Yleiskatsaus

Mikä se on?
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tyypillisesti esiintyvä keuhkosairaus vanhemmilla aikuisilla, joilla on ollut tupakointia.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jota esiintyy tyypillisesti vanhemmilla aikuisilla, joilla on ollut tupakointia. Se tappaa yhden henkilön joka neljäs minuutti Yhdysvalloissa ja on yksi harvoista kuolinsyistä, jotka lisääntyvät edelleen. Nykyään enemmän naisia kuin miehiä on keuhkoahtaumatauti, ja arviolta 7 miljoonaa naista diagnosoidaan tauti. Keuhkoahtaumataudin esiintyvyys kasvaa naisten keskuudessa ja vähenee miesten keskuudessa. Plus, enemmän naisia kuin miehiä kuolee vuosittain sairauteen.

Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, tupakointi tai muut hengitettävät hiukkaset ja kaasut vaurioittavat hengitysteitäsi ja pieniä keuhkojen ilmakontteja (alveoleja). aiheuttaa turvotusta tai tulehdusta. Lopulta tämä vahingoittaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa sisään- ja uloshengitystä, ja hapen ja hiilidioksidin on vaikea kulkea ilmapusseissa.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta kutsuttiin aikaisemmin krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai emfyseemaksi, mutta tänään tiedämme, että molemmat olosuhteet ovat keuhkoahtaumataudin muotoja. Astma on erillinen tila, johon liittyy myös ilmavirran rajoittaminen, mutta se vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, kun taas COPD vaikuttaa tyypillisesti 40-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin. Lisäksi hengitysvaikeudet astmassa voidaan usein ratkaista keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, kun taas keuhkoahtaumatautia sairastavat hengitystiet voidaan avata vain osittain lääkkeillä.

Emfyseema, keuhkoputkentulehdus ja astma ovat kuitenkin mahdollisia samaan aikaan.

American Lung Associationin mukaan arviolta 11 miljoonalla amerikkalaisella on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, ja vielä 24 miljoonalla saattaa olla sairaus, joka ei tiedä sitä.

Vaikka keuhkoahtaumataudin ensisijainen syy on tupakointi, noin 20 prosenttia diagnosoiduista – yksi kuudesta sairastuneesta – ei ole koskaan tupakoinut. Sen sijaan he kehittivät tilan ympäristöaltistuksista, kuten ilmansaasteista tai työhön liittyvistä höyryistä, pakokaasuista tai pölystä. Muita mahdollisia syitä ovat alhainen syntymäpaino, sikiön kehitysongelmat, varhaislapsuuden infektiot ja geneettiset tekijät. Lisäksi COPD: hen on yhdistetty geneettinen tila, joka tunnetaan nimellä alfa-1-antitrypsiini tai AAT-puutos.

Diagnoosi

On tärkeää, että saat diagnoosin jo varhaisessa vaiheessa. tauti. Vaikka keuhkoahtaumatautiin ei ole parannuskeinoa, varhainen ja pitkäaikainen hoito voi parantaa oireita, auttaa sinua hengittämään paremmin ja vähentämään pahenemisvaiheiden (oireiden äkillisen pahenemisen) riskiä.

Valitettavasti tutkimusten mukaan lääkärit ovat ei ole kovin hyvä keuhkoahtaumataudin diagnosoinnissa naisilla, koska he ovat pitäneet sitä jo pitkään ”miehen sairaudena”. Jos luulet, että sinulla saattaa olla keuhkoahtaumatauti, pyydä terveydenhuollon ammattilaista testaamaan keuhkojesi toiminta spirometrialla.

Keuhkoahtaumataudin oireita voivat olla hengenahdistus, etenkin aamulla, mutta lopulta koko päivän. Sinulla voi olla myös yskä ja liman muodostuminen. Ajan myötä oireesi saattavat pahentua, erityisesti kun harjoittelet tai kiipeät esimerkiksi. että olet vähentänyt tiettyjä aktiviteetteja, koska ne väsyttävät sinua liian tai aiheuttavat hengenahdistusta tai kireyttä rinnassa. Kun tauti pahenee, näitä oireita ilmenee, vaikka lepäisitkin. Muita oireita voivat olla väsymys ja aamuiset päänsäryt.

Keuhkoahtaumataudille on tunnusomaista keuhkojen hyperinflaatio, joten et voi ”hengittää koko ilmaa”. olet hengittänyt, joten keuhkot pysyvät täytettynä kuin ilmapallo. Tämä häiritsee myös sitä, kuinka paljon ilmaa voit hengittää, mikä johtaa hengenahdistukseen, joka on taudin ensisijainen oire.

COPD: n diagnosoimiseksi , lääkärisi ottaa täydellisen sairaushistorian ja kuuntelee keuhkojasi huolellisesti ennen tiettyjen testien tilaamista. Näitä voivat olla:

• Spirometria. Tässä yksinkertaisessa testissä käytetään spirometriä, joka on kone, joka tarkistaa, kuinka keuhkosi toimivat hyvin ja tulokset näkyvät graafisesti. Se mittaa kahta asiaa:
  • Pakotettu elintilavuus (FVC), kuinka paljon ilmaa voit hengittää syvään hengitettynä.
  • Pakotettu uloshengitysmäärä (FEV1), kuinka paljon ilmaa voit hengittää yhdessä sekunnissa.

  Lääkäri lukee tulokset, arvioi kuinka Keuhkot toimivat ja määritä, onko sinulla keuhkoahtaumatauti. Sinulla diagnosoidaan tyypillisesti keuhkoahtaumatauti, jos FEV1 / FVC-suhde on alle 70 prosenttia ja FEV1 alle 80 prosenttia siitä, mikä ”ennustetaan” iän, sukupuolen, painon ja muiden parametrien perusteella.
  Spirometriaa käytetään paitsi diagnoosisi vahvistamiseen myös taudin etenemisen seuraamiseen ajan myötä.

• muut keuhkokokeet. Saatat käydä muilla keuhkotesteillä, mukaan lukien keuhkojen tilavuutta mittaava keuhkotesti ja oksimetria, jossa sormelle kiinnitetään pieni anturi veren happipitoisuuden mittaamiseksi.
• röntgen. Lääkäri voi määrätä röntgenkuvan keuhkojen tutkimiseen.Röntgensäteet eivät kuitenkaan ole kovin hyviä keuhkoahtaumataudin havaitsemisessa, joten jos lääkäri tilaa, kysy miksi.
• CT-skannaus. Vaikka sitä ei tarvita diagnoosiin, lääkäri voi määrätä TT-skannauksen, erityisesti nähdäksesi, onko sinulla emfyseema.
• valtimoveren kaasut. Tämä testi mittaa hapen ja hiilidioksidin määrää veressäsi sekä veren happamuutta (pH). Kun keuhkoahtaumatautisi pahenee, hiilidioksidia kertyy, koska sinulla on vaikea hengittää.

Kun olet saanut diagnoosin, lääkäri luokittelee sairautesi neljään luokkaan: lievä (KULTA 1), kohtalainen (KULTA 2), vaikea (KULTA 3), erittäin vaikea (KULTA) 4). Arvosana auttaa määrittämään parhaan hoito-ohjelman.

Pahenemisvaiheet. Pahenemisvaiheet ovat keuhkoahtaumataudin oireiden, kuten yskän, liman muodostumisen ja hengenahdistuksen, säännöllisiä puhkeamista. Vaikka niitä esiintyy yleensä useammin potilailla, joilla on vakavampi sairaus, niitä voi esiintyä missä tahansa taudin vaiheessa. Niitä leimaa lisääntynyt hengenahdistus, suuremmat vaikeudet hengittää ulos ja korkeammat hiilidioksidipitoisuudet heikentyneen keuhkojen toiminnan takia. Ne johtavat tyypillisesti muutokseen lääkityksessäsi ja saattavat vaatia sairaalahoitoa. Hoidon päätavoitteena on vähentää pahenemisriskiä.

Komorbiditeetit. Keuhkoahtaumatauti ei vaikuta vain keuhkoihisi. Taudin mukana oleva tulehdus yhdistettynä krooniseen tai pitkäaikaiseen hapen puutteeseen voi aiheuttaa lukuisia terveysongelmia, jotka ovat yleisempiä keuhkoahtaumatautia sairastavilla kuin niillä, joilla ei ole tautia. Niitä ovat:

• masennus
• diabetes
• sydänsairaus
• korkea verenpaine
• infektiot
• keuhkosyöpä
• osteoporoosi

Kaksi yleisimpiä samanaikaisia sairauksia ovat masennus, joka vaikuttaa jopa 40 prosenttiin COPD-potilaista, ja osteoporoosi , mikä on huomattavasti yleisempää keuhkoahtaumatautia sairastavilla kuin niillä, joilla ei ole sitä. Eräässä vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että 67 prosentilla COPD-potilaista oli osteoporoosi.

Hoito

Tavoitteet keuhkoahtaumataudin hoidossa on tarkoitus vähentää oireitasi ja pahenemisriskiä sekä parantaa yleistä terveyttäsi ja suvaitsevaisuuttasi.

Keuhkoahtaumatautia hoidetaan yhdistämällä lääkkeitä ja muita lääkkeitä. Keuhkoahtaumataudin hoitoon sisältyy kuitenkin hyvä suhde ja avoin kommunikaatio lääkärisi kanssa ja lääkärin ohjeiden noudattaminen.

Ei-lääkinnälliset hoidot

• Tupakoinnin lopettaminen. Jos tupakoit, sinun on lopetettava. Tupakoinnin jatkaminen lisää keuhkovaurioita ja pahentaa oireitasi. Paras mahdollisuus menestyä tupakoinnin lopettamisessa on pyytää lääkäriäsi ja löytää tukijärjestelmä joko henkilökohtaisesti, puhelimitse tai verkossa. Saatat myös tarvita lääkitystä tai nikotiinin korvaavaa tuotetta, kuten kumia tai laastaria.
  Saatat kohdata joitain nikotiinin vieroitusoireita, koska nikotiini voi aiheuttaa varsin riippuvuutta. Näitä ovat unettomuus, ärtyneisyys, huimaus, päänsäryt, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu. Ole kärsivällinen; oireet huipentuvat yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa ja häviävät muutamasta päivästä useisiin viikkoihin lopettamisen jälkeen.
• Keuhkojen kuntoutus. Tämä sisältää lihaksia vahvistavia harjoituksia, jotka auttavat sinua hengittämään (palleaa), sekä säännöllistä liikuntaa, kuten kävelyä. Jos lähelläsi ei ole virallista keuhkojen kuntoutusohjelmaa, yritä kävellä vähintään 20 minuuttia päivässä tai kunnes tunnet hengästyneisyyttä tai muita oireita. Tutkimusten mukaan keuhkojen kuntoutusohjelmat voivat parantaa liikuntakykyäsi, vähentää hengenahdistusta, parantaa elämänlaatua ja vähentää käyttämiesi lääketieteellisten palvelujen määrää.
• Ravitsemus. Noin kolmasosa ihmisistä, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti, eivät pysty syömään tarpeeksi ja kehittämään aliravitsemusta. Tämä voi pahentaa keuhkoahtaumatautia ja lisätä kuoleman riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun ottaa kaloreita sisältäviä ravintolisiä ja tarvittaessa Voit myös miettiä seuraavia:
  
  • Pienien, usein syötävien aterioiden käyttö proteiinipitoisilla, helposti korjattavilla elintarvikkeilla, kuten kovaksi keitetyt munat, maapähkinävoi, kananrinnat, juustopalat , raejuusto ja jogurtti.
  • Lepo ennen aterioita.
  • Vitamiinien ottaminen (kysy lääkäriltäsi parhaat vaihtoehdot). li> Koulutus. Mitä enemmän tiedät keuhkoahtaumataudistasi, sitä paremmin pystyt hallitsemaan sitä. On tärkeää, että ymmärrät, mikä aiheuttaa pahenemista, mitä lääkkeitä tarvitset ja miten niitä käytetään, miten vähentää hengenahdistusta ja miten tunnistaa ja hoitaa komplikaatioita. Koulutus antaa sinulle suuremman roolin keuhkoahtaumataudin hoidossa.

  Lääketyypit ns

  COPD-oireiden hoitoon käytetään useita lääkityyppejä. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa useampi kuin yksi lääke oireiden hallitsemiseksi.

  Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

  Bronkodilataattorit.Bronkodilataattorit toimivat rentouttamalla hengitysteitäsi, jotta voit hengittää helpommin. Ne parantavat sekä keuhkojen toimintaa (mittaa spirometria) että oireita, voivat lisätä liikuntakykyäsi ja parantaa ilmavirtaa. Ne voivat myös vähentää pahenemisvaiheiden ja sairaalahoidon riskiä.

