Dr. Steven Gershman

“Ez csak az ízületi gyulladás doc”, Gyakran hallok az irodában fájdalmas betegektől. Nagy eséllyel idősebb vagy szülei vagy nagyszülei idősebbek, sokan panaszkodnak ízületi gyulladásukról. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 20% -a szenved valamilyen betegségben az ízületi gyulladás típusa.

Mi az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás szó az “arth-” kifejezésből származik, ami ízületet jelent és az “-itis” ami gyulladást jelent. messze a legelterjedtebb ízületi gyulladás. A “DJD” vagy a degeneratív ízületi betegség kezdőbetűi is ismerik. Alapvetően ez a “kopás” ízületi gyulladás. Az ízületek idővel elhasználódnak, ami fájdalommal és fogyatékossággal jár. Rheumatoid arthritis valóban ízületi gyulladás, mivel ez egy autoimmun betegség, ahol a test immunrendszere megtámadja az ízületeket, gyulladást okozva.

Az “ízületi gyulladás” másik gyakori formája az úgynevezett enthesopathia. Ez az ín vagy az ínszalag csonthoz való kötődésének rendellenessége vagy gyulladása. Gyakori területek a sarok achilles-ínje a sarok hátsó részén, a talpi fascia a sarokig a láb alján és a peronealis ín a láb külső részén. Gyakran a krónikus irritáció miatt az ín rögzítésénél csontpörgés található, amely fájdalmat okoz.

Az ízületi gyulladás egyéb típusai közé tartozik a pikkelysömör, köszvény, spondylitis ankylopoetica, lupus és a gyulladásos bél másodlagos ízületi gyulladása. betegségek és fibromyalgia.

Általában az ízületek azok a testterületek, ahol a csontok összeérnek, lehetővé téve a mozgást egy vagy több irányban. A csontokat a végén, ahol találkoznak, porc borítja, és a porcbevonatok között van egy olyan hely, amely tele van ízületi folyadékkal, amely megkeneti a porcot, lehetővé téve a mozgást. Az ízületeket egy rugalmas szövet, az úgynevezett szinoviális membrán határolja.

Az ízületi gyulladás károsítja a csontok végét borító porcot. Az idő múlásával megkopja a porcokat, amelyek lyukakat hagynak, vagy súlyos esetekben a porc teljes megsemmisülése a csontot a csont ellen tartja. Amikor ez bekövetkezik, elvész a normál ízületi tér, gyulladás és fájdalom lép fel. DJD vagy kopás-ízületi gyulladás esetén ez gyakori. A reumás ízületi gyulladásban az immunrendszer megtámadja az ízületeket körülvevő szinoviális membránt, károsítva az ízületeket, valamint a porcokat, amelyek súlyos gyulladásokat és deformitásokat okoznak, például a lábujjak és az ujjak rendellenes irányba haladnak. a test. A leggyakoribb területek a nyak, a váll, a csukló és a kéz, az alsó hát, a csípő, a térd, a boka és a láb. A cikk középpontjában az alsó végtag áll a térdtől a lábujjig. Podiatristaként sok ízületi gyulladást látok ezeken a területeken, és az ízületi gyulladást kezelhetem és befolyásolhatom ízületi gyulladással járó cipőkkel, valamint betétekkel / ortotikumokkal, néha gyógyszeres kezeléssel és injekciókkal. >

Az ízületi gyulladás egyik fő jele, hogy az ízület nehezen mozgatható és fájdalmas. Az ízület valóban nagyobbnak tűnhet, és csontos nyúlványai kilóghatnak. A lábak egyik leggyakoribb területe a nagylábujj ízülete. Ezt látom minden nap a gyakorlatban. A normál nagylábujj-ízületek lehetővé teszik, hogy a nagylábujj szinte egyenesen felfelé mozogjon, amikor leereszkedik a lábáról. Egészségesen nagyon rugalmas ízület. Ízületi gyulladásban az ízület megnagyobbodását látom, főleg a tetején, korlátozott vagy szélsőséges esetekben nincs mozgás. Az ízület gyakorlatilag összeolvadhat. Ezt hívják “hallux rigidus” -nak. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, amelyet a gyakorlatban a lábakon látok. Nagy hatással van a páciensre.

Normál járás vagy járás közben / futási ciklus alatt toljuk le a lábfejet a nagylábujj ízületén keresztül. Az ízületnek legalább 20-30 fokot kell hajlítania, hogy járás közben a normál mechanika bekövetkezhessen. Amikor az ízületi gyulladás vagy bármilyen okból elvesztik a mozgást, ez mindent megváltoztat. a testnek kompenzálnia kell, vagy más módot kell találnia a meghajtásra vagy a kitolásra. A kompenzáció a problémák felmerülése esetén. A kompenzációk megkövetelik, hogy a test olyan módon mozogjon, mint amire nem tervezték. Ez hangsúlyozza az érintett területeket, amelyek több kárt és fájdalmat okoznak. A nagylábujjízület esetében általában kompenzáljuk azt, hogy a lábfej külső részét lenyomjuk a kisebb lábujjakon keresztül, ami károsíthatja ezeket a területeket, gyakran neuromákat vagy elcsípődött idegeket, deformált lábujjokat (karom vagy kalapácsujjak) és íngyulladást okozva. kimutatták, hogy a nagylábujj ízületének diszfunkciója oda vezethet krónikus derékfájás.

