2. Az RF vagy az ACPA jelenléte vagy hiánya nem okoz vagy nem bontja meg az RA diagnózist

Az 1960-as években népszerűsítették az RA-val gyanús emberek reumatoid faktorának tesztelését, és a szakértők még mindig nem értik teljesen a pontos kapcsolat ezen tényezők és a betegség kialakulása között. Az RF több betegségben is pozitív lehet, mint például a hepatitis C, az endocarditis és a myeloma multiplex.

“A reumatoid faktor egyértelműen szerepet játszik abban, hogy a betegség milyen súlyos lehet a reumás ízületi gyulladásban, ”- mondja John J. Cush, a Baylor Scott & Fehér Kutatóintézet klinikai reumatológiai igazgatója, valamint a dallasi Baylor Egyetem Orvosi Központjának orvostudományi és reumatológiai professzora. az ACPA tesztellenőrzései, amelyek úgy tűnik, hogy szorosabban kapcsolódnak a betegség kialakulásához, mint az RF. Valójában egy 2016 júliusában az Autoimmunity Review folyóiratban megjelent tanulmány szerint az ACPA antitestek független kockázati tényezőt jelentenek az RA kialakulásában. azt sugallja, hogy a betegség genetikai kockázati tényezővel rendelkezik, de a szeronegatív RA diagnosztizálásához nem szükséges, hogy mindkét ellenanyag jelen legyen a vérben.

3. Az RA-ban szenvedők több mint egyharmada volt már A szeronegatív típust diagnosztizálták

Míg Még mindig sokkal gyakoribb a szeropozitív diagnózis, egy tanulmány, amelyet 2016 augusztusában tettek közzé a Rheumatology folyóiratban, megállapította, hogy a betegek 38 százalékánál diagnosztizálták a szeronegatív RA-t.

>

4. A szeronegatív RA-ban szenvedőknek gyakran különböző tüneteik vannak.

A szokásos bölcsesség az, hogy a szeropozitív betegeknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, de a legújabb tanulmányok szerint a betegség két formája közötti különbségnek inkább köze lehet az érintett ízületekhez. mint az RA tüneteinek súlyosságával. A 2016. júniusában a BMC Musculoskeletal Disorders-ben megjelent jelentés szerint további kutatásokra van szükség a szeronegatív RA-ban szenvedő betegek hosszú távú eredményeinek jobb megértéséhez.

5. A szeronegatív RA szeropozitívvá válhat az úton.

A rheumatoid arthritis markerei idővel negatívról pozitívra változhatnak. Sok szeronegatív rheumatoid arthritisben szenvedő embernél RF vagy ACPA alakul ki – gyakran a diagnózis első két évében – mondja Dr. Cush, megjegyezve, hogy a szeronegatív esetek 80 százaléka idővel szeropozitívvá válik. Néhány esetben más autoimmun betegség is kialakulhat.

6. A szeronegatív reumás ízületi gyulladást nem kell másként kezelni, mint a szeropozitív

“Akár negatív, akár pozitív diagnózist kapunk, agresszívan kezeljük magunkat, és maradjunk a betegség előtt” – tanácsolja Cush. bármelyik eset a fájdalom csökkentése, a progresszió lassítása vagy megakadályozása. “A lehető legkorábbi remisszió a cél” – teszi hozzá.

A korai betegségben alkalmazott szokásos gyógyszeres kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például az ibuprofent ( Advil vagy Motrin) vagy Celebrex (celekoxib); A plaquenil (hidroxi-klórokin), egy gyógyszer, amely a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik; és a Trexall (metotrexát), egy erőteljes gyógyszer, amelyet a rák bizonyos formáinak kezelésére is használnak, és amely immunszuppresszánsként működik.

7. A szeronegatív RA nem biztos, hogy a helyes diagnózis

Cush szerint az RA szeronegatív formájú emberek kis százaléka remisszióba esik az első egy-két évben, és egyeseknél a betegség előrehalad – akár enyhén, akár súlyosan. Mások nem reagálnak a hagyományos kezelésre, ami azért lehet, mert egyáltalán nincs RA. A gerincet gyakran érintő spondyloarthritis állapotokat néha tévesen szeronegatív rheumatoid arthritisre tévesztik.

8. Az új tünetek megváltoztathatják a diagnózist

Végül a szeronegatív betegségben szenvedőknél teljesen más diagnózist diagnosztizálhatnak az Arthritis Alapítvány szerint. Ha mondjuk egy szeronegatív RA-val diagnosztizált személynél bőrkiütés jelentkezik, diagnózisa pszoriázisos ízületi gyulladássá válhat. Egyéb változások vagy új vizsgálati eredmények a krónikus köszvény vagy az osteoarthritis új diagnózisához vezethetnek.

9. A seronegatív RA jövőbeli súlyosságának megjóslására nincs mód

Az előrejelzés, hogy bármely betegség hogyan fejlődhet, rendkívül nehéz. Függetlenül attól, hogy szeronegatív vagy szeropozitív diagnosztizált-e nálad, nincsenek meghatározott elvárások arra vonatkozóan, hogy a betegség bármelyik formája hogyan fog lejátszódni az egyénnél. “Nem tudom, hogy melyik betegnél látom enyhe tüneteit, vagy kinek lesznek borzalmas tünetei. De ha tudnék választani, akkor inkább azt látnám, hogy egy betegnél szeronegatív diagnózist diagnosztizálnak, mert enyhébb lefolyású lehet” – mondja Cush.

10.A szeronegatív RA néha a szeropozitívnál magasabb gyulladásszinthez köthető a gyulladás szintje és az érintettebb ízületek egy tanulmány szerint, amely 2016 áprilisában jelent meg az Annals of the Rheumatic Diseases-ben.