Oui, je sais, ce n’est pas vraiment un sujet passionnant «au top des actualités du soir». Mais, avec 4 millions de bébés nés chaque année aux États-Unis et environ 50% de ceux qui ont la jaunisse, il est important que le plat des bébés devienne jaunâtre. Vous pensiez probablement que le travail et l’accouchement de votre bébé allaient être la partie la plus difficile pour devenir une nouvelle maman. C’est derrière vous maintenant et vous êtes resté debout toute la nuit à essayer de devenir belle bébé à allaiter, ou au moins arrête de crier, puis vous apprenez que votre bébé est positif et que les larmes que vous avez combattues toute la nuit commencent à couler. Oui, tout cela est très accablant. Mais tout va bien se passer. un mouchoir en papier, respirez profondément et lisez la suite.

Quels problèmes peuvent survenir chez mon bébé lorsqu’un test de Coombs est positif?
Parlons d’abord des problèmes auxquels le test de Coombs peut aider à identifier comprendre pourquoi il est testé. Ensuite, nous pouvons expliquer ce que le test mesure et signifie.

Deux problèmes principaux peuvent survenir chez les bébés quand un test de Coombs est positif: anémie et jaunisse. La partie déroutante est que très peu de bébés qui sont positifs à Coombs auront ces problèmes, et certains bébés qui sont négatifs à Coombs peuvent encore les développer. Ainsi, un test positif nous indique qu’il est plus important de surveiller l’anémie et la jaunisse, et non les bébés qui auront besoin d’un traitement.

Anémie: trop peu de globules rouges
L’anémie signifie qu’il y a moins de rouge cellules sanguines (rbc) que la normale. Le rôle principal des rbcs est de transporter l’oxygène. Les bébés très anémiques semblent pâles, se nourrissent mal, peuvent être très somnolents au point de léthargie et ont des taux de respiration et des battements cardiaques élevés (pouls). Les bébés souffrant d’anémie sévère peuvent avoir besoin d’oxygène, de liquides IV pour soutenir la nutrition et peuvent même avoir besoin d’une transfusion sanguine. Les bébés positifs pour Coombs (DAT) sont à risque d’anémie; la plupart ne deviennent pas anémiques.

Jaunisse: le plat sur le jaune-ish
La jaunisse est une couleur jaune pour la peau du nouveau-né et les parties blanches des yeux. Presque tous les nouveau-nés développent une jaunisse légère. Elle s’améliore généralement ou disparaît d’elle-même. C’est un signe qu’il y a trop de bilirubine dans le sang du bébé. Le mot pour avoir trop de bilirubine dans la circulation sanguine est l’hyperbilirubinémie. Les bébés Coombs positifs sont plus à risque d’hyperbilirubinémie. La jaunisse doit être prise au sérieux. Dans de rares cas, si le taux de bilirubine atteint un niveau très élevé et n’est pas traité, il peut provoquer des lésions cérébrales appelées kernictère. Kernicterus conduit à de graves problèmes à vie. Lisez la suite pour savoir comment le test de Coombs nous aide à nous dire pourquoi un bébé peut avoir trop de bilirubine et comment nous utilisons cette information pour assurer la sécurité des bébés.

Qu’est-ce que cela signifie quand un bébé est séropositif?
Cela signifie qu’un test sanguin, appelé test de Coombs ou Direct Antibody Test (DAT), a été effectué sur votre bébé et était positif. Ce test est fréquemment effectué sur les nouveau-nés. Habituellement, le sang est prélevé sur le cordon du bébé alors qu’il est attaché au placenta après l’accouchement. Parfois, il est prélevé sur le bébé. Le test recherche des marqueurs d’une réaction entre le groupe sanguin de la mère et son bébé.

Lorsqu’un bébé naît (et parfois pendant la grossesse), une partie du sang entre la mère et le bébé se mélange. Une petite quantité de sang de maman pénètre dans la circulation sanguine du bébé. Parfois, ce mélange peut devenir un problème pour le bébé.

