유방을 생검 할 때 채취 한 샘플은 병리학 자라고하는 수년간의 훈련을받은 전문 의사가 현미경으로 연구했습니다. 병리학자는 채취 한 각 샘플에 대한 진단 보고서를 의사에게 보냅니다. 이 보고서의 정보는 귀하의 치료를 관리하는 데 사용됩니다. 다음 질문과 답변은 바늘 생검 또는 절제 생검과 같은 유방 생검의 병리 보고서에서 찾을 수있는 의학 용어를 이해하는 데 도움이됩니다.
바늘 생검에서 바늘 비정상 부위의 샘플을 제거하는 데 사용됩니다. 절제 생검은 종종 주변 정상 조직의 일부와 함께 전체 비정상 영역을 제거합니다. 절제 생검은 유방 절제술이라고하는 일종의 유방 보존 수술과 매우 유사합니다.
암종이란 무엇입니까?
내층에서 시작되는 암을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 유방과 같은 기관의 (상피 세포). 거의 모든 유방암은 암종입니다.
유방의 원위치 암종 (또는 원위치 암종)은 무엇입니까?
이 용어는 유방암의 초기 단계에 사용됩니다. 그것은 그것이 시작된 세포층에 국한됩니다. 정상적인 유방은 주머니 (소엽) 그룹으로 끝나는 작은 관 (관)으로 구성됩니다. 암은 정상 세포가 암종 세포가 될 때 관 또는 소엽을 감싸는 세포에서 시작됩니다. 암종 세포가 여전히 유방 관 또는 소엽에 국한되어 있고 주변 조직으로 튀어 나와 성장하지 않는 한, 원위치 암종 (상위 암종 또는 CIS라고도 함)으로 간주됩니다.
암종 세포가 자라고 관이나 소엽에서 부러지면 침윤성 또는 침윤성 암이라고합니다. 침윤성 암종에서 종양 세포는 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다 (전이).
제자리 암종이 관내 암종 (DCIS), 관내 암종, 또는 관 및 소엽 특징이있는 원위치 암종?
유방의 원위치 암종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 관내 원위치 암종 (DCIS)과 소엽 원위치 암종 (LCIS). Intraductal carcinoma는 ductal carcinoma in-situ의 또 다른 이름입니다.
LCIS는 다른 페이지에서 논의됩니다.
때로는 DCIS와 LCIS가 모두 동일한 생검에서 발견됩니다.
관 및 소엽 특징이있는 현장 암종은 현장 암종이 어떤면에서는 DCIS, 어떤면에서는 LCIS처럼 보이므로 (현미경으로 볼 때) 병리학자는이를 하나 또는 다른 하나.
DCIS를 치료하지 않고 방치하면 침윤성 암이 될 수 있으므로 종종 전암이라고합니다. 그래도 잘 이해하지 못합니다. 우리는 모든 DCIS가 계속해서 침윤성 암이 될 것이라고 생각하지 않지만 어떤 DCIS가 치료를받지 않고 두어도 안전한지 말할 수 없습니다. 치료는 일반적으로 수술을 통해 모든 DCIS를 제거하는 것을 목표로합니다. 경우에 따라 수술 후 방사선 (방사선 요법) 또는 호르몬 요법 (타목시펜 등)을 투여하여 나중에 재발 (재발)하거나 침습성 암이 발생할 가능성을 줄입니다.
의미 내 보고서에 E-cadherin이 언급되어 있다면?
E-cadherin은 병리학자가 상피내 암종이 ductal 또는 lobular인지 확인하는 데 사용할 수있는 검사입니다. 귀하의 보고서에 E-cadherin이 언급되어 있지 않다면이 검사가 구분을 내리는 데 필요하지 않았 음을 의미합니다.
내 보고서에서 내 ductal carcinoma in situ (DCIS)가 위태로운 것으로 설명되면 무엇을 의미합니까? micropapillary, apocrine, comedo, comedonecrosis, papillary 또는 solid?
이 용어는 DCIS가 현미경으로 보는 특정 방식을 설명하는 데 사용됩니다. 이들 중 일부는 DCIS가 치료 후 돌아올 가능성이 더 높기 때문에이를 발견하면 치료가 변경 될 수 있습니다. 담당 의사는 이에 대해 귀하와상의해야합니다.
내 ductal carcinoma in situ (DCIS)가 저급, 중급 또는 고급으로 설명되면 무슨 의미입니까? 또는 핵 등급 1, 핵 등급 2 또는 핵 등급 3; 또는 낮은 유사 분열 률, 중간 유사 분열 률 또는 높은 유사 분열 률?
다음은 DCIS가 현미경으로 보이는 방식을 설명하는 모든 다른 방법입니다.
- 높은 DCIS 등급, 핵 등급 3, 또는 높은 유사 분열 률이있는 경우 수술로 제거 된 후 재발 (재발) 할 가능성이 더 높습니다.
- 낮은 등급, 핵 등급 1 또는 낮은 유사 분열 률을 가진 DCIS는 수술 후 재발 할 가능성이 적습니다.
- 중급 등급 인 DCIS는 핵 등급 2입니다. , 또는 중간 유사 분열 비율이이 둘 사이에 속합니다.
고 등급 DCIS 환자는 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
보고 된 크기의 중요성은 무엇입니까? 관상피 내암 (DCIS)?
전체 종양 또는 DCIS 부위가 제거 된 경우 (예 : 절제 생검 또는 유방 보존 수술) 병리학자는 DCIS가 얼마나 긴지 측정하여 DCIS가 얼마나 큰지 (최대 치수), 현미경으로 보거나 수술시 꺼낸 조직의 육안 검사 (육안으로보기)를 통해 확인합니다. DCIS를 측정하는 또 다른 방법은 DCIS가 포함 된 현미경 슬라이드의 수를 기록하는 것입니다. 예를 들어, 보고서는 DCIS가 3 개의 슬라이드에서 발견되었다고 말할 수 있습니다.
