Importance de l’épaississement de la paroi colique en tant que découverte solitaire en tomodensitométrie: a étude en corrélation avec les résultats de la coloscopie Objectifs Évaluer l’importance de l’épaississement du côlon mural en tomodensitométrie (TDM) en tant que résultat solitaire en corrélation avec les résultats de la coloscopie.
Méthodes: 188 patients, qui avaient un épaississement du côlon mural en solitaire Les résultats du scanner abdominal pelvi entre mai 2016 et mai 2017 et la coloscopie réalisée ont été étudiés rétrospectivement pour évaluer la corrélation entre la TDM et les résultats coloscopiques.
Résultats: Après exclusion (en raison d’une préparation inadéquate ou d’une résection colique antérieure) a total de 188 patients (102 hommes, 86 femmes; âge moyen 63 ± 7 ans). Sur ces 188 patients, 96 ont été référés pour une coloscopie en raison de la suspicion d’une lésion néoplasique et parce qu’il a été déterminé qu’ils présentaient plus d’une des anomalies colorectales suivantes au scanner: épaississement de la paroi colique de plus de 3 mm (circonférentielle ou partielle), intraluminale molle défaut de remplissage des tissus, atténuation de la graisse péri-colique ou hypertrophie des ganglions lymphatiques péri-coliques. Sur les 96 patients avec suspicion de tumeur colorectale à la tomodensitométrie abdomino-pelvienne, 68 (70%) présentaient une lésion néoplasique à la coloscopie, 52 étaient malins et 16 bénins. Chez les 28 patients restants, la coloscopie n’a révélé aucune anomalie. Chez 92 patients présentant un épaississement de la paroi du côlon sous forme de CT solitaire, la coloscopie n’a révélé aucune anomalie chez 60 patients (65%) et une certaine pathologie chez 32 (35%). Parmi ces 32 patients, 24 avaient une maladie diverticulaire et 8 des lésions néoplasiques bénignes. Sur les 24 cas dans lesquels une maladie diverticulaire a été trouvée à la coloscopie, seulement 16 étaient en corrélation avec la zone du côlon montrant un épaississement de la paroi colique par tomodensitométrie, tandis que les autres étaient simplement une découverte coloscopique fortuite. Dans quatre des huit cas dans lesquels une lésion néoplasique bénigne a été trouvée à la coloscopie, la zone du résultat (rectosigmoïde) était corrélée dans les deux examens. Le site le plus courant où l’épaississement de la paroi intestinale a été signalé au niveau du rectum (30%) suivi du caecum (26%).
Conclusion: Selon nos résultats, une seule découverte fortuite d’une paroi colique épaissie sur Le scanner a une faible corrélation avec les résultats de la coloscopie. Des anomalies colorectales suspectées à la tomodensitométrie justifient une coloscopie qui a révélé une corrélation importante entre plusieurs anomalies colorectales et les résultats endoscopiques ultérieurs de pathologie néoplasique.
