Erota tyräkorjaukset ja kirurgiset lähestymistavat parantamaan lääketieteellistä koodausta.

tyrä tapahtuu, kun ruumiin sisäinen osa työntää tai puristaa heikkoa kohtaa ympäröivä lihas tai sidekudos (fascia). Vaikka useimmat tyrät ovat vaarattomia ja kivuttomia, jotkut voivat olla tuskallisia ja vaarallisia. Leikkaus on ainoa lääke herniaan.

Hernia Approach

Kirurgisen tyrän korjaamiseen on kaksi lähestymistapaa: avoin ja laparoskooppinen. Molemmissa lähestymistavoissa synteettistä tai proteettista verkkoa voidaan käyttää korjauksen vahvistamiseen.
tyrän korjauskoodit on luokiteltu ensisijaisesti tyrän tyypin mukaan, kuten:

• Inguinal (sisäinen nivus)
• reisiluun (ulompi nivus)
• viillon (johtuu viillosta)
• napanuoran (vatsanappi)
• hiatal (ylävatsa)

Jotkut tyrätyypit luokitellaan edelleen ”alkuperäisiksi” tai ”toistuviksi” sen perusteella, onko tyrä vaatinut aikaisempaa korjausta. Muita muuttujia ovat potilaan ikä ja kliininen esitystapa (pienennettävä, vangittu tai kuristettu).
Kaavion A luokitukset kuvaavat erilaisia tyrä ja koodialueita lähestymistavan mukaan.

Kaavio A

Hernian korjauskoodit 49491-49651 ovat yksipuolisia menettelyjä; jos se suoritetaan kahdenvälisesti, liitä muunnin 50 Kahdenvälinen menettely asianmukaiseen koodiin tai koodeihin sen sijaan, että ilmoittaisit kaksi yksikköä, joiden muuttujat RT Oikea puoli ja LT Vasen puoli on liitetty. Jos tyrän korjaus on yksipuolinen, ilmoita paikka modifikaattorilla RT tai LT.

Mesh-istutus

tyräverkko on kirurginen implantti, joka antaa lisätukea vahingoittuneelle kudokselle. Tärkein syy kirurgien käyttämään tyräverkkoja on vähentää uusiutumisriskiä. Tyräverkkoa käytetään noin 90 prosentissa tyräleikkauksista.
Lisätunnus 49568 Verkon tai muun proteesin istuttaminen avoimen viillon tai vatsan tyrän korjaamiseksi tai silmän sulkeminen pehmytkudoksen pehmytkudosinfektioiden nekrotisoimiseksi (Luettelo erikseen viiltosyövän tai vatsan tyrän korjauskoodia) voidaan käyttää vain vatsan tai vatsan tyrän korjausten yhteydessä (49560-49566).
Jos verkko istutetaan muilla tyräkorvauksilla (nivus, navan, reisiluun, laparoskooppinen), älä raportti +49568, koska verkkojen sijoittelu on mukana.
Verkko on aina osa laparoskooppista korjausta: Älä ilmoita +49568: sta laparoskooppisen vatsan / viillon tyrän korjauksen kanssa.

Verkon poisto

Jos toistuva tyräkorjaus tehdään poistamalla implantoitu verkko edellisestä leikkauksesta, verkon poistaminen sisältyy toistuvaan tyräkorjaukseen eikä sitä tulisi koodata erikseen. Jos vanhan verkon leikkaamiseen kuluu lisäaikaa, asianmukainen korvaus voidaan saada lisäämällä muuttuja 22 Lisääntynyt menettelypalvelu toistuvaan tyrän korjauskoodiin.
Älä käytä lisäkoodia 11008 Proteesimateriaalin tai silmän, vatsan seinämän poistaminen infektioon (esim. krooniseen tai toistuvaan mesh-infektioon tai nekrotisoivaan pehmytkudosinfektioon) (Luettelo erikseen ensisijaisen menettelyn koodin lisäksi) verkon poistamiseksi tyrän korjaamisen aikana. Tämä koodi on tarkoitettu käytettäväksi vain 10180: n viillon ja viemäröinnin, monimutkaisen, leikkauksen jälkeisen haavainfektion ja 11004-11006:
11004 Ihon, ihonalaisen kudoksen, lihaksen ja sidekudoksen puhdistaminen pehmytkudosinfektioiden nekrotisoimiseksi; ulkoiset sukuelimet ja perineum
11005 vatsanseinä, fasiaalisella sulkeutumisella tai ilman | 11006 ulkoiset sukuelimet, perineum ja vatsanseinä, fasiaalisella sulkeutumisella tai ilman
Jos edellisen leikkauksen istutettu verkko poistetaan ilman toistuvaa hernial-korjausta, ilmoita verkon poisto erikseen. Istutetun verkon poistoista ei ole erillistä koodia (verkkoa ei pidetä vieraana kappaleena, koska se istutettiin tarkoituksella); ilmoita piilotettu menettelytapa 49999 Ei luettelossa oleva menettely, vatsa, vatsakalvo ja omentum.
Vinkki: Paras tapa on lähettää listaamattomat koodivaatimukset täydellä operatiivisella raportilla kieltojen välttämiseksi.

Neljä takeaway-vinkkiä

1. Ilmoita verkon (49568) implantaatiosta vain avoimen viillon / vatsan tyrän korjauksen kanssa.
2. Älä lasku verkkojen implantaatiosta, jos laparoskooppinen tyrä korjataan. Verkko sijoitetaan aina laparoskooppisen tyrän korjauksen aikana ja sisältyy korjauskoodiin.
3. Jos tyrä korjataan toisen avoimen vatsan toimenpiteen aikana, ilmoita tyrän korjaus vain, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä ja suoritetaan eri viillokohdassa. Älä ilmoita muiden vatsan toimenpiteiden (esim. Kolekystektomian) aikana tehdystä satunnaisesta tyräkorjauksesta, joka ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä.
4. Tyräkorjauksilla on 90 päivän maailmanlaajuinen jakso.

Shruthi Sargur Ravindranathilla, CPC: llä, on 12 vuoden kokemus lääketieteellisestä koodauksesta. Hän on yhteydessä Exdion Solutions, Pvt, Ltd: hyn, vanhempana tiiminvetäjänä.Ravindranath on aihe-asiantuntija useilla erikoisaloilla, mukaan lukien arviointi ja hallinta, neurokirurgia, ruuansulatuskanavan ortopedia, synnytys / gynekologia, yleinen kirurgia ja sisätautitieteet. Hän on Intian Bangaloren paikallisen osaston jäsen.