Maman et bébé peuvent avoir des groupes sanguins différents
Pour cette raison, toutes les femmes enceintes subissent un test sanguin pendant la grossesse pour déterminer leur groupe sanguin. Un groupe sanguin (également appelé groupe sanguin) est une classification du sang basée sur la présence ou l’absence de substances à la surface des globules rouges (GR). Il existe des groupes sanguins majeurs: A, B, AB ou O. Il existe de nombreux groupes sanguins mineurs, le plus courant étant le rhésus (Rh) qui peut être «positif» ou «négatif». Votre groupe sanguin est répertorié comme une combinaison de ces deux groupes, par exemple O- ou A +. Il existe de nombreux autres types de groupes sanguins mineurs moins courants qui ne sont généralement pas inclus dans la désignation de votre groupe sanguin. Ceux-ci peuvent être importants pendant la grossesse de certaines femmes; votre médecin vous dira si cela est vrai pour vous. Le groupe sanguin de votre bébé est hérité des deux parents. Il est courant qu’un bébé ait un groupe sanguin différent de celui de la mère.

Réactions entre le sang de la mère et celui du bébé
Parfois, la mère et le bébé ont les mêmes groupes sanguins. Généralement, un bébé aura un groupe sanguin différent de celui de la mère. Lorsque les groupes sanguins diffèrent, le sang d’une mère peut «voir» le groupe sanguin du bébé comme étant différent et produire des substances appelées anticorps. Ces anticorps peuvent pénétrer dans la circulation sanguine du bébé et provoquer la rupture des globules rouges du bébé. Cette réaction d’anticorps est détectée par les coombes Test (DAT) Les femmes enceintes qui sont Rhésus négatif (Rh-) peuvent recevoir un vaccin appelé immunoglobuline Rho (D) pendant la grossesse pour les empêcher de fabriquer des anticorps contre le sang de leur bébé.Parfois, cette injection peut rendre le test de coombs positif. Les bébés qui sont positifs pour cette raison ne développent ni anémie ni jaunisse.

Que se passe-t-il ensuite pour mon bébé?
Il est important de continuer à s’alimenter car nous savons qu’une mauvaise alimentation peut aggraver la jaunisse. Le personnel médical surveillera également votre bébé de près. La jaunisse et l’anémie peuvent être surveillées par des examens physiques, un instrument spécial appelé bilimètre et des tests sanguins, si nécessaire. Les niveaux élevés de jaunisse seront traités par photothérapie. La photothérapie est un traitement de la jaunisse utilisant une lumière spéciale pour aider le corps du bébé à décomposer la bilirubine afin qu’elle puisse être éliminée du corps. Dans de rares cas, les bébés ont besoin d’un traitement et d’un soutien plus étendus et le personnel médical vous expliquera exactement ce dont votre bébé a besoin si cela se produit.

Rentrer à la maison
La plupart des bébés qui sont positifs au Coombs (DAT) à la maison à l’heure habituelle. Il est possible que l’anémie et la jaunisse s’aggravent après le retour de votre bébé à la maison. Ainsi, votre bébé devra être revu quelques jours après son retour à la maison. Les progrès de votre bébé seront évalués et des analyses de sang supplémentaires pourraient être nécessaires.

Quand puis-je cesser de m’inquiéter? Y aura-t-il des problèmes à long terme?
Une surveillance étroite de votre bébé en ce qui concerne l’anémie sévère et l’hyperbilirubinémie dans les jours jusqu’aux premières semaines suivant la naissance est très importante pour fournir le traitement dont chaque bébé a besoin. La plupart des bébés n’ont pas de problèmes à long terme. Comme le sang de la mère et celui du bébé ne se mélangent plus après l’accouchement, la réaction dans la circulation sanguine du bébé se résout lentement et le bébé produit naturellement plus de nouveaux globules rouges.