Par Katherine Cummings, DVM, DACVAA
angell. org / anesthesia
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Améliorer l’expérience féline au moment de la visite vétérinaire et le temps entourant cette visite est impératif chez les chats. Les chats, cependant, peuvent être une espèce beaucoup plus difficile à juger du comportement car ils sont souvent moins interactifs et plus insaisissables que les chiens. Dans des situations stressantes, telles que le trajet en voiture inattendu ou l’examen annuel, le chat craintif et anxieux peut afficher des comportements agressifs tels que mordre et écraser, ce qui peut causer un traumatisme personnel, nuire au propriétaire et / ou nuire au personnel vétérinaire. Les thérapies incluses dans ce bref article visent à réduire l’anxiété et l’excitation chez les chats, dans le but d’améliorer toute l’expérience de visite vétérinaire pour toutes les personnes impliquées. L’auteur encourage l’utilisation des interventions pharmacologiques incluses EN TANDEM avec d’autres pratiques telles que des environnements dédiés aux chats et des techniques de manipulation «sans peur» (par exemple enveloppements corporels, phéromones félines, etc.). Dans la mesure du possible, un examen physique complet doit être effectué. fait avant de prescrire des sédatifs préhospitaliers.

La gabapentine se lie aux récepteurs calcium a2-d de la corne dorsale de la moelle épinière et du cerveau antérieur, ayant un effet inhibiteur.1,2,3,4 Elle a longtemps- terme utilisation historique comme analgésique d’appoint chez l’homme et l’animal1,4,5; cependant, ses propriétés antiépileptiques sont probablement responsables de la sédation. En situation aiguë, la sédation après l’administration de gabapentine est souvent profonde. Cela a été mis en évidence dans une étude récente dans laquelle les propriétaires et les vétérinaires ont observé une réduction du stress, une meilleure observance et moins d’agressivité chez les chats ayant reçu de la gabapentine 90 minutes avant le transport à l’hôpital vétérinaire.6 Les propriétaires doivent être informés que leur animal de compagnie apparaîtra souvent beaucoup plus calme à la maison. Les chats doivent être plus étroitement surveillés dans les escaliers ou lorsqu’ils sautent d’un endroit à l’autre en raison de l’ataxie qui peut survenir après l’administration. Les recommandations posologiques et les délais sont proposés ci-dessous (tableau 1) .6 La gabapentine est un agent idéal à utiliser seule, en particulier chez les chats qui peuvent être plus âgés et qui ont des états de douleur plus chroniques, car le médicament fournit une sédation et une analgésie sans effets indésirables indésirables.4 , 5,6 Il peut être utilisé en association avec les autres agents inclus chez les chats nécessitant une sédation supplémentaire.

La trazodone est classée comme un antagoniste des récepteurs de la sérotonine et un inhibiteur de la recapture (SARI), 1,7,8 avec un historique utiliser chez les chiens anxieux. Deux études récentes menées auprès de deux populations félines différentes – 1) un cadre de recherche7 et 2) des chats appartenant à des clients en milieu clinique8 – ont indiqué que la trazodone était bien tolérée et que les chats avaient un comportement et des scores de traitabilité améliorés. Il est à noter dans l’étude clinique que les propriétaires ont également observé des améliorations comportementales clés après l’administration de trazodone par rapport au placebo.8 Chez les chats de laboratoire, la trazodone n’a provoqué aucun changement notable de l’examen physique et / ou des valeurs de laboratoire7, ajoutant à sa marge de sécurité chez les chats plus âgés. , patients potentiellement affaiblis. Les données pharmacocinétiques n’ont pas été mesurées, mais les études indiquent un pic de sédation dans les 1 à 3 heures suivant l’administration (tableau 1).

L’acépromazine fait partie de la classe des sédatifs phénothiazine et est largement utilisée dans le monde vétérinaire principalement pendant la période périanesthésique. L’acépromazine provoque des effets de modification du comportement principalement par la liaison du médicament et le blocage des récepteurs de la dopamine dans les noyaux gris centraux et le système limbique.1,2 Le médicament existe à usage vétérinaire sous deux formes – orale et injectable. La forme injectable, lorsqu’elle est administrée par voie orale transmuqueuse (OTM) offre une sédation modérée à marquée très fiable chez le chat dans les 20-30 minutes. Avec cette voie d’administration, la dose suit de près la posologie intramusculaire (IM) recommandée (tableau 1) .1,2,4 Chez le chat agressif ou craintif, il est préférable d’administrer ce médicament 30 à 60 minutes avant la visite à l’hôpital avec les directives d’administration. similaire à la buprénorphine OTM (les effets sont les plus profonds après l’absorption par la muqueuse buccale). Compte tenu d’une prévalence plus élevée de maladies cardiaques chez les chats, l’acépromazine doit être évitée chez tout chat présentant un souffle cardiaque d’origine inconnue et les chats atteints de cardiomyopathie hypertrophique connue (HCM) car des alternatives plus sûres existent et les effets de l’acépromazine ne sont PAS réversibles. D’autres contre-indications incluent des états pathologiques qui dissuaderaient une personne d’utiliser l’acépromazine dans un protocole anesthésique.

En considérant quelle intervention pharmacologique commencer, il est recommandé de procéder par étapes. La gabapentine et la trazadone sont recommandées comme choix de première intention pour atténuer l’anxiété et l’agressivité félines, car elles se sont avérées être des options sûres et efficaces pour améliorer les visites vétérinaires félines.Ils peuvent être administrés indépendamment (commencez par un seul, car vous pouvez toujours en ajouter si nécessaire) ou ensemble chez les chats nécessitant une sédation accrue. Toutes ces thérapies orales peuvent être combinées avec des protocoles anesthésiques standard; cependant, lors de l’utilisation d’acépromazine OTM, toute dose supplémentaire d’acépromazine injectable doit être réduite. Pour rappel, toutes ces thérapies doivent être associées à des pratiques respectueuses des chats et à des techniques de manipulation à faible stress.

Tableau 1: Dosage et calendrier d’administration pour agents sédatifs. Le schéma horaire doit être ajusté en fonction de l’heure du rendez-vous du chat.

1. Lumb and Jones ’Veterinary Anesthesia, 4th Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. Baltimore: Williams & Wilkins; 2007.
2. Les bases de l’anesthésie et de l’analgésie des petits animaux, 2e Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Wiley-Blackwell; 2011.
3. Lamont LA. Thérapie analgésique d’appoint en médecine vétérinaire. Vet Clin: SA Prac 2008; 38: 1187-1203.
4. Dyson DH. Analgésie et contention chimique pour le patient vétérinaire émergent. Clinique vétérinaire: SA Prac 2008; 38: 1329-1352.
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6. Van Haaften KA et al. Effets d’une dose unique de gabapentine pré-rendez-vous signes de stress chez les chats pendant le transport et l’examen vétérinaire. J Am Vet Med Assoc 2017; 251 (10): 1175-1181.
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8. Stevens BJ et al. Efficacité d’une dose unique de chlorhydrate de trazodone administrée aux chats avant les visites chez le vétérinaire pour réduire les signes d’anxiété liés au transport et à l’examen. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (2): 202-207.