Descripción general

¿Qué es?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que suele presentarse en adultos mayores con antecedentes de tabaquismo.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que suele presentarse en adultos mayores con antecedentes de tabaquismo. Mata a una persona cada cuatro minutos en los Estados Unidos y es una de las pocas causas de muerte que sigue aumentando. Hoy en día, más mujeres que hombres tienen EPOC, con un estimado de 7 millones de mujeres diagnosticadas con la enfermedad. La prevalencia de la EPOC aumenta entre las mujeres y disminuye entre los hombres. Además, cada año mueren más mujeres que hombres a causa de la enfermedad.

Cuando tiene EPOC, las vías respiratorias y los diminutos sacos de aire en el pulmón (alvéolos) se dañan por fumar u otras partículas y gases inhalados, que causar hinchazón o inflamación. Eventualmente, esto daña los pulmones dificultando la inhalación y exhalación y dificultando el paso del oxígeno y el dióxido de carbono a través de los sacos de aire.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica solía describirse como bronquitis crónica o enfisema, pero hoy sabemos que ambas condiciones son formas de EPOC. El asma es una afección separada que también implica la limitación del flujo de aire, pero afecta a personas de todas las edades, mientras que la EPOC generalmente afecta a las personas de 40 años o más. Además, los problemas respiratorios en el asma a menudo se pueden resolver con medicamentos broncodilatadores, mientras que las vías respiratorias con EPOC pueden abrirse solo parcialmente con medicamentos.

Sin embargo, es posible tener enfisema, bronquitis y asma al mismo tiempo. al mismo tiempo.

Según la Asociación Estadounidense del Pulmón, se estima que a 11 millones de estadounidenses se les ha diagnosticado EPOC y otros 24 millones pueden tener la enfermedad y no saberlo.

Aunque la causa principal de la EPOC es el tabaquismo, aproximadamente el 20 por ciento de los diagnosticados (una de cada seis personas con la enfermedad) nunca ha fumado. En cambio, desarrollaron la condición a partir de exposiciones ambientales como la contaminación del aire o los humos, gases de escape o polvo relacionados con el trabajo. Otras posibles causas incluyen bajo peso al nacer, problemas de desarrollo fetal, infecciones de la primera infancia y factores genéticos. Además, una afección genética conocida como alfa-1 antitripsina o deficiencia de AAT se ha relacionado con la EPOC.

Diagnóstico

Es importante que se le diagnostique lo antes posible en el enfermedad como sea posible. Si bien no existe cura para la EPOC, el tratamiento temprano y a largo plazo puede mejorar los síntomas, ayudarlo a respirar mejor y reducir el riesgo de exacerbaciones (empeoramiento repentino de sus síntomas).

Desafortunadamente, los estudios encuentran que los médicos están no es muy bueno para diagnosticar la EPOC en mujeres porque durante mucho tiempo la han considerado una «enfermedad del hombre». Si cree que puede tener EPOC, pídale a su profesional de la salud que pruebe su función pulmonar con espirometría.

Los síntomas de la EPOC pueden incluir dificultad para respirar, especialmente por la mañana, pero eventualmente a lo largo del día. También puede tener tos y producción de moco. Con el tiempo, sus síntomas pueden empeorar, especialmente al hacer ejercicio o subir escaleras, por ejemplo. Puede notar que ha reducido ciertas actividades porque lo cansan demasiado o le provocan dificultad para respirar o opresión en el pecho. A medida que la enfermedad empeora, estos síntomas ocurren incluso cuando está descansando. Otros síntomas pueden incluir fatiga y dolores de cabeza matutinos.

La EPOC se caracteriza por la hiperinsuflación de los pulmones, lo que significa que no puede exhalar todo el aire. ha inhalado, por lo que sus pulmones permanecen inflados como un globo. Esto también interfiere con la cantidad de aire que puede inhalar, lo que provoca la dificultad para respirar que es un síntoma principal de la enfermedad.

Para diagnosticar la EPOC , su médico tomará un historial médico completo y escuchará atentamente sus pulmones antes de ordenar ciertas pruebas. Estas pueden incluir:

• Espirometría. Esta prueba simple usa un espirómetro, que es una máquina que verifica cómo bien funcionan sus pulmones y muestra los resultados en un gráfico. Mide dos cosas:
  • Capacidad vital forzada (FVC), cuánto aire puede exhalar después de inhalar profundamente.
  • Volumen espiratorio forzado (FEV1), cuánto aire puede exhalar en un segundo.