  Tämä on tärkeää, koska mitä enemmän pahenemisvaiheita sinulla on, sitä suurempi on riski tulevista pahenemisvaiheista. Ne voivat myös nopeuttaa taudin etenemistä, mikä johtaa huonompaan keuhkojen toimintaan nopeammin. Siten keuhkoputkia laajentavat aineet ovat tavanomainen keuhkoahtaumataudin hoidon tyyppi. Kaikki hengitetään sisään, vaikka ne voidaan antaa erityyppisten inhalaattoreiden kautta. Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat käteviä ja tehokkaampia ylläpitämään oireiden lieventämistä kuin lyhytvaikutteiset hoidot.

  Hengitetyt glukokortikoidit (tunnetaan myös nimellä inhaloitavat kortikosteroidit tai ICS). keuhkoahtaumataudin tulehdus ja voi vähentää pahenemisvaiheita. Niitä ei koskaan käytetä keuhkoahtaumataudin yksinhoitona ja ne määrätään aina pitkävaikutteisen, joskus kahden, bronkodilataattorin yhteydessä ihmisillä, joilla on vaikeampaa keuhkoahtaumatautia, merkittäviä oireita tai toistuvia pahenemisvaiheita. Niitä käytetään astman hoitoon. ICS: n mahdollisia haittavaikutuksia ovat sammas, käheä ääni ja mustelmat.

  Fosfodiesteraasi-4 (PDE-4) -inhibiittori

  Tämä lääkeryhmä vähentää tulehdusta ja voi lisätä hengitysteiden rentoutumista. Roflumilastia, eräänlaista PDE-4-estäjää, voidaan käyttää pahenemisten vähentämiseen niillä, joilla on vaikea tai erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti. PDE-4-estäjillä on enemmän haitallisia vaikutuksia kuin keuhkoahtaumataudin inhaloitavilla lääkkeillä, eikä niitä suositella alipainoisille. Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää masennuksessa.

  Inhalaattorit. Suurin osa keuhkoahtaumataudin lääkkeistä toimitetaan inhalaattoreita.
  Inhalaattoreita on neljä päätyyppiä:

  • Mittaroidut annosinhalaattorit (MDI). Näillä inhalaattoreilla asetat aerosolipakkauksen lääkkeitä pienen putken päähän, paina MDI vaatii koordinaatiota käden ja hengityksen välillä, ja sinun on pystyttävä hengittämään syvään. On olemassa hengityksellä aktivoituja MDI: itä, jotka laukaistaan, kun hengität sisään, ja niitä voi olla helpompi käyttää.
  • kuivajauheinhalaattori. Näillä inhalaattoreilla asetat tietyn annoksen lääkettä laitteeseen, laitat suukappaleen huuliesi väliin ja hengität syvään. Ne ovat kannettavia ja helppokäyttöisiä, mutta kaikki altistuminen kosteus voi pilata lääkkeen, koska se on kuiva jauhe. Sinun on myös pystyttävä hengittämään syvään saadaksesi oikean lääkeannoksen.
  • sumutin. Nebulisaattorilla lääke lähetetään automaattisesti suukappaleen läpi. Hengität sisään suukappaleen läpi saadaksesi lääkkeen keuhkoihisi ja ulos nenän kautta. Joillekin ihmisille sumutin voi olla helpoin käyttää jakelujärjestelmää, mutta se on iso ja vaatii enemmän aikaa kuin muun tyyppiset inhalaattorit.

  On tärkeää, että työskentelet terveydenhuollon ammattilaisen kanssa löytääksesi sinulle sopivan inhalaattorin ja tunnet olosi mukavaksi sen toiminnassa. Jos et pidä käyttämästäsi, kysy vaihtamisesta. Monet inhalaattorit ovat erittäin tehokkaita, mutta tärkeintä on löytää itsellesi sopiva ja sopiva käyttö. Ikä, näkö ja muut sairaudet, kuten kaikki, voivat vaikuttaa kykyynsi käyttää lääkettä. Muista: lääkitys toimii vain, jos se pääsee keuhkoihisi.

  Rokotukset. Kaikenlainen keuhkoinfektio, myös kylmä, voi johtaa keuhkoahtaumataudin pahenemiseen. Et voi estää kaikkia tällaisia infektioita, mutta voit suojautua pneumokokki-keuhkokuumeelta ja flunssalta rokotteilla. Varmista siis, että saat influenssarokotteen joka vuosi. Jos olet 65-vuotias tai sinulla on keuhkoahtaumatauti, sinun kannattaa harkita saamista pneumokokkipolysakkaridirokote (pneumonia).

