Ja, jag vet, det är inte precis ”en topp i kvällsnyheterna” spännande ämne. Men med 4 miljoner barn födda varje år i USA och uppskattningsvis 50% blir gulsot, att få skålen att spädbarn blir gulaktiga är viktigt. Du trodde antagligen att arbetskraft och förlossning av din bebis skulle bli den svåraste delen av att bli en ny mamma. baby att amma, eller åtminstone sluta skrika, och sedan får du veta att ditt barn är Coombs-positivt och tårarna du kämpade hela natten börjar falla. Ja, det här är allt väldigt överväldigande. en vävnad, ta ett djupt andetag och läs vidare.

Vilka problem kan uppstå för min bebis när ett Coombs-test är positivt?
Låt oss först prata om de problem som Coombs-testet kan hjälpa till att identifiera för förstå varför det testas. Sedan kan vi förklara vad testet mäter och betyder.

Det finns två huvudproblem som kan hända hos spädbarn när ett Coombs-test är positivt: anemi och gulsot. Den förvirrande delen är att väldigt få barn som är Coombs-positiva kommer att ha dessa problem, och vissa barn som är Coombs-negativa kan fortfarande ha utvecklat dem. Så, ett positivt test säger att det är viktigare att se efter anemi och gulsot, inte vilka barn som behöver behandling.

Anemi: för få röda blodkroppar
Anemi betyder att det finns färre röda blodceller (rbcs) än normalt. Rbcs huvudroll är att transportera syre. Spädbarn som är mycket anemiska verkar bleka, matar dåligt, kan vara mycket sömniga till slöhet och har förhöjda andningsfrekvenser och hjärtslag (pulser). Spädbarn med svår anemi kan behöva syre, IV-vätskor för att stödja näring och kan till och med behöva blodtransfusion. Coombs (DAT) positiva barn löper risk för anemi; de flesta blir inte anemiska.

Gulsot: skålen på gul-ish
Gulsot är en gul färg på en nyfödds hud och de vita ögondelarna. Nästan alla nyfödda utvecklar mild gulsot. Det blir oftast bättre eller försvinner på egen hand. Det är ett tecken på att det finns för mycket bilirubin i barnets blodomlopp. Ordet för att ha för mycket bilirubin i blodomloppet är hyperbilirubinemi. Coombs-positiva barn har högre risk för hyperbilirubinemi. Gulsot bör tas på allvar. I sällsynta fall, om bilirubinnivån når en mycket hög nivå och inte behandlas, kan den orsaka hjärnskador som kallas kernicterus. Kernicterus leder till allvarliga livslånga problem. Läs vidare för att lära dig hur Coombs-testet hjälper oss att berätta varför en bebis kan ha för mycket bilirubin och hur vi använder den informationen för att skydda spädbarn.

Vad betyder det när en bebis är positiv? > Det betyder att ett blodprov, kallat ett Coombs-test eller Direct Antibody Test (DAT), gjordes på ditt barn och var positivt. Detta test utförs ofta på nyfödda barn. Vanligtvis tas blodet från barnets sladd medan det är fäst vid moderkakan efter förlossningen. Ibland tas det från barnet. Testet letar efter markörer för en reaktion mellan mammans blodgrupp och hennes barn.

När ett barn föds (och ibland under graviditeten) blandas en del av blodet mellan mamman och barnet. En liten mängd av mammas blod kommer in i barnets blodomlopp. Ibland kan denna blandning bli ett problem för barnet.

Mamma och barn kan ha olika blodtyper
På grund av detta gör alla gravida kvinnor ett blodprov under graviditeten för att bestämma sin blodgrupp. En blodgrupp (även kallad en blodgrupp) är en klassificering av blod baserat på närvaro eller frånvaro av ämnen på ytan av röda blodkroppar (RBC). Det finns stora blodgrupper: A, B, AB eller O. Det finns många mindre blodtyper, den vanligaste är Rhesus (Rh) som kan vara antingen ”positiv” eller ”negativ”. Din blodgrupp är listad som en kombination av dessa två grupper, till exempel O- eller A +. Det finns många andra typer av mindre vanliga mindre blodgrupper som vanligtvis inte ingår i namngivningen av din blodgrupp. Dessa kan vara viktiga under graviditeten hos vissa kvinnor; Din läkare kommer att berätta om detta är sant för dig. Ditt barns blodgrupp ärvs från båda föräldrarna. Det är vanligt att ett barn kommer att ha en annan blodgrupp än mamman.

Reaktioner mellan mamma och babyblod
Ibland har mamma och barn samma blodgrupper. Vanligtvis kommer en bebis att ha en annan blodgrupp än modern. När blodgrupperna skiljer sig kan en mors blod ”se” barnets blodgrupp som olika och producera ämnen som kallas antikroppar. Dessa antikroppar kan passera in i barnets blodomlopp och orsaka barnets röda blodkroppar att brytas. (DAT) -test Gravida kvinnor som är Rhesus-negativa (Rh-) kan få ett skott som heter Rho (D) immunglobulin under graviditeten för att förhindra att de bildar antikroppar mot barnets blod.Ibland kan denna injektion få coombs-testet att vara positivt. Spädbarn som är positiva av denna anledning utvecklar inte anemi och gulsot.

Vad händer härnäst för mitt barn?
Det är viktigt att fortsätta arbeta med utfodring eftersom vi vet att dålig utfodring kan förvärra gulsot. Medicinsk personal kommer också att övervaka ditt barn noga. Gulsot och anemi kan övervakas med fysiska undersökningar, ett specialinstrument som kallas en bilimeter och blodprov efter behov. Höga gulsotnivåer behandlas med fototerapi. Fototerapi är behandling av gulsot med hjälp av ett speciellt ljus för att hjälpa barnets kropp att bryta ner bilirubin i form så att det kan elimineras från kroppen. I sällsynta fall behöver spädbarn mer omfattande behandling och stöd och den medicinska personalen kommer att förklara exakt vad som behövs för ditt barn om det inträffar.

Gå hem – De flesta barn som är positiva för Coombs (DAT) går hem vid den vanliga tiden. Det är möjligt att anemi och gulsot kan förvärras efter att ditt barn har gått hem. Så din baby måste ses igen inom några dagar från att ha gått hem. Ditt barns framsteg kommer att utvärderas och ytterligare blodprover kan behövas.

När kan jag sluta oroa mig? Kommer det att finnas några långvariga problem?
Noggrann övervakning av ditt barn med avseende på svår anemi och hyperbilirubinemi dagarna till de första veckorna efter födseln är mycket viktigt för att ge den behandling varje barn behöver. De flesta barn har inga långvariga problem. Eftersom mammans blod och barnets blod inte blandas längre efter förlossningen, löses reaktionen i barnets blodomlopp långsamt och barnet skapar naturligtvis fler nya röda blodkroppar.