Dr. Gan wurde kürzlich gerufen, um einen Patienten, Herrn A, gegen Mitternacht beim Unfall & (A) zu sehen & E) im Mount Elizabeth Novena Hospital. Der Patient war ein 56-jähriger chinesischer Gentleman, der gerade versehentlich einen Fischgräten verschluckt hatte, während er sein Fischkopf-Curry-Abendessen genoss. Anschließend klagte er über stechende Schmerzen im Hals, die beim Schlucken schlimmer waren.

Bei der Untersuchung zeigte eine Nasoendoskopie (Zielfernrohr durch die Nase und bis zum Rachen) einen krummlinigen Fischgräten, der im Rücken eingebettet war seiner linken Zunge (in der Nähe des Bereichs seiner Sprachbox). Das Endoskop verfügt über einen Arbeitskanal, über den Dr. Gan eine Greifzange einsetzen kann. Dadurch kann der Knochen unter direkter Sicht sicher extrahiert werden. Der Vorgang dauerte ungefähr eine Minute und sein Schmerz verschwand sofort.

Verschluckte Fischgräten sind eine der häufigsten HNO-Notfälle in Singapur. Die häufigsten Stellen, an denen ein Fischgräten im Hals stecken bleibt, sind die Mandeln (2 ovale Drüsen im Rachen), der Zungenrücken (in Bereichen, die als Zungenbasis und Valleculae bekannt sind) und die Speiseröhre (bekannt als Speiseröhre).

Während die meisten im Halsbereich steckenden Fischgräten in der Klinik mit einer Pinzette entfernt werden können, sind diejenigen, die in der Speiseröhre stecken, viel schwieriger zu erreichen und zu erreichen muss unter Vollnarkose (im Schlaf des Patienten) entfernt werden. Fischgräten in der Speiseröhre werden entfernt, indem ein starres Zielfernrohr (eine lange beleuchtete Röhre) durch die Speiseröhre geführt wird. Der sichtbare Fischgräten kann dann mit einer Greifzange entfernt werden, die durch das starre Zielfernrohr geführt wird. Die meisten verschluckten Fischgräten können ohne Komplikationen entfernt werden. Ein verschluckter Fischgräten, der über einen längeren Zeitraum im Hals oder in der Speiseröhre eingebettet war, birgt jedoch das Risiko einer Infektion und Migration des Fischgräten in tiefere Strukturen im Hals. Migrierter Fischgräten, der eine Verletzung eines der großen Blutgefäße im Nacken verursacht und zu schweren Blutungen und zum Tod führt, ist in Singapur bereits aufgetreten. Daher sind im Hals oder in der Speiseröhre steckende Fischgräten schwerwiegende Zustände, die ein dringendes Eingreifen rechtfertigen!

Das erste, was Sie tun sollten, wenn Sie an einem Fischgräten erstickt sind, ist, zur nächsten Allgemeinmediziner-Klinik, HNO, zu gehen Klinik oder A & E im Krankenhaus. Es sollte von einem ausgebildeten Arzt entfernt werden, der über die notwendige Ausrüstung verfügt, um den Knochen zu entfernen. Der Versuch, den Knochen mit den Fingern auszugraben oder mit Reis abzuspülen, wird nicht empfohlen, da diese Maßnahmen zu weiteren Verletzungen, einer Migration des Fischgräten oder einem tieferen Eindringen des Fischgräten in den Hals führen können. Entgegen der landläufigen Meinung löst das Trinken von Essig den Knochen nicht auf.

Um ein versehentliches Ersticken oder Verschlucken eines Fischgräten zu verhindern, sollte man: