Clause de non-responsabilité

Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre professionnel de la santé. Les articles sur Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas l’avis, le diagnostic ou le traitement d’un médecin.

La metformine (ou chlorhydrate de metformine) est couramment administrée aux personnes atteintes de diabète sucré de type 2 pour aider à abaisser la glycémie. Votre dose de metformine tiendra compte de nombreux facteurs différents, tels que votre âge, votre poids, d’autres conditions médicales et votre mode de vie.

Glucophage est une version de marque de la metformine. Les autres formulations de marque incluent Fortamet, Riomet, et Glumetza. Ce médicament est disponible sous forme de comprimé, de liquide ou sous forme posologique à libération prolongée (ER).

Le Les comprimés et les liquides à libération immédiate sont généralement pris deux fois par jour, alors que vous prenez les formulations à libération prolongée une fois par jour (généralement avec votre repas du soir). Dans la plupart des cas, votre fournisseur de soins de santé vous commencera souvent avec une faible dose et augmentera progressivement jusqu’à la force qui contrôle le mieux votre glycémie afin de minimiser les effets secondaires (UpToDate, n.d.).

La plupart des gens prennent de la metformine la nuit, mais le plus important est de rester cohérent d’un jour à l’autre – prenez vos médicaments à peu près à la même heure chaque jour.

Les comprimés à libération immédiate sont disponibles en doses de 500 mg, 850 mg et 1 000 mg, et les comprimés à libération prolongée sont disponibles en doses de 500 mg, 750 mg et 1 000 mg. Une dose typique de metformine pour une personne atteinte de diabète de type 2 va de 500 mg à une dose maximale de 2550 mg par jour à prendre avec de la nourriture pour éviter les maux d’estomac (UpToDate, s.d.). Ensuite, sur la base des résultats des tests sanguins mesurant des éléments tels que la glycémie et l’hémoglobine A1C (HbA1C), votre professionnel de la santé peut continuer à ajuster votre dose quotidienne au fil du temps.

Tout dépend de la réaction de votre glycémie. . Comme mentionné, l’augmentation progressive de la dose peut réduire les effets secondaires tels que la diarrhée et d’autres effets secondaires.

Prenez toujours votre médicament tel que prescrit et tel qu’indiqué par votre pharmacien et votre professionnel de la santé. Si vous oubliez une dose de metformine, ne doublez pas la prochaine fois. Et si vous êtes gêné par la diarrhée ou d’autres effets secondaires courants tels que des douleurs abdominales et des nausées, rappelez-vous que ces effets disparaissent généralement en quelques semaines après l’ajustement de votre dose quotidienne. N’arrêtez pas simplement la metformine de votre propre chef sans en parler à votre professionnel de la santé (MedlinePlus, 2020).

À quoi sert la metformine?

La metformine est l’un des diabètes les plus largement utilisés les médicaments; il appartient à la classe des biguanides des médicaments contre le diabète (Wang, 2014). Il est approuvé par la FDA comme traitement du diabète de type 2 et la capacité du médicament à aider à contrôler les niveaux de glucose sanguin (sucre) dans le diabète de type 2. Cela peut également expliquer l’utilisation de la metformine pour d’autres conditions «hors indication» (non approuvées par la FDA pour ces conditions), y compris (UpToDate, nd):

• Diabète gestationnel: diabète pendant la grossesse
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): un déséquilibre hormonal chez la femme qui provoque des règles irrégulières, une prise de poids, une croissance des poils du visage et une résistance à l’insuline
• Prédiabète: taux de sucre dans le sang élevé, mais pas assez à diagnostiquer un diabète
• Prise de poids grâce aux antipsychotiques comme la clozapine et l’olanzapine: médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs.

Dans le diabète de type 2, votre glycémie les taux deviennent trop élevés (hyperglycémie) parce que soit votre corps ne produit pas assez d’insuline (l’hormone qui contrôle la glycémie), soit le corps ne répond pas à l’insuline qu’il produit. L’hyperglycémie qui en résulte peut endommager vos nerfs , les yeux, les reins et les vaisseaux sanguins et constitue un facteur de risque pour le développement de maladie cardiovasculaire.

Selon l’American Diabetes Association (ADA), si vous recevez un diagnostic de diabète de type 2, votre professionnel de la santé vous prescrira probablement de la metformine ainsi que des instructions sur la pratique d’une activité physique régulière et une alimentation saine (ADA, 2020) ). L’objectif est de vous aider à réguler et à contrôler votre glycémie et à prévenir les dommages aux organes vitaux, comme vos reins, vos yeux et votre cœur.

Comme le diabète de type 2, la metformine peut aider les femmes enceintes à traiter leur diabète gestationnel, généralement au cours des 2ème et 3ème trimestres. La metformine est utilisée comme traitement du diabète gestationnel lorsqu’une alimentation saine et des changements de mode de vie ne suffisent pas. Bien que le diabète gestationnel disparaisse généralement après l’accouchement, il augmente le risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie (Balsells, 2015).

Avec le SOPK, il existe un déséquilibre hormonal des hormones masculines et féminines chez les femmes, entraînant des règles irrégulières, une prise de poids, la croissance des poils du visage et une résistance à l’insuline. La metformine peut aider à lutter contre la résistance à l’insuline, qui, selon la recherche, pourrait être au cœur de ce trouble. En augmentant la sensibilité à l’insuline, la metformine peut non seulement abaisser la glycémie, mais peut également aider les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids et à améliorer les symptômes généraux (Banaszewska, 2019).

La metformine peut également empêcher les personnes atteintes de prédiabète de s’aggraver et devenir un diabète de type 2 à part entière. Le prédiabète est une condition dans laquelle vous avez une glycémie élevée, mais pas suffisamment élevée pour répondre aux critères du diabète de type 2.