  Harvoin käytetyt lääkkeet

  On muitakin lääkkeitä, joita käytettiin aikoinaan usein keuhkoahtaumataudin hoitoon, mutta joita määrätään yleensä vain rajoitetuissa olosuhteissa. : systeemiset glukokortikoidit, joita joskus käytetään lyhytaikaiseen pahenemisten hoitoon; limaa ohentavat aineet, joista voi olla hyötyä ihmisille, joilla on tiettyjä keuhkoahtaumataudin oireita, mutta joita ei suositella laajalti; ja antibioottihoito, jota voidaan käyttää lyhytaikaisesti bakteeri-infektioiden hoitoon, mutta sitä ei yleensä tarvita pitkäaikaisesti, jos keuhkoahtaumatautisi on hyvin hallinnassa.

  Muut hoidot

  • Happi. Kun tilasi pahenee, saatat tarvita lisähoitoa happihoito auttaa hengittämään xygen-hoitoa suositellaan vain keuhkoahtaumataudin edenneissä vaiheissa oleville ihmisille, joilla on alhainen veren happipitoisuus.
  • Leikkaus. Jotkut ihmiset, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti, voivat saada leikkauksen.
    • Keuhkojen määrän vähentäminen. Tämän tyyppinen leikkaus tehdään ihmisille, joilla on vaikea keuhkojen hyperinflaatio, jossa keuhkoihin jää liikaa ilmaa. Kirurgi poistaa osan keuhkostasi vähentämään hyperinflaatiota keuhkojen toiminnan parantamiseksi.Vähemmän invasiivisia hoitoja, jotka vähentävät hyperinflaatiota bronkoskoopin avulla – kelat ja yksisuuntaiset venttiilit – tutkitaan.
    • Keuhkojensiirtoleikkaus. Varattu myös niille, joilla on vaikein keuhkoahtaumataudin vaihe. Vaikka se voi vähentää oireitasi, ei ole todisteita siitä, että keuhkosiirto pidentää elämääsi.

  Ennaltaehkäisy

  Paras tapa estää keuhkoahtaumatauti on tupakoida tai lopettaa tupakointi ja välttää käytettyä savua. Vältä myös altistumista myrkyllisille höyryille tai kaasuille kotona, ympäristössäsi ja työpaikallasi.

  Faktat, jotka tiedetään

  1. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) aiheuttaa yhden kuoleman joka vuosi. neljä minuuttia Yhdysvalloissa ja on yksi harvoista kuolinsyistä, jotka lisääntyvät edelleen.
  2. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan arviolta 15 miljoonalla amerikkalaisella on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti. Yli 50% aikuisista, joilla oli matala keuhkojen toiminta, eivät tienneet, että heillä oli keuhkoahtaumatauti; siksi todellinen määrä voi olla tosiasiallisesti suurempi.
  3. COPD: n esiintyvyys on edelleen korkeampi naisilla kuin miehillä CDC: n vuoden 2015 tietojen perusteella.
  4. Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, hengitystiet ja keuhkojen pienet ilmapussit (alveolit) vahingoittuvat tupakoinnilla tai muilla hengitetyillä hiukkasilla ja kaasuilla, jotka aiheuttavat turvotusta tai tulehdusta. Lopulta tämä vaurioittaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa sisään- ja uloshengitystä ja hapen ja hiilidioksidin on vaikea kulkea ilmapusseissa.
  5. Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta kutsuttiin aiemmin krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai emfyseemaksi, mutta tänään tiedämme, että molemmat olosuhteet ovat osa keuhkoahtaumatautia.
  6. Vaikka keuhkoahtaumataudin ensisijainen syy on tupakointi, noin 20 prosenttia diagnosoiduista ei ole koskaan tupakoinut. Sen sijaan he kehittivät tilan ympäristöaltistuksesta, kuten ilmansaasteista tai työhön liittyvistä myrkkyistä. Muita syitä ovat geneettinen koostumuksesi, pieni syntymähetkelläsi ja historia hengitystieinfektioista lapsuudessa.
  7. COPD: n varhainen diagnoosi ja hoito on toivottavaa taudin hallitsemiseksi.
  8. COPD: n oireisiin kuuluu hengenahdistus, etenkin aamuisin, mutta lopulta koko päivän. Saatat myös yskä ja sinulla voi olla liman muodostumista.
  9. COPD diagnosoidaan keuhkojen toimintakokeilla, kuten spirometria; joskus röntgenkuvien tai TT-tutkimuksen avulla.
  10. COPD-hoito sisältää lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia sekä keuhkojen kuntoutusta.

  Kysymyksiä

  Tarkista seuraavat keuhkoahtaumatautia koskevat kysymykset, jotta olet valmis keskustelemaan tästä tärkeästä terveyskysymyksestä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

  1. Miksi luuletko, että kehitin keuhkoahtaumataudin?
  2. Kuinka arvioisit keuhkoahtaumatautini?
  3. Mitä hoitoa suosittelisit? Suosittelisivatko sitä kansalliset ohjeet?
  4. Tarvitsenko hoitoon joka päivä?
  5. Mitä haittavaikutuksia saattaa ilmetä käytettäessä tätä lääkettä?
  6. Kuinka inhalaattoria käytetään?
  7. Entä jos en voi käyttää inhalaattori?
  8. Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä?
  9. Voitteko auttaa minua lopettamaan tupakoinnin?
  10. Voinko käyttää liikuntaa?
  11. Kuinka voinko estää pahenemisia?
  12. Tarvitsenko keuhkokuume-rokotetta?
  13. Tarvitsenko influenssaa?

  Key Q & A

  1. mitä on COPD?
     Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jota esiintyy tyypillisesti vanhemmilla aikuisilla, joilla on ollut tupakointia. Se aiheuttaa yhden kuoleman joka neljäs minuutti Yhdysvalloissa ja on yksi harvoista kuolinsyistä, jotka kasvavat edelleen. Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, hengitystiet ja keuhkojen pienet ilmapussit (alveolit) vahingoittuvat tupakoinnilla tai muilla hengitetyillä hiukkasilla ja kaasuilla, jotka aiheuttavat turvotusta tai tulehdusta. Lopulta tämä vahingoittaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa sisään- ja uloshengitystä, ja hapen ja hiilidioksidin on vaikea kulkea ilmapusseissa.
  2. Mikä aiheuttaa keuhkoahtaumataudin?
     Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ensisijainen syy on tupakointi, mutta se voi johtua myös isäntätekijöistä ja altistumisesta ilman pilaantumiselle ja muille keuhkojen ärsyttäjille, genetiikalle ja mahdollisesti hengitystieinfektioille lapsena. Siellä on myös vahva geneettinen komponentti.
  3. Mitkä ovat keuhkoahtaumataudin oireet?
     Oireita voivat olla hengenahdistus, yskän kanssa tai ilman ja liman muodostuminen. Ajan myötä sinulle tyypillisesti kehittyy yskä, etenkin kun käytät itseäsi, kuten kuntoilet tai kiipeät portaita. Saatat myös huomata, että olet vähentänyt tiettyjä aktiviteetteja, koska ne väsyttävät sinua liian tai aiheuttavat hengenahdistusta tai rintakehää.
  4. Kuinka voin olla varma, että saan oikean diagnoosin?
     Tutkimukset huomaa, että lääkärit eivät ole kovin hyviä diagnosoimaan keuhkoahtaumatautia naisilla, koska sitä on pitkään pidetty miehen sairaudena. Jos luulet, että sinulla saattaa olla keuhkoahtaumatauti, pyydä terveydenhuollon ammattilaista testaamaan keuhkojesi toiminta spirometrialla.
  5. Onko keuhkoahtaumataudille parannuskeinoa?
     Vaikka keuhkoahtaumatautiin ei ole parannuskeinoa, varhainen hoito voi parantaa oireita, auttaa potilaita hengittämään paremmin ja vähentämään pahenemisvaiheiden tai äkillisen pahenemisen riskiä.
  6. Mitä lääkkeitä käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon?
     Keuhkoahtaumataudin hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien pitkä- ja lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet, inhaloitavat kortikosteroidit ja PDE-4-estäjä. Kun pahenemisvaiheita esiintyy, voidaan käyttää myös systeemisiä glukokortikoideja tai antibiootteja.
  7. Mistä tiedän, mikä lääke on minulle paras?
     Sinä ja lääkäri päätätte sinulle parhaiten sopivan lääkityksen. oireet, keuhkoahtaumatautisi vakavuus, muut sairaudet ja elämäntapa.
  8. Mistä tiedän, tarvitsenko leikkausta?
     Leikkaus on varattu sairaimmille keuhkoahtaumatautipotilaille, joiden oireita ei voida enää lääkkeiden avulla. Sinä ja lääkäri voitte selvittää, onko teillä kelpoisuus leikkaukseen.
  9. Kuinka voin estää pahenemisvaiheet?
     Voit ehkä ehkäistä tai vähentää pahenemisvaiheita noudattamalla lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa. lääkityksen ottaminen määrätyllä tavalla; tupakoinnin lopettaminen; rokotus influenssaa ja keuhkokuumeita vastaan; osallistuminen keuhkojen kuntoutukseen.

  Vinkkejä elämäntapaan

  1. Lopeta tupakointi.
     Jos tupakoit, sinun on lopetettava. Tupakoinnin jatkaminen lisää keuhkovaurioita ja pahentaa oireitasi. Paras mahdollisuus menestyä tupakoinnin lopettamisessa on kutsua lääkäriisi apu ja löytää tukijärjestelmä, joko henkilökohtaisesti, puhelimitse tai verkossa. Saatat tarvita lääkitystä tai nikotiinikorvaustuotetta, kuten kumia tai laastaria. Saatat kokea nikotiinin vieroitusoireita, koska nikotiini voi aiheuttaa varsin riippuvuutta. Näitä ovat unettomuus, ärtyneisyys, huimaus, päänsäryt, lisääntynyt lisääntyminen. ruokahalu ja painonnousu. Ole kärsivällinen; oire ommit huipentuvat yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa ja häviävät muutamasta päivästä useisiin viikkoihin lopettamisen jälkeen.
  2. Vältä altistumista ilman pilaantumiselle ja muille keuhkojen ärsyttäville aineille.
     Tämä tarkoittaa, että pidetään kaukana tupakoivista, pysyvistä. sisätiloissa päivinä, jolloin ilmanlaatu on huono, välttäen interstateja ja muita vilkkaan liikenteen alueita ja välttämällä altistumista työperäisille vaaroille, kuten kemiallisille tekijöille ja höyryille.
  3. Harjoittele joka päivä.
     Hyvä tapa aloittaa on keuhkojen kuntoutusohjelma. Tähän sisältyy lihaksia vahvistavia harjoituksia, jotka auttavat sinua hengittämään, sekä säännöllistä liikuntaa, kuten kävelyä. Jos lähelläsi ei ole virallista keuhkojen kuntoutusohjelmaa, kokeile kävellä vähintään 20 minuuttia päivässä tai kunnes tunnet hengenahdistusta tai muita oireita. Tutkimusten mukaan keuhkojen kuntoutusohjelmat voivat parantaa liikuntakykyäsi, vähentää hengenahdistusta, parantaa elämänlaatua ja vähentää käyttämiesi lääketieteellisten palveluiden määrää.
  4. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.
     Jos jos sinulla on lääkkeen käytössä ongelmia, mukaan lukien inhalaattorin vaikeudet tai sivuvaikutukset, kerro asiasta terveydenhuollon ammattilaiselle. Lääkäri voi säätää annosta, vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen tai inhalaattoriin ja järjestää sinulle koulutuksen lääkityksen asianmukaisesta käytöstä.
  5. Kehitä kumppanuus terveydenhuoltotiimisi kanssa keuhkoahtaumataudin hoitamiseksi.
     Tutkimusten mukaan mitä parempi kommunikointi terveydenhuollon tiimisi kanssa, sitä paremmin pärjäät keuhkoahtaumatautisi hallinnassa.

  Organisaatiot ja tuki

  Tietoja ja keuhkoahtaumatautia koskevia tietoja saat alla luetelluista suositelluista organisaatioista, kirjoista ja espanjankielisistä lähteistä.

  American College of Chest Physicians
  Verkkosivusto: http://www.chestnet.org
  CHEST Global Headquarters
  Osoite: 2595 Patriot Boulevard – Glenview, Illinois 60026
  Puhelin: 224-521-9800 tai 800-343-2227 (maksuton Yhdysvallat)
  Faksi: 224-521-9801

  Kirjat

  Elämä ja hengitys
  kirjoittanut MD Neil Schachter
  Live Your Life with COPD: 52 viikkoa terveyttä, onnea ja toivoa – Jane M. Martin, BA, LRT, CRT