바늘 생검에서 이러한 유형의 생검은 종양의 일부만 샘플링하기 때문에 DCIS 영역의 측정은 자주보고되지 않습니다. 나중에 DCIS의 전체 영역을 제거하면 (수술을 통해) 정확한 측정을 수행 할 수 있습니다.
DCIS 영역이 클수록 수술 후 다시 돌아올 가능성이 높습니다 (재발). 의사는 추가 치료를 권장 할 때 DCIS의 크기에 대한 정보를 사용합니다.
내 보고서에 Paget 질병이 언급되면 어떤 의미입니까?
Paget 질병 (Pamet 질병이라고도 함) 유두 (유방의 파 제트 병)는 유두의 피부와 주변 피부 (유륜)에서 유관 상피내 암종 (DCIS) 세포와 유사한 세포가 발견되는 경우입니다. 유두의 파 제트 병은 일반적으로 기저 유방 조직의 DCIS 또는 침윤성 암종 (암)과 관련이 있습니다. 바늘이나 펀치 생검에서 파 제트 병이 발견되면 파 젯병 부위를 완전히 제거하기 위해 일반적으로 해당 부위의 더 많은 조직을 제거해야합니다. 귀하에게 가장 적합한 치료법에 대해 의사와 상담하십시오.
내 보고서에 고 분자량 사이토 케라틴 (HMWCK), CK903, CK5 / 6, p63, 근육 특이 적 액틴, 평활근 미오신 중쇄, 칼 포닌 또는 각질과 같은 특수 테스트가 언급되면 무슨 의미입니까?
이것은 병리학자가 DCIS의 진단을 돕기 위해 때때로 사용하는 특수 검사입니다. 모든 케이스에 이러한 테스트가 필요한 것은 아닙니다. 보고서에 이러한 검사가 언급되어 있는지 여부는 진단의 정확성과 관련이 없습니다.
DCIS (ductal carcinoma in situ)에 대한 제 보고서에 에스트로겐 수용체 (ER) 또는 프로게스테론이 언급되어 있다는 것은 무엇을 의미합니까? 수용체 (PR)?
ER 및 PR은 호르몬 요법 (타목시펜과 같은)에 대한 DCIS의 반응을 예측하는 데 중요한 병리학자가 수행하는 특수 검사입니다. ER 테스트는 대부분의 DCIS 사례에서 수행되지만 PR 테스트는 일반적으로 필요하지 않습니다. ER 및 PR에 대한 결과는 개별적으로보고되며 다양한 방식으로보고 될 수 있습니다.
- 음성, 약한 양성, 양성
- 양성 백분율
- 양성 백분율 염색이 약한 지, 보통인지, 강한 지에 대한 내용과 함께
이러한 결과가 치료에 어떤 영향을 미칠지 의사에게 문의하십시오.
관상 암에 대한 제 보고서가 Situ (DCIS)가 여백이나 잉크를 언급합니까?
DCIS의 전체 영역이 제거되면 표본의 외부 표면 (가장자리 또는 여백)이 잉크로 코팅되며 때로는 다른 색상의 잉크로도 다른 표본의 측면. 병리학자는 DCIS 세포가 잉크 (검체의 가장자리 또는 여백)에 얼마나 가까이 있는지 확인하기 위해 현미경으로 DCIS의 슬라이드를 살펴 봅니다. DCIS가 잉크에 닿는 경우 (양수 여백이라고 함) 일부 DCIS 세포가 남아 있고 더 많은 수술이나 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 때때로 외과의는 수술시 조직을 더 많이 제거하여 이것이 필요하지 않은지 확인합니다. 병리학 보고서에 DCIS가 양수인 경우 의사는 어떤 치료법이 가장 좋은지 알려줄 것입니다.
내 보고서에도 비정형 관 증식 (ADH) 또는 비정형 소엽 증식 (ALH)이 언급되어 있다면 그것은 무엇을 의미합니까? )?
이러한 결과는 DCIS보다 덜 심각하므로 이러한 결과가 치료에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 의사와상의해야합니다.
이 모든 것은 양성 (비 -암성 변화) 병리학자가 현미경으로 볼 수 있습니다. DCIS가있는 생검에서는 중요하지 않습니다.
내 보고서에 미세 석회화 또는 석회화가 언급되어 있다는 것은 무엇을 의미합니까?
미세 석회화 또는 석회화는 발견 할 수있는 칼슘 침전물입니다. 비 암성 및 암성 유방 병변 모두에서. 유방 조영술과 현미경 모두에서 볼 수 있습니다. 특정 석회화는 암이있는 부위에서 발견되기 때문에 유방 X 선 촬영에서 그 부위의 생검으로 이어질 수 있습니다. 그런 다음 생검이 완료되면 병리학자는 제거 된 조직에 석회화가 있는지 확인합니다. 석회화가있는 경우, 치료 의사는 생검이 정확한 영역 (유방 촬영에서 석회화가있는 비정상 영역)을 샘플링했음을 알고 있습니다.
내 의사가 특수 분자를 요구하면 어떤 의미입니까? 내 표본에 대해 Oncotype DX®와 같은 (유전체) 검사를 수행해야합니까?
분자 검사는 DCIS가 유방에서 재발 (반복) 할 가능성을 예측하는 데 도움이 될 수 있지만 모든 경우에 이러한 검사가 필요한 것은 아닙니다. 결과는 의사와상의해야합니다. 결과는 치료에 영향을 미칠 수 있지만 진단에는 영향을 미치지 않습니다.
