Pääset sydämen katetrointikoodauksen ytimeen

Sähköposti
Tulosta
RSS

JustCoding News: Poliklinikka, 30. toukokuuta 2012

Haluatko saada tällaisia artikkeleita postilaatikkoosi? Tilaa JustCoding-uutiset: Avohoito!

Sydämen katetrointi on yleinen toimenpide, jolla tutkitaan sydämen toimintaa ja anatomiaa ja selvitetään, onko potilas ehdokas interventioon. AMA tarkisti sydämen katetrointikoodit vuonna 2011.

”Näiden koodien on tarkoitus edustaa paitsi pientä osaa interventiosta, myös koko toimenpidettä – erityinen interventio, pääsy alukseen, sulkeminen, katetrointi, valvonta ja tulkinta ”, kertoo Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, ComplyCoden toimitusjohtaja Binghamtonissa, NY.

Uusi koodit sisältävät pohjimmiltaan samat tiedot kuin vanhat koodit, mutta koodaimet käyttävät nyt yhtä koodia sen sijaan, että niillä olisi erilliset koodit menettelyn komponenteille, Harrington sanoo.
Sydämen katetrointimenettelyjen ilmoittamiseen osoitetut koodit on jaettu kahteen tyyppiin. :

Sydämen katetrointi synnynnäisten poikkeavuuksien varalta
Kaikki muut sydämeen liittyvät tilanteet

Diagnostinen sydämen katetrointi synnynnäisten sairauksien varalta
Jos potilaalla on synnynnäinen sydänsairaus ja hänelle tehdään sydämen katetrointi, kooderit odottavat CP: tä T®-koodit 93530–93533, sanoo Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, Terry Fletcher Consulting, Inc: n toimitusjohtaja, Laguna Beach, Kalifornia.

Nämä koodit kuvastavat lääkärin tekemän työn monimutkaisuutta. CPT-koodi 93530 on yksinkertaisesti oikea sydämen katetrointi synnynnäisiin sydämen poikkeavuuksiin. Mutta siihen mennessä, kun koodaajat pääsevät 93533: een, lääkäri on suorittanut paitsi oikean sydämen katetroinnin myös vasemmanpuoleisen sydämen katetroinnin olemassa olevan väliseinän aukon kautta. Lääkäri suorittaa joskus myös taaksepäin vasemman sydämen katetroinnin. Kaikki tämä työ näkyy CPT-koodissa 93533.

Jos lääkäri käyttää kontrastinjektioita sydämen katetroinnin kanssa synnynnäisiin sairauksiin, koodaajien tulisi ilmoittaa asianmukainen lisäkoodi 93563–93568.

Sydämen katetrointitoimenpiteet ei-synnynnäisissä olosuhteissa
Sydämen katetrointimenettelyt sisältävät happisaturaation ja sydämen tuotoksen mittaukset suoritettaessa. Oikea sydämen katetrointi sisältää myös Swan-Ganz-katetrin sijoittamisen.

Koodereiden ei tulisi ilmoittaa 93503 (virtaussuuntaisen katetrin (esim. Swan-Ganz) asettaminen ja sijoittaminen seurantatarkoituksia varten) millään oikeudella sydämen katetrointimenettely, Fletcher sanoo. Koodaajien tulisi ilmoittaa 93503 vain, kun Swan-Ganz sijoitetaan vain seurantatarkoituksiin.

Kun lääkäri suorittaa diagnostisen sepelvaltimoaniografian ilman vasemman sydämen katetrointia – lääkärin tarkoittama aortan venttiilin ylittäminen vasemmalle kammio – ilmoita CPT-koodi 93454. Jos lääkäri pistää injektioita vain toimenpiteen aikana, älä koodaa injektiota erikseen, Fletcher sanoo.

Kun lääkäri suorittaa diagnostisen sepelvaltimon ja ohittaa angiografian ilman vasenta sydämen katetrointi, raportti 93455. Jälleen, älä koodaa injektioita vain ohjeeksi.

Vasemman sydämen katetrointi sisältää verisuonten pääsyn, sedaation ja seurannan, vasemman sydänkatetrin insertion ja paikannuksen, paineiden mittaamisen, katetri (t), vasemman kammion kuva (kun se suoritetaan), sepelvaltimoangiografia, sulkulaitteen angiografia, sulkulaitteen käyttöönotto ja raporttien luominen, Fletcher sanoo.

Jos palveluntarjoaja suorittaa myös yllä venttiilin nouseva aortografia, muista ilmoittaa lisäkoodi 93567, Fletcher lisää.

Ilmoita koodi 93459 f lääkäri suorittaa vasemman sydämen katetroinnin (vasemman kammion kanssa tai ilman), sepelvaltimo- ja ohitussiirteen angiografia.

Oikean ja vasemman sydämen katetrointi sisältää kaikki vasemman sydämen katetrointielementit, mukaan lukien mitraali- ja aortaventtiilien toiminta ja vasemmanpuoleisen aortan venttiilin regurgitaation, ja se voi sisältää sepelvaltimoiden ja vasemman kammion angiografisen arvioinnin kuten ahtauma tai tukkeuma, mitraaliläpän ahtauma tai regurgitaatio, kammion hypertrofia tai aneurysma, Fletcher sanoo. , keuhkoventtiilin ahtauma, trisuspidiventtiilin ahtauma, eteisen ja kammion väliseinän viat, hän lisää.

Kun palveluntarjoaja suorittaa oikean ja vasemman sydämen katetroinnin, koodaajien tulisi ilmoittaa 93453.Tämä koodi sisältää verisuonten pääsyn, sedaation ja seurannan, vasemman sydänkatetrin asettamisen ja sijoittamisen, paineiden mittaamisen, katetrin (katetrien) poistamisen, vasemman kammion kuvan (jos suoritetaan), sulkulaitteen angiografian, sulkulaitteen käyttöönoton ja raporttien luomisen.

Oikean ja vasemman sydämen katetroinnissa sepelvaltimoaniografialla, viite 93460, Fletcher sanoo. Oikean ja vasemman sydämen katetroinnista sepelvaltimo- ja ohitussiirteen angiografialla, katso koodi 93461.

Lääkärit voivat myös suorittaa vasemman sydämen katetroinnin käyttämällä transapikaalista puhkaisua tai transseptaalista lähestymistapaa ehjän väliseinän kautta. Koodaajien tulisi ilmoittaa lisäkoodista 93462 koodeilla 93452, 93453, 93458–93461, kun lääkärit suorittavat ja dokumentoivat tämän lähestymistavan, Fletcher sanoo.

Sydämen katetrointi ja kuvantaminen
Sydämen katetrointikoodit 93451–93461 sisältävät kaikki kartoitusangiografiasta, jonka lääkäri suorittaa katetrien sijoittamiseksi, mukaan lukien mahdolliset injektiot, kuvantaminen S & I ja raportointi. Nämä koodit eivät sisällä kontrastinjektioita ja kuvantamista S & I, ja raportit kuvantamista varten, jotka voidaan erikseen tunnistaa tietyllä menettelykoodilla. Koodi 93451 ei sisällä kontrasti-injektioita eikä kuvitelmia S & I.

Sydämen katetrointikoodit 93452–93461 sisältävät kontrasti-injektioita, kuvantaminen S & I ja raportti tavallisesta kuvantamisesta. Vasemman sydämen katetrointikoodit 93452–93453 ja 93458–93461 sisältävät intrakonduraaliset injektiot vasemman kammion tai vasemman eteisen angiografiaan ja kuvantamisen S & I, kun ne suoritetaan