L’ADA recommande d’utiliser la metformine, ainsi qu’une activité physique accrue et une alimentation saine, pour traiter le prédiabète chez les personnes à haut risque de développer un diabète. Ces groupes à haut risque comprennent les personnes atteintes de prédiabète âgées de moins de 60 ans, ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 kg / m ou plus, ou ayant eu un diabète gestationnel pendant la grossesse (ADA, 2019).

Les chercheurs ont mis en évidence un grand nombre de preuves montrant que la metformine est sûre et même rentable à divers dosages pour prévenir et retarder le développement du diabète de type 2 (Moin, 2018).

Enfin, les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles schizo-affectifs commencent souvent à prendre des antipsychotiques, comme la clozapine et l’olanzapine, en plus d’autres thérapies. Ces médicaments entraînent généralement une prise de poids, qui peut être évitée en administrant de la metformine. En évitant la prise de poids, vous pouvez également prévenir l’obésité et un risque accru de maladie cardiaque (de Silva, 2016).

Quels sont les effets secondaires de la metformine?

La plupart des gens se débrouillent bien avec ce médicament, qui est considéré comme sûr et efficace pour le diabète de type 2 (DPP Research Group, 2012). Le problème le plus courant que les gens rencontrent est la diarrhée (jusqu’à la moitié des personnes prenant de la metformine en souffrent), en particulier lors du démarrage ou de l’augmentation de la metformine (DailyMed, 2017). Des nausées, des vomissements et des douleurs autour de la région abdominale peuvent également survenir. Les experts recommandent de prendre le médicament avec de la nourriture pour atténuer ces effets secondaires. Demandez des instructions à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien.

Si vous avez pris de la metformine pendant plusieurs mois ou années, votre professionnel de la santé peut également vérifier votre taux de vitamine B-12 de temps à autre, car la metformine peut entraîner une faible absorption de ce nutriment et, potentiellement, de la vitamine Carence en B-12 (DailyMed, 2017).

Bien que la metformine soit considérée comme sûre, il y a quelques effets secondaires graves à considérer. Certaines personnes peuvent constater qu’elles développent une hypoglycémie, une condition appelée hypoglycémie. Vous courez un risque plus élevé que cela se produise si vous prenez d’autres médicaments, comme l’insuline, qui abaissent également votre glycémie.

L’effet indésirable de l’acidose lactique est plus grave, beaucoup plus rare. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié une boîte noire d’avertissement concernant la metformine causant une acidose lactique. L’acidose lactique est une accumulation d’acide lactique; cette condition est rare, touchant seulement 1 personne sur 30 000 par an. Il est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont des problèmes rénaux ou hépatiques ou une consommation excessive d’alcool (Wang, 2017). L’acidose lactique est une urgence médicale nécessitant une attention médicale rapide.

La metformine peut-elle entraîner une perte de poids?

Les gens perdent souvent du poids lorsqu’ils prennent de la metformine, probablement en raison, entre autres, de son effet sur la diminution de l’appétit (DPP Research Group, 2012). Pendant ce temps, d’autres médicaments contre le diabète ont été associés à l’effet inverse de la prise de poids ou du plateau.

Quelles sont les contre-indications à la prise de metformine?

Vous ne devez pas prendre de metformine si vous avez du foie maladie ou insuffisance rénale (maladie rénale), diabète de type 1 ou si vous avez eu une acidose lactique pendant que vous preniez de la metformine

Si vous avez besoin d’une procédure d’imagerie ou d’une étude radiologique avec contraste intraveineux, comme un scanner, vous devez arrêter temporairement votre metformine (avec les conseils de votre professionnel de la santé); cela peut aider à prévenir les problèmes rénaux.En outre, les personnes atteintes d’une maladie du foie, en général, devraient éviter d’utiliser la metformine car elle augmente le risque de développer une acidose lactique (DailyMed, 2017).

Interactions avec la metformine

• Interactions alimentaires. Il n’y a pas d’interactions alimentaires avec la metformine; assurez-vous d’avoir une alimentation saine. Si vous ne savez pas comment procéder, demandez à votre professionnel de la santé de vous orienter vers un nutritionniste.
• Interactions alcooliques. Surveillez votre consommation d’alcool et ne buvez pas trop pendant que vous prenez de la metformine. Lorsque vous faites cela, il y a un risque accru d’acidose lactique.
• Interactions médicamenteuses. La prise de certains autres médicaments qui peuvent modifier la glycémie peut entraîner des problèmes lorsque vous prenez également de la metformine: d’autres médicaments contre le diabète (comme les sulfonylurées), les médicaments antihypertenseurs (comme les inhibiteurs calciques), la prednisone, les diurétiques, les œstrogènes, l’asthme et le rhume médicaments (DailyMed, 2017).

Conclusion

Que vous ayez un prédiabète ou un diabète, respectez un calendrier avec la metformine. Faites ce dont vous avez besoin pour le prendre tous les jours, à peu près à la même heure, afin que la dose qui vous a été prescrite puisse faire son important travail de contrôle de votre glycémie. Si vous sautez ou manquez régulièrement des doses, votre glycémie peut augmenter, entraînant des complications pour la santé sur la route.

En fin de compte, la prise de metformine implique une relation à long terme et une bonne communication avec votre fournisseur de soins de santé pendant des mois ou des années. Les tests sanguins, comme l’hémoglobine A1C (HbA1C), peuvent vous donner, ainsi qu’à votre professionnel de la santé, des informations indiquant si votre glycémie se situe dans la bonne fourchette.