  Su médico leerá los resultados, evaluará cómo Si sus pulmones están funcionando y determine si tiene EPOC. Por lo general, se le diagnostica EPOC si tiene una relación FEV1 / FVC inferior al 70 por ciento y un FEV1 inferior al 80 por ciento de lo que se «predice» en función de su edad, sexo, peso y otros parámetros.
  La espirometría se usa no solo para confirmar su diagnóstico, sino también para rastrear la progresión de su enfermedad a lo largo del tiempo.

• Otras pruebas pulmonares. Es posible que se someta a otras pruebas pulmonares, incluida una que mide el volumen pulmonar y la oximetría, en la que se sujeta un pequeño sensor en el dedo para medir el nivel de oxígeno en la sangre.
• Radiografía. Su médico puede ordenar una radiografía para examinar sus pulmones.Sin embargo, las radiografías no son muy buenas para detectar la EPOC, por lo que si su médico solicita una, pregunte por qué.
• Tomografía computarizada. Aunque no es necesario para un diagnóstico, su médico puede ordenar una tomografía computarizada, particularmente para ver si tiene enfisema.
• Gasometría arterial. Esta prueba mide la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre, así como la acidez (pH) de su sangre. A medida que su EPOC empeora, el dióxido de carbono se acumula porque tiene dificultades para exhalar.

Una vez que se le diagnostica, su médico clasificará su enfermedad en uno de cuatro grados: leve (GOLD 1), moderada (GOLD 2), grave (GOLD 3), muy grave (GOLD 4). El grado ayuda a determinar el mejor régimen de tratamiento.

Exacerbaciones. Las exacerbaciones son exacerbaciones periódicas de los síntomas de la EPOC, como tos, producción de moco y dificultad para respirar. Aunque tienden a ocurrir con más frecuencia en pacientes con una enfermedad más grave, pueden ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad. Se caracterizan por un aumento de la dificultad para respirar, una mayor dificultad para exhalar y niveles más altos de dióxido de carbono debido a la función pulmonar reducida. Por lo general, provocan un cambio en su medicación y pueden requerir hospitalización. Uno de los principales objetivos del tratamiento es reducir el riesgo de exacerbaciones.

Comorbilidades. La EPOC no solo afecta los pulmones. La inflamación que acompaña a la enfermedad, junto con la deficiencia de oxígeno crónica o prolongada, puede contribuir a numerosos problemas de salud que son más frecuentes en las personas con EPOC que en las que no la padecen. Entre ellos se encuentran:

• depresión
• diabetes
• enfermedad cardíaca
• presión arterial alta
• infecciones
• cáncer de pulmón
• osteoporosis

Dos de las comorbilidades más comunes son la depresión, que afecta hasta al 40 por ciento de las personas con EPOC, y la osteoporosis , que es significativamente más común en las personas con EPOC que en quienes no la padecen. Un estudio de 2014 encontró que el 67 por ciento de las personas con EPOC tenían osteoporosis.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento de la EPOC son reducir sus síntomas y el riesgo de exacerbaciones, y mejorar su salud general y tolerancia al ejercicio.

La EPOC se trata con una combinación de enfoques con medicamentos y no médicos. Una parte importante de Sin embargo, el manejo de la EPOC incluye una buena relación y una comunicación abierta con su médico, y seguir las instrucciones de su médico.

