La plupart des personnes qui prennent des antidépresseurs trouvent que les ISRS sont plus faciles à prendre parce que:

• Ils ont moins d’effets secondaires et d’interactions médicamenteuses.
• Vous n’avez pas à éviter certains aliments ou boissons contenant de la tyramine ou des médicaments contre la toux et le rhume.

Dans quelle mesure les antidépresseurs MAOI agissent-ils?

Environ 5 à 7 personnes sur 10 souffrant de dépression modérée ou sévère présentent une amélioration des symptômes quelques semaines après le début du traitement par un antidépresseur. Cependant, jusqu’à 3 personnes sur 10 s’améliorent avec les comprimés fictifs (placebo), comme certaines personnes le feraient. se sont améliorées naturellement pendant cette période. Ainsi, si vous souffrez de dépression, vous avez environ deux fois plus de chances de vous améliorer avec un antidépresseur qu’avec l’absence de traitement. Mais, ils ne fonctionnent pas chez tout le monde. En règle générale, plus la dépression est grave, plus il y a de chances qu’un antidépresseur fonctionne bien.

Remarque: les antidépresseurs ne rendent pas nécessairement les personnes tristes heureuses. Le mot déprimé est souvent utilisé lorsque les gens veulent vraiment dire triste, marre ou malheureux. La vraie dépression est différente du malheur et présente des symptômes persistants (qui incluent souvent une tristesse persistante).

À quelle vitesse les antidépresseurs MAOI agissent-ils?

Certaines personnes remarquent un amélioration dans les quelques jours suivant le début du traitement. Cependant, cela peut prendre jusqu’à trois semaines ou plus pour renforcer son effet et fonctionner pleinement. Certaines personnes arrêtent le traitement après environ une semaine en pensant qu’il n’aide pas. Il est préférable d’attendre 3-4 semaines avant de décider si un antidépresseur aide ou non. Si le manque de sommeil est un symptôme de la dépression, il est souvent aidé en premier lieu, dans un délai d’une semaine environ.

Lors de la prise d’antidépresseurs IMAO

Voici quelques considérations importantes:

• Ne mangez pas d’aliments ou de boissons contenant de la tyramine.
• Ne prenez pas certains autres médicaments.
• Ayez toujours sur vous une carte spéciale.
• Règles lors du passage à d’autres antidépresseurs.

Évitez la tyramine

Ne mangez pas d’aliments ou de boissons contenant de la tyramine (y compris les boissons alcoolisées) car cela peut provoquer une très grande, augmentation soudaine de la pression artérielle (crise hypertensive). Ceci est très important si vous prenez l’un des anciens antidépresseurs IMAO tels que la phénelzine, l’isocarboxazide et la tranylcypromine. Une crise hypertensive est moins susceptible de se produire avec le moclobémide, mais vous ne pouvez toujours pas manger ou boire de grandes quantités d’aliments et de boissons contenant de la tyramine. Le premier signe d’une crise hypertensive peut être un mal de tête lancinant.

La tyramine se trouve dans le fromage, le foie, le yaourt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, levure de bière, protéine végétale texturée aromatisée, large des gousses de haricots (les haricots à l’intérieur peuvent être consommés), des protéines qui ont vieilli ou fermenté (par exemple, du gibier pendu, des harengs marinés ou des saucisses sèches comme le salami ou le pepperoni), de l’extrait de soja fermenté et de grandes quantités de chocolat.

La tyramine se trouve également dans les boissons alcoolisées, y compris la bière, la bière blonde ou le vin (en particulier le vin rouge). Il est préférable d’éviter toutes les boissons alcoolisées. On la trouve également dans la bière sans alcool.

Ne mangez que des aliments frais et évitez les aliments qui sont rassis ou «qui sortent», en particulier la viande (y compris la viande de volaille et les abats) et le poisson pendant que vous prenez un IMAO et pendant deux semaines après votre arrêt. En effet, ces aliments peuvent contenir tyramine.

Autres médicaments que vous pouvez prendre

Les IMAO réagissent parfois avec d’autres médicaments que vous pouvez prendre. votre médecin connaît tous les autres médicaments que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que prescrits. Vérifiez toujours auprès de votre pharmacien avant d’acheter des médicaments à la pharmacie ou au supermarché pour voir s’ils peuvent être pris sans danger avec un antidépresseur IMAO. Certains médicaments que vous pouvez acheter pour la toux et le rhume peuvent également provoquer une très forte augmentation soudaine de la pression artérielle (crise hypertensive), ou vous rendre très excité ou déprimé.

En particulier, évitez les médicaments contre la toux et le rhume. qui contiennent du dextrométhorphane, de l’éphédrine ou de la pseudoéphédrine pendant que vous prenez un antidépresseur MAOI et pendant deux semaines après l’avoir arrêté:

• Le dextrométhorphane lorsqu’il est pris avec un antidépresseur MAOI peut vous rendre très excitable ou déprimé.
• L’éphédrine, la pseudoéphédrine et la phénylpropanolamine prises en même temps qu’un antidépresseur IMAO peuvent provoquer de très fortes augmentations de la pression artérielle.

Portez une carte

Si vous prenez un antidépresseur MAOI, vous recevrez une petite carte que vous devez toujours avoir sur vous. Cette carte répertorie les différents aliments, boissons et médicaments en vente libre que vous ne pouvez pas prendre. Assurez-vous toujours de la montrer à toute personne qui vous administre un traitement médical (par exemple, un médecin, un dentiste, un pharmacien ou une infirmière) .

Si vous changez votre antidépresseur

Si votre médecin souhaite changer votre médicament d’un IMAO à un autre antidépresseur, vous devez laisser deux semaines entre l’arrêt de votre antidépresseur MAOI avant de commencer votre nouvel antidépresseur.

Effets secondaires des IMAO

Phénelzine, isocarboxazide et tranylcypromine

L’effet secondaire le plus courant avec ces anciens IMAO est une sensation de vertige lorsque vous vous levez (hypotension orthostatique ). Cela est plus probable si vous êtes plus âgé.

Plus rarement, certaines personnes souffrent de somnolence, de difficultés à dormir, de maux de tête, de faiblesse et de fatigue, de sécheresse de la bouche ou de constipation. Très rarement, ces médicaments peuvent affecter votre foie – par exemple, une jaunisse a été rapportée et quelques décès dus à des réactions hépatiques (mais ceux-ci sont très rares). Une neuropathie périphérique (faiblesse, crampes et spasmes, perte d’équilibre ou picotements, engourdissement et douleur) a également été signalée très rarement.

Moclobémide

Les effets indésirables courants comprennent des troubles du sommeil et mal au cœur (nausées). Moins fréquemment, de l’agitation et de la confusion ont été observées chez les personnes prenant du moclobémide.

Remarque: ce qui précède n’est pas la liste complète des effets secondaires ou des interactions de ces médicaments. Veuillez consulter le dépliant fourni avec votre marque particulière pour une liste complète des effets secondaires possibles et des mises en garde.

Puis-je acheter des antidépresseurs MAOI?

Vous ne pouvez pas acheter d’antidépresseurs MAOI. Ils ne sont disponibles que chez votre pharmacien, sur prescription médicale.

Quelle est la durée habituelle du traitement?

Si vous trouvez que le traitement est utile après 3-4 semaines , il est habituel de continuer. Un traitement normal des antidépresseurs dure au moins six mois après que les symptômes se sont atténués. Si vous arrêtez le médicament trop tôt, vos symptômes peuvent réapparaître rapidement.

Il est conseillé à certaines personnes souffrant de dépression récurrente de prendre des traitements plus longs.

Qui ne peut pas prendre d’antidépresseurs MAOI?

Il est normalement recommandé d’éviter de prendre des antidépresseurs MAOI si vous:

• Vous avez un trouble bipolaire et êtes en phase maniaque.
• Faites l’expérience de l’excitation ou de l’agitation comme une partie importante de votre dépression (votre médecin peut vous prescrire un médicament sédatif comme une benzodiazépine pour 2- 3 semaines).
• Avoir eu un accident vasculaire cérébral ou toute autre affection qui affecte l’apport sanguin au cerveau.
• Prenez d’autres antidépresseurs.
• Avoir une croissance sur votre glande surrénale (phéochromocytome) qui peut provoquer une hypertension artérielle.
• Vous avez une maladie cardiaque.
• Vous êtes enceinte.
• Vous allaitez.

Les antidépresseurs MAOI créent-ils une dépendance?

Les antidépresseurs MAOI ne sont pas des tranquillisants et ne sont pas considérés comme créant une dépendance. (Ceci est contesté par certaines personnes et c’est donc un problème controversé. Si une dépendance survient, ce n’est que dans une minorité de cas.)

La plupart des gens peuvent arrêter un MAOI sans aucun problème. À la fin d’un traitement, vous devez réduire la dose progressivement sur environ quatre semaines avant de s’arrêter définitivement. C’est parce que certaines personnes développent des symptômes de sevrage si le médicament est arrêté brusquement. Si vous présentez des symptômes de sevrage, cela ne signifie pas que vous êtes dépendant du médicament, car d’autres caractéristiques de dépendance telles que les envies de prendre le médicament ne se manifestent pas.

Les symptômes de sevrage pouvant survenir comprennent:

• Somnolence.
• Anxiété et agitation.
• Troubles du sommeil.
• Rêves vifs.
• Discours ralenti.
• Un manque de coordination musculaire.

Rarement, certaines personnes peuvent avoir des hallucinations et des délires.

Il est peu probable que ces symptômes se manifestent si vous réduisez progressivement la dose. Si des symptômes de sevrage surviennent, ils dureront généralement moins de deux semaines. Une option si elles se produisent est de redémarrer le médicament et de réduire la dose encore plus lentement.