Az ízületi gyulladás okai

Az ízületi gyulladás előfordulásának számos oka lehet:

1. életkor az egyik tényező. Az életkor előrehaladtával úgy kopunk az ízületek, mint egy nagy futásteljesítményű autó. Gyakran genetikai. Ha szüleidnek és / vagy nagyszüleidnek megvan, akkor nagyobb valószínűséggel lesz.
2. Testtömeg. A túlsúly megterheli az ízületeket, különösen a hátat, a térdeket és a lábakat, és ízületi gyulladáshoz vezethet.
3. Strukturális okok. Ha rendellenes szerkezettel vagy hibás biomechanikával született, ez befolyásolhatja járását és ízületi gyulladáshoz vezethet.
4. A mindennapi életben előforduló sérülések, amelyek károsítják a testrészeket, ízületi gyulladást okozhatnak közvetlenül a sérült résznek, vagy károsíthatják a szomszédos részeket, miközben kompenzálják a sérülést. Ne feledje, hogy az összes alkatrész csatlakoztatva van, és az egyik rész a másikat érinti. Sok alsó végtagi ízületi gyulladás fordulhat elő a hát alsó részétől lefelé a hibás lábszerkezet vagy a biomechanika miatt, mivel a lábak jelentik a test alapját.

Hogyan lehet diagnosztizálni az ízületi gyulladást?

A legtöbb ízületi gyulladást, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a lupuszt, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a köszvényt és még néhányat egy egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhat.

• Vérvizsgálatok
• röntgen
• orvosi vizsga
• családtörténet

Osteoarthritis vagy DJD (kopás és könny) vizsgálattal és röntgennel diagnosztizálják, de nem vérvizsgálattal.

Arthritis kezelése

Az ízületi gyulladás kezelése típusonként és a test, amelyet érintett.

1. Gyógyszeres kezelés. Rheumatoid arthritisben és bármely más autoimmun arthritis betegségben vannak olyan gyógyszerek, amelyek a tényleges mögöttes autoimmun szindrómát kezelik. A reumatológus az ízületi gyulladás kezelésére szakosodott orvos, aki képes kezelni ezeket a gyógyszereket. Az acetaminofent és az NSAID “S-t, mint az Ibuprofent, általában használják. Az NSAID” S “veszélyes lehet, mivel hosszú távú használata károsíthatja a vesét. Sajnos a gyakoribb kopás vagy a DJD ízületi gyulladás gyógyszerekkel nem kezelhető. A gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot, de nem javítják a kárt.
2. A “kortizon” együttes injekciói néha segítenek egy ideig. A kezelés kezdetben palliatív, ami csak olyan tünetkezelést jelent, amely nem befolyásolja a kár lefolyását.
3. A gyógytorna sokat segíthet a mindennapi mozgásokban, amelyeket az ízületi gyulladás miatt kerülnek. Az ízületi gyulladásos ízületek mozgásának hiánya csak merevebbé és fájdalmasabbá teszi őket. A terápia segíthet megtanulni az ízületek mozgatását kevesebb fájdalommal és kellemetlenséggel.
4. Végül súlyos ízületi károsodások esetén ízületpótló műtétre van szükség. A leggyakoribb ízületek a vállak, a csípő, a térd és most a bokák. A kezek és a lábak számára csak a deformitások csökkentésére szolgáló műtétek vannak, de ezek nem tudnak segíteni a porcvesztésben és a megfelelő mozgás hiányában. A helyettesítő műtét általában elég sikeres a fájdalom enyhítésére és a mobilitás megújítására. Azonban a nagylábujjízületet helyettesítő műtét gyakran sikertelen.
5. Cipő. Orvos vagyok. Kezelem a lábakat és a bokákat. Nagyon sok ízületi gyulladást látok a lábakban és a bokákban, valamint a térd, a csípő és a hát. A megfelelő cipő az ízületi gyulladáshoz segíthet a fájdalom kezelésében és a további károkat okozó kompenzációk csökkentésében. A rosszul illő vagy nem megfelelő cipő hozzájárulhat az ízületi gyulladás károsodásához, és növelheti a fájdalmat és a fogyatékosságot. A lábujjak gyakori deformitási területe az ízületi gyulladás, különösen akkor, ha a nagylábujj ízülete sérült, és kompenzáció lép fel a járásban. Gyakran vannak kalapács és lábujjak, amelyek oldalra térnek el. Ezekben az esetekben az ilyen típusú ízületi gyulladásos deformitás legjobb cipőinek van egy mély lábujjdobozuk, amely befogadja a lábujjak magasságát, így kevesebb a dörzsölés a lábujjak tetején. A felső részén stretch anyagból készült cipő extra adást nyújt, így a lábujjak nem irritálódnak.

Ízületi gyulladás esetén a láb biomechanikájának bármilyen rendellenessége fokozhatja a kárt és a fájdalmat. Az ízületi gyulladással járó cipők jelentik a hatékony kezelés kiindulópontját. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a tulajdonságokat, amelyekre az ízületi gyulladás szempontjából a legjobban illő cipőben kell figyelni.

1. az ortotikus talpbetét támogatja a láb ívet, igazítja a lábakat a test többi részéhez, és megakadályozza a túlzott pronációt.
2. A cipőnek mélyen kell lennie a saroktól a lábujjig, hogy beilleszthesse a betéteket vagy ortotikumokat ajánlott a kezeléshez.
3. Az alacsony sarok megakadályozza a lábujjak, a hát és a térd további károsodását a megemelkedett saroktól. A hát alsó részén mikrotrauma, a térdben hajlítás és a lábujj ízületének károsodása fordulhat elő. a magas sarkú cipő eredménye.
4. Széles szélességű ízületi gyulladásos cipő elengedhetetlen! Elegendő szélességűnek kell lenni A kényelmes és nyomásmentes illeszkedés biztosítása érdekében alakítsa át a széles mellső lábakat, amelyek gyakran ízületi deformitással fordulnak elő. Egyes márkák, például az Orthofeet széles, extra széles és még extra extra széles cipőket kínálnak.
5. A magas, széles és kerek lábujjdoboz elengedhetetlen a lábujjak maximális mozgásának biztosításához, valamint a kalapácsujjak és az elülső láb egyéb deformációinak védelméhez.
6. A legjobb ízületi gyulladásos cipőnek elég stabilnak kell lennie ahhoz, hogy a lehető legegyszerűbb járásmintát hozza létre. Nagylábujjízületi ízületi gyulladás esetén rocker fenekű cipőt rendelek, amely a lábat a sérült ízületen átgördíti.
7. A rugalmas, puha felsőrész és a habpárnás belső terek a legjobbak az ízületi lábak kíméletes párnázására és védelmére. A nyújtóanyagok nyomásmentes illeszkedést biztosítanak, mivel a lábak speciális kontúrjához igazodnak.
8. Néha előfordul a kezek ízületi gyulladása, ami megnehezíti a cipő felvételét. Az Orthofeet által kifejlesztett horog és hurok (tépőzáras) záró vagy nyakkendő nélküli csipke cipő nagy segítség. A nyakkendő nélküli csipke stílus csipkéket és pántokat kombinál a cipő mindkét oldalán, és lehetővé teszi a rögzítést a csipkék megkötése nélkül.

Az Orthofeet teljes választékban rendelkezik az ízületi gyulladással kapcsolatos cipőkkel, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak, és amint már írtam, mielőtt viselem, ugyanúgy, ahogy a feleségem is a lábunkkal kapcsolatos problémáink miatt. A teljes gyűjtemény megtekintéséhez kattintson ide.

1. Ortotika. Miután elkezdtem a cipőt, gyakran vagy nem egyedi ortotikus betéttel folytatom, mint az Orthofeet Biosole Gel ortotikus, vagy egyedi ortotikummal, ha indokolt. Az ortotikumok stabilizálják a lábakat, lehetővé téve a lehető legjobb járást, és csökkentve az ízületi gyulladáshoz hozzájáruló káros károkat. Sok esetben láttam, hogy a hátfájás, a csípőfájdalom és a térdfájdalom megfelelő cipőkkel és ortotikumokkal javul. Még súlyos ízületi gyulladás esetén is javult a tünetek.

Végül, az ízületi gyulladás nagyon gyakori probléma társadalmunkban, mivel tovább élünk, aktívabbak vagyunk és nehezebbek vagyunk. Soha nem mondom egy betegnek, hogy CSAK ízületi gyulladás. Nincs CSAK ott, amikor valakinek fáj az ízületi gyulladása. Az orvosok és a terapeuták megkönnyíthetik és kevésbé fájdalmasak lehetnek az életük, ezért ne habozzon, kérjen segítséget fájdalmas ízületek esetén. Ha fiatalabb vagy olyan szerencsés, hogy jó ízületei vannak, tegyen meg mindent azért, hogy megvédje őket. fogyjon le, gyakoroljon biztonságosan, ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, viseljen megfelelő, jól elkészített cipőt és cserélje ki évente, mielőtt elhasználódna. A régi mondás: “egy uncia megelőzés megér egy font gyógyulást” ma is igaz, mint valaha.