Tratamientos no médicos

• Dejar de fumar. Si fuma, debe dejar de hacerlo. Continuar fumando aumentará el daño a sus pulmones y empeorará sus síntomas. Su mejor oportunidad para dejar de fumar es conseguir la ayuda de su médico y encontrar un sistema de apoyo, ya sea en persona, por teléfono o en línea. También es posible que necesite medicamentos o un producto de reemplazo de nicotina, como chicle o un parche.
  Puede experimentar algunos síntomas de abstinencia de nicotina, porque la nicotina puede ser bastante adictiva. Estos incluyen insomnio, irritabilidad, mareos, dolores de cabeza, aumento del apetito y aumento de peso. Se paciente; los síntomas generalmente alcanzan su punto máximo en dos o tres días y desaparecen entre unos días y varias semanas después de dejar de fumar.
• Rehabilitación pulmonar. Esto incluye ejercicios para fortalecer los músculos que le ayudan a respirar (su diafragma), así como ejercicio regular, como caminar. Si no existe un programa formal de rehabilitación pulmonar cerca de usted, debe intentar caminar al menos 20 minutos al día o hasta que sienta dificultad para respirar u otros síntomas. Los estudios encuentran que los programas de rehabilitación pulmonar pueden mejorar su capacidad para hacer ejercicio, reducir la dificultad para respirar, mejorar su calidad de vida y reducir la cantidad de servicios médicos que utiliza.
• Nutrición. Aproximadamente un tercio de las personas con EPOC grave no pueden comer lo suficiente y desarrollan desnutrición. Esto puede empeorar su EPOC y aumentar su riesgo de muerte. Hable con su médico sobre si debe tomar suplementos nutricionales altos en calorías y, si es necesario , estimulantes del apetito. También puede considerar:
  
  • Comer comidas pequeñas y frecuentes con alimentos ricos en proteínas que son fáciles de preparar, como huevos duros, mantequilla de maní, pechugas de pollo, cubos de queso , requesón y yogur.
  • Descansar antes de las comidas.
  • Tomar vitaminas (consulte con su médico sobre las mejores opciones).
• Educación. Cuanto más sepa sobre su EPOC, mejor podrá manejarla. Es importante que comprenda qué desencadena las exacerbaciones, qué medicamentos necesita y cómo usarlos, cómo reducir la dificultad para respirar y cómo para reconocer y tratar las complicaciones. La educación le permite asumir un papel más importante en el manejo de su EPOC.

Tipos de Medicatio ns

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar los síntomas de la EPOC. En algunos casos, es posible que le administren más de un medicamento para controlar sus síntomas.

Los medicamentos que se usan con más frecuencia son:

Broncodilatadores.Los broncodilatadores actúan relajando las vías respiratorias para que pueda respirar mejor. Mejoran tanto la función pulmonar (que mide la espirometría) como los síntomas, pueden aumentar su capacidad de ejercicio y pueden mejorar el flujo de aire. También pueden reducir su riesgo de exacerbaciones y hospitalización.

Esto es importante porque cuantas más exacerbaciones tenga, mayor será su riesgo de exacerbaciones futuras. También pueden acelerar la progresión de la enfermedad, lo que conduce a un peor funcionamiento pulmonar con mayor rapidez. Por tanto, los broncodilatadores son un tipo estándar de tratamiento de la EPOC. Todos se inhalan, aunque pueden administrarse a través de diferentes tipos de inhaladores. Los broncodilatadores de acción prolongada son convenientes y más efectivos para mantener el alivio de los síntomas que las terapias de acción corta.

Glucocorticoides inhalados (también conocidos como corticosteroides inhalados o ICS)

Estos medicamentos pueden ayudar a reducir inflamación de la EPOC y puede reducir las exacerbaciones. Nunca se usan como terapia individual para la EPOC y siempre se prescriben junto con un broncodilatador de acción prolongada, a veces dos, en personas con EPOC más grave, síntomas significativos o exacerbaciones repetidas. Se utilizan para tratar el asma. Los posibles efectos secundarios de los CSI incluyen aftas, ronquera y hematomas.

Inhibidor de la fosfodiesterasa-4 (PDE-4)

Esta clase de fármaco reduce la inflamación y puede aumentar la relajación de las vías respiratorias. El roflumilast, un tipo de inhibidor de la PDE-4, se puede usar para reducir las exacerbaciones en personas con EPOC grave o muy grave. Los inhibidores de la PDE-4 tienen más efectos adversos que los medicamentos inhalados para la EPOC y no se recomiendan para personas con bajo peso. Se recomienda precaución en personas con depresión.

