartalmaz. Ha a meszesedés megvan, a kezelőorvos tudja, hogy a biopszia a megfelelő területről mintát vett (a mammográfián látható kóros területet).
Mit jelent, ha orvosom speciális molekulát kér (genomi) tesztet, például az Oncotype DX®-et kell elvégezni a példányomon?
A molekuláris tesztek segíthetnek megjósolni a DCIS visszatérésének (visszatérő) esélyét az emlőben, de nem minden esetben van szükség ezekre a vizsgálatokra. Az eredményeket meg kell beszélni orvosával. Az eredmények nem befolyásolják a diagnózist, bár hatással lehetnek a kezelésére.
