Igen, tudom, ez nem éppen “az esti hírek teteje” izgalmas téma. De mivel az Egyesült Államokban évente 4 millió csecsemő születik, és becslések szerint 50% -a sárgul, Fontos, hogy a sárgássá vált csecsemőkön megkapja az edényt. Valószínűleg azt hitte, hogy a vajúdás és a baba lesz a legnehezebb része az új anyává válásnak. Ez most mögötted van, és egész éjjel fent voltál, hogy megszerezhesd a gyönyörű baba szoptatni, vagy legalább abbahagyni a sikoltozást, és akkor megtudod, hogy a babád Coombs pozitív, és az egész éjszaka folytatott könnyei hullani kezdenek. Igen, ez mind elsöprő. De mindez rendben lesz. egy szövetet, vegyen egy mély lélegzetet és olvassa tovább.

Milyen problémák jelentkezhetnek a babám számára, ha a Coombs-teszt pozitív?
Először beszéljünk azokról a problémákról, amelyek felismerésében a Coombs-teszt segíthet. megérteni, hogy miért tesztelik. Ezután elmagyarázhatjuk, mit jelentenek és mit jelentenek a tesztek.

Két fő probléma történhet a csecsemőknél amikor a Coombs-teszt pozitív: vérszegénység és sárgaság. A zavaró rész az, hogy nagyon kevés olyan csecsemőnél lesznek ilyen problémák, akik pozitívak Coombs-pozitívak, és néhány olyan csecsemőnél, amely negatív Coombs-negatív, még mindig kialakulhat. Tehát egy pozitív teszt szerint fontosabb a vérszegénység és a sárgaság figyelése, nem pedig az, hogy melyik csecsemőre lesz szükség kezelésre.

Vérszegénység: túl kevés vörösvértest
Az anémia azt jelenti, hogy kevesebb a vörösvértest vérsejtek (rbcs), mint a normális. Az rbcs fő szerepe az oxigén szállítása. A nagyon vérszegény csecsemők sápadtnak tűnnek, rosszul táplálkoznak, letargiáig nagyon álmosak lehetnek, magas a légzésük és a szívverésük (pulzusuk). A súlyos vérszegénységben szenvedő csecsemőknek oxigénre, IV folyadékra lehet szüksége a táplálkozás támogatásához, sőt vérátömlesztésre is szükségük lehet. A Coombs (DAT) pozitív csecsemőket veszélyezteti az anaemia; a legtöbb nem válik vérszegénysé.

Sárgaság: a sárgás színű étel
A sárgaság sárga színű az újszülött bőrén és a szem fehér részén. Szinte minden újszülöttnél enyhe sárgaság alakul ki. Általában jobbá válik, vagy magától elmúlik. Ez annak a jele, hogy túl sok bilirubin van a baba véráramában. A túl sok bilirubinszint a vérben a hiperbilirubinémia. A Coombs-pozitív csecsemők nagyobb kockázatot jelentenek a hiperbilirubinémia szempontjából. A sárgaságot komolyan kell venni. Ritka esetekben, ha a bilirubinszint nagyon magas szintet ér el és nem kezelik, akkor kernicterusnak nevezett agykárosodást okozhat. A Kernicterus egész életen át tartó súlyos problémákhoz vezet. Olvassa el, hogy megtudja, hogyan segít a Coombs-teszt megmondani, miért lehet egy csecsemőnek túl sok bilirubinja, és hogyan használjuk fel ezeket az információkat a csecsemők biztonságának megőrzése érdekében. > Ez azt jelenti, hogy vérvizsgálatot, úgynevezett Coombs-tesztet vagy közvetlen antitest-tesztet (DAT) végeztek a csecsemőn, és pozitív volt. Ezt a tesztet gyakran újszülötteknél végzik. A vért általában a csecsemő vezetékéből veszik, míg a szülés után a méhlepényhez kapcsolódik. Néha a babától veszik el. A teszt az anya és a baba vércsoportja közötti reakció markereit keresi.

Amikor egy baba megszületik (és néha a terhesség alatt), az anya és a baba közötti vér egy része összekeveredik. Kis mennyiségű anya vére bejut a baba véráramába. Néha ez a keverés problémát jelenthet a csecsemő számára.

Anyának és a babának különböző vértípusai lehetnek
Emiatt minden terhes nőnek vérvizsgálatot kell végeznie terhesség alatt, hogy meghatározza vércsoportját. A vércsoport (más néven vércsoport) a vér osztályozása a vörösvérsejtek (VVT) felületén található anyagok jelenléte vagy hiánya alapján. Vannak nagyobb vércsoportok: A, B, AB vagy O. Sok kisebb vércsoport létezik, a leggyakoribb a Rhesus (Rh), amely lehet “pozitív” vagy “negatív”. A vércsoportja e két csoport kombinációjaként szerepel, például O- vagy A +. Sok más, kevésbé gyakori kisebb vércsoport létezik, amelyek általában nem szerepelnek a vércsoport megnevezésében. Ezek fontosak lehetnek egyes nők terhessége alatt; orvosa megmondja, hogy ez igaz-e Önre. A baba vércsoportját mindkét szülő örökölte. Gyakori, hogy a csecsemőnek más a vércsoportja, mint az anyjának.

Anya és a baba vér reakciói
Néha anyának és a babának ugyanaz a vércsoportja. Általában a csecsemőnek más a vércsoportja, mint az anyának. Ha a vércsoportok eltérnek, az anya vérében a csecsemő vércsoportja eltérő lehet, és úgynevezett antitesteket termel. Ezek az antitestek átjuthatnak a csecsemő véráramába, és a csecsemő vörösvérsejtjeinek megszakadását okozhatják. Ezt az antitestreakciót a kumbák érzékelik (DAT) teszt: A rhesus-negatív (Rh-) terhes nők a terhesség alatt Rho (D) immunglobulin nevű lövést kaphatnak, hogy megakadályozzák őket abban, hogy antitesteket termeljenek a baba vérével szemben.Néha ez az injekció pozitív eredményt adhat a Coombs-tesztnek. Azoknál a csecsemőknél, akik emiatt pozitívak, nem alakul ki vérszegénység és sárgaság.

Mi következik a csecsemőm számára?
Fontos, hogy továbbra is dolgozzunk az etetéssel, mert tudjuk, hogy a rossz táplálás súlyosbíthatja a sárgaságot. Az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri a babáját is. A sárgaság és a vérszegénység fizikai vizsgálatokkal, speciális mérőműszerrel, bilimeterrel és szükség szerint vérvizsgálattal ellenőrizhető. A magas sárgaság szintet fototerápiával kezelik. A fototerápia a sárgaság kezelése egy speciális fény segítségével, amely segíti a baba testét a bilirubin olyan formában történő lebontásában, hogy az eltávolítható legyen a szervezetből. Ritka esetekben a csecsemőknek szélesebb körű kezelésre és támogatásra van szükségük, és az orvosi személyzet pontosan elmagyarázza, hogy mi szükséges a csecsemőhöz, ha ez bekövetkezik.

Hazamenet
A legtöbb Coombs (DAT) pozitív csecsemő megy otthon a szokásos időben. Lehetséges, hogy a vérszegénység és a sárgaság súlyosbodhat, miután a baba hazament. Tehát a babát a hazamenetelt követően néhány napon belül újra látni kell. A baba fejlődését felmérjük, és további vérvizsgálatokra lehet szükség.

Mikor hagyhatom fel az aggódást? Lesznek-e valamilyen hosszú távú problémák?
A csecsemő szoros figyelemmel kísérése a súlyos vérszegénység és a hiperbilirubinémia szempontjából a születést követő első néhány hétben nagyon fontos ahhoz, hogy minden csecsemőnek megfelelő kezelést biztosítson. A legtöbb csecsemőnek nincsenek hosszú távú problémái. Mivel az anya és a baba vére már nem keveredik a szülés után, a baba véráramában a reakció lassan feloldódik, és a baba természetesen több új vörösvértestet termel.