Inhaladores. La mayoría de los medicamentos para la EPOC se administran a través de inhaladores.
Hay cuatro tipos principales de inhaladores:

• Inhalador de dosis medida (MDI). Con estos inhaladores, inserta un bote de aerosol de medicamento en el extremo de un tubo pequeño, presione hacia abajo en el recipiente e inhale profundamente. El MDI requiere coordinación entre la mano y la respiración, y usted debe poder respirar profundamente. Hay MDI activados por la respiración, que se activan cuando usted inhala y pueden ser más fáciles de usar.
• Inhalador de polvo seco. Con estos inhaladores, se inserta una dosis específica del medicamento en el dispositivo, se coloca la boquilla entre los labios y se respira profundamente. Son portátiles y fáciles de usar, pero cualquier exposición a la humedad puede arruinar el medicamento porque es un polvo seco. También debe poder respirar profundamente para recibir la dosis correcta de medicamento.
• Nebulizador. Con un nebulizador, el medicamento se envía automáticamente a través de una boquilla. Usted inhala por la boquilla para que el medicamento llegue a sus pulmones y lo exhale por la nariz. Para algunas personas, un nebulizador puede ser el sistema de administración más fácil de usar, pero es voluminoso y requiere más tiempo que otros tipos de inhaladores.

Es importante que trabaje con su profesional de la salud para encontrar el inhalador adecuado para usted y para que se sienta cómodo con su funcionamiento. Si no le gusta el que está usando, pregunte sobre el cambio. Muchos inhaladores son muy efectivos, pero la clave es encontrar uno que funcione para usted y que pueda usar correctamente. Cosas como su edad, vista y otras condiciones médicas pueden afectar su capacidad para usar el medicamento. Recuerde: el medicamento solo funciona si llega a sus pulmones.

Vacunas. Cualquier tipo de infección pulmonar, incluido un resfriado, puede provocar una exacerbación de la EPOC. No puede prevenir todas estas infecciones, pero puede protegerse contra la neumonía neumocócica y la gripe con las vacunas. Por lo tanto, asegúrese de vacunarse contra la gripe todos los años. Si tiene 65 años o más o tiene EPOC, debe considerar la posibilidad de recibir una vacuna antineumocócica de polisacáridos (neumonía).

Medicamentos de uso poco frecuente

Existen otros medicamentos que antes se usaban con frecuencia para tratar la EPOC, pero que ahora solo se recetan en circunstancias limitadas. Estos medicamentos incluyen : glucorticoides sistémicos, que a veces se utilizan para el tratamiento a corto plazo de las exacerbaciones; agentes diluyentes de la mucosidad, que pueden beneficiar a las personas con ciertos síntomas de EPOC, pero no se recomiendan ampliamente; y terapia con antibióticos, que se puede utilizar a corto plazo. para tratar infecciones bacterianas, pero generalmente no es necesario a largo plazo si su EPOC está bien controlada.

Otros tratamientos

• Oxígeno. A medida que su afección empeora, es posible que necesite suplementos oxigenoterapia para ayudarlo a respirar. A largo plazo o La terapia con xygen solo se recomienda para personas en las etapas avanzadas de la EPOC que tienen niveles bajos de oxígeno en la sangre.
• Cirugía. Algunas personas con EPOC grave pueden calificar para la cirugía.
  • Cirugía de reducción de volumen pulmonar. Este tipo de cirugía se realiza en personas con hiperinsuflación grave del pulmón, en las que queda demasiado aire en los pulmones. El cirujano extirpa parte de su pulmón para reducir la hiperinflación y mejorar su función pulmonar.Se están estudiando terapias menos invasivas que reducen la hiperinflación mediante el uso del broncoscopio (bobinas y válvulas unidireccionales).
  • Cirugía de trasplante de pulmón. También reservado para aquellos con la etapa más grave de EPOC. Aunque puede reducir sus síntomas, no hay evidencia de que el trasplante de pulmón prolongue su vida.

Prevención

La mejor manera de prevenir la EPOC es nunca fumar o dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano. También evite la exposición a humos o gases tóxicos en su hogar, entorno y lugar de trabajo.

Hechos a saber

1. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causa una muerte cada cuatro minutos en los Estados Unidos y es una de las pocas causas de muerte que continúa aumentando.
2. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se estima que a 15 millones de estadounidenses se les ha diagnosticado EPOC. Más del 50% de los adultos con función pulmonar baja no sabían que tenían EPOC; por lo tanto, el número real puede ser mayor.
3. La prevalencia de EPOC sigue siendo mayor en mujeres que en hombres, según los datos de 2015 de los CDC.
4. Cuando tiene EPOC, sus vías respiratorias y los diminutos sacos de aire en el pulmón (alvéolos) se dañan por fumar u otras partículas y gases inhalados, que causan hinchazón o inflamación. Con el tiempo, esto daña los pulmones dificultando la inhalación y exhalación y dificultando el paso del oxígeno y el dióxido de carbono a través de los alvéolos.
5. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica solía describirse como bronquitis crónica o enfisema, pero hoy sabemos que ambas afecciones son parte de la EPOC.
6. Aunque la causa principal de la EPOC es el tabaquismo, alrededor del 20 por ciento de los diagnosticados nunca han fumado. En cambio, desarrollaron la afección a partir de la exposición ambiental, como la contaminación del aire o las toxinas relacionadas con el trabajo. Otras causas incluyen su composición genética, ser pequeño al nacer y antecedentes de infecciones respiratorias en la infancia.
7. El diagnóstico y el tratamiento tempranos de la EPOC son deseables para controlar la enfermedad.
8. Los síntomas de la EPOC incluyen dificultad para respirar, particularmente en la mañana pero eventualmente durante el día. También puede toser y tener producción de moco.
9. La EPOC se diagnostica con pruebas de función pulmonar como la espirometría; a veces con radiografías o una tomografía computarizada.
10. El tratamiento para la EPOC incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida, así como rehabilitación pulmonar.

Preguntas para hacer

Revise las siguientes preguntas sobre la EPOC para estar preparado para discutir este importante problema de salud con su profesional de la salud.

1. ¿Por qué ¿cree que desarrollé EPOC?
2. ¿Cómo calificaría mi EPOC?
3. ¿Qué tratamiento recomienda? ¿Es eso lo que recomiendan las guías nacionales?
4. ¿Necesitaría tomar el tratamiento todos los días?
5. ¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir con este medicamento?
6. ¿Cómo utilizo el inhalador?
7. ¿Qué pasa si no puedo usar un inhalador?
8. ¿Qué cambios de estilo de vida debo hacer?
9. ¿Me pueden ayudar a dejar de fumar?
10. ¿Puedo hacer ejercicio?
11. ¿Cómo ¿Puedo prevenir las exacerbaciones?
12. ¿Necesito una vacuna contra la neumonía?
13. ¿Necesito una vacuna contra la gripe?

Clave Q & A

1. ¿Qué es ¿EPOC?
   La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que se presenta típicamente en adultos mayores con antecedentes de tabaquismo. Provoca una muerte cada cuatro minutos en los Estados Unidos y es una de las pocas causas de muerte que continúa aumentando. Cuando tiene EPOC, las vías respiratorias y los diminutos sacos de aire en el pulmón (alvéolos) se dañan por fumar u otras partículas y gases inhalados, que causan hinchazón o inflamación. Con el tiempo, esto daña los pulmones dificultando la inhalación y exhalación y el paso del oxígeno y el dióxido de carbono a través de los sacos de aire.
2. ¿Qué causa la EPOC?
   La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es el tabaquismo, pero también puede ser causado por factores del huésped y la exposición a la contaminación del aire y otros irritantes pulmonares, la genética y, posiblemente, las infecciones respiratorias en la infancia. También hay un fuerte componente genético.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la EPOC?
   Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, con o sin tos y producción de moco. Sin embargo, con el tiempo, normalmente desarrollará tos, especialmente cuando se esfuerza, como al hacer ejercicio o subir escaleras. También puede notar que ha reducido ciertas actividades porque lo cansan demasiado o le provocan dificultad para respirar u opresión en el pecho.
4. ¿Cómo puedo asegurarme de obtener el diagnóstico correcto?
   Estudios descubre que los médicos no son muy buenos para diagnosticar la EPOC en mujeres porque durante mucho tiempo se la considera una enfermedad del hombre. Si cree que puede tener EPOC, pídale a su profesional de la salud que pruebe su función pulmonar con espirometría.
5. ¿Existe una cura para la EPOC?
   Si bien no existe cura para la EPOC, el tratamiento temprano puede mejorar los síntomas, ayudar a los pacientes a respirar mejor y reducir el riesgo de exacerbaciones o empeoramiento repentino de la EPOC.
6. ¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la EPOC?
   Se utiliza una variedad de medicamentos para tratar la EPOC, incluidos los broncodilatadores de acción corta y prolongada, los corticosteroides inhalados y un inhibidor de la PDE-4. Cuando ocurren exacerbaciones, también se pueden usar glucocorticoides sistémicos o antibióticos.
7. ¿Cómo sabré qué medicamento es mejor para mí?
   Usted y su médico decidirán cuál es el mejor medicamento para usted en función de sus síntomas, la gravedad de su EPOC, otras afecciones médicas que tiene y su estilo de vida.
8. ¿Cómo sabré si necesito cirugía?
   La cirugía está reservada para los pacientes con EPOC más enfermos cuyos síntomas ya no pueden ser controlado por medicamentos. Usted y su médico pueden determinar si es elegible para la cirugía.
9. ¿Cómo puedo prevenir las exacerbaciones?
   Es posible que pueda prevenir o reducir la frecuencia de las exacerbaciones siguiendo el plan de tratamiento recomendado por su médico; tomar sus medicamentos según lo recetado; dejar de fumar; vacunarse contra la gripe y la neumonía; y participar en la rehabilitación pulmonar.

Consejos de estilo de vida

1. Dejar fumar.
   Si fuma, debe dejar de fumar. Continuar fumando aumentará el daño a sus pulmones y empeorará sus síntomas. Su mejor oportunidad para dejar de fumar es contar con la ayuda de su médico y encontrar un sistema de apoyo, ya sea en persona, por teléfono o en línea. Es posible que necesite medicamentos o un producto de reemplazo de nicotina, como chicle o un parche. Puede experimentar síntomas de abstinencia de nicotina, porque la nicotina puede ser bastante adictiva. Estos incluyen insomnio, irritabilidad, mareos, dolores de cabeza, aumento apetito y aumento de peso. Tenga paciencia; oms generalmente alcanzan su punto máximo en dos o tres días y desaparecen entre unos días y varias semanas después de dejar de fumar.
2. Evite la exposición a la contaminación del aire y otros irritantes pulmonares.
   Esto significa mantenerse alejado de cualquier persona que fume, en el interior los días en que la calidad del aire es mala, evitando las carreteras interestatales y otras áreas de mucho tráfico y evitando la exposición a riesgos laborales, como agentes químicos y humos.
3. Haga ejercicio todos los días.
   Una buena manera de empezar es con un programa de rehabilitación pulmonar. Esto incluye ejercicios para fortalecer los músculos que lo ayudan a respirar, así como ejercicio regular, como caminar. Si no existe un programa formal de rehabilitación pulmonar cerca de usted, intente caminar al menos 20 minutos al día o hasta que sienta dificultad para respirar u otros síntomas. Los estudios encuentran que los programas de rehabilitación pulmonar pueden mejorar su capacidad para hacer ejercicio, reducir la dificultad para respirar, mejorar su calidad de vida y reducir la cantidad de servicios médicos que utiliza.
4. Tome sus medicamentos según las indicaciones.
   Si tiene algún problema para tomar su medicamento, incluidas dificultades con el inhalador o efectos secundarios, informe a su profesional de la salud. Su médico puede ajustar la dosis, cambiarlo a un medicamento o inhalador diferente y hacer arreglos para que reciba educación sobre el uso apropiado del medicamento.
5. Desarrolle una asociación con su equipo de atención médica para controlar su EPOC.
   Los estudios encuentran que cuanto mejor sea su comunicación con su equipo de atención médica, mejor le irá en el manejo de su EPOC.

Organizaciones y apoyo

Para obtener información y apoyo sobre la EPOC, consulte las organizaciones, libros y recursos en español recomendados que se enumeran a continuación.

American College of Chest Physicians
Sitio web: http://www.chestnet.org
Sede global de CHEST
Dirección: 2595 Patriot Boulevard
Glenview, Illinois 60026
Teléfono: 224-521-9800 o 800-343-2227 (sin cargo en Estados Unidos)
Fax: 224-521-9801

Libros

Vida y aliento
por Neil Schachter, MD
Vive tu vida con EPOC: 52 semanas de salud, felicidad y esperanza
por Jane M. Martin, BA, LRT, CRT