Proteiini (CSF)

Näyte

CSF tavallisessa universaalissa

Erityisohjeet

Kerää näyte steriiliin (valkoinen yläosa) yleispakkaukseen

Yksiköt

g / L

Viitealue

0,2 – 0,5 g / L alfa-2-makroglobuliini, IgM ja polymeeriset haptoglobiinit. Selkäydinnesteen proteiinipitoisuus on alle 1% plasman proteiineista.

Selkäydinnesteen proteiinin kohoaminen on yleisimmin havaittu poikkeavuus. Yleisimmät muutetun proteiinipitoisuuden syyt on lueteltu alla.

Lisääntynyt proteiini	Vähentynyt proteiini
Tulehdus	Vesimyrkytys
Kasvain	Leukemia
Demyelinisoivat häiriöt	CSF-vuoto
Subaraknoidaalinen verenvuoto	Rhinorrhea, otorrhea
Traumaattinen hana	Kilpirauhasen liikatoiminta
Fenotiatsiinilääkkeet	Pneumoenkefalografia

Imeväisillä on korkeammat proteiinitasot (0,6 – 1,5 g / l ) lisääntyneen veri-aivoesteen läpäisevyyden vuoksi. Sisä- ja kammionesteiden kokonaisproteiinipitoisuus on matalampi kuin lannerangan kautta saatu neste. Useimmissa viruksen aivokalvontulehdustapauksissa proteiinipitoisuus on < 1,0 g / lL. Sitä vastoin akuuttiin bakteeri-aivokalvontulehdukseen liittyy yleensä CSF-proteiinipitoisuus välillä 1,0 – 5,0 g / l. CSF-proteiinissa on melkein aina runsaasti tuberkuloosista aivokalvontulehdusta. CSF-proteiinin nousu esiintyy 20%: lla potilaista, joilla on primaarinen kuppa ja 30-70%: lla, joilla on sekundaarinen kuppa. Noin 50%: lla oireettomista HIV-potilaista CSF-proteiinipitoisuudet ovat lievästi lisääntyneet. CSF-proteiinipitoisuus on hieman korkeampi miehillä, joilla on masennushäiriöt, kuin naisilla, joilla on samanlainen diagnoosi. CSF-proteiini on normaalirajoissa 66%: lla multippeliskleroosia sairastavista potilaista. Proteiinitasot > 1,0 g / l eivät yleensä liity primaariseen neurologiseen sairauteen.

Lääkkeiden aiheuttamaan aseptiseen aivokalvontulehdukseen on yhdistetty neljä lääkeryhmää: ei-steroidinen anti- tulehduskipulääkkeet (NSAID), antibiootit, suonensisäiset immunoglobuliinit (IVIG) ja OKT3-monoklonaaliset vasta-aineet. Useimmilla potilailla on äkillinen päänsärky, kuume, aivokalvontulehdus ja muuttunut henkinen tila. Tämä kliininen esitys ei ole kovin hyödyllinen erottamaan tarttuvasta aivokalvontulehduksesta johtuvaa lääkettä. Huumeiden saannin ja aivokalvontulehduksen puhkeamisen väli vaihtelee useiden minuuttien ja 4 kuukauden välillä. Noin kolmannes potilaista kertoo käyttäneensä kyseistä lääkettä aikaisemmin. Lääkkeiden aiheuttamaan aivokalvontulehdukseen liittyvä yleisin yksittäinen tauti on systeeminen lupus erythematosis (SLE). Neutrofiilit ovat hallitsevia kolmessa neljäsosassa tapauksista, ja eosinofiilejä havaitaan toisinaan. Leukosytoosin aste korreloi kuumeen vakavuuden kanssa ja päinvastoin lääkeaineen altistumisesta kuluvan ajan kanssa. Glukoosiarvot ovat yleensä normaalirajoissa, mutta proteiinitasot ovat koholla yli kaksi kertaa normaalin ylärajan. Laboratorioarvot palautuvat normaaliksi 5 päivän kuluessa lääkkeen lopettamisesta.

Saatavuus

Paikallinen testi

Toimitusaika

1 päivä

Voidaan lisätä olemassa olevaan pyyntöön enintään 4 päivän ajan näytteen vastaanottamisesta

Näytteen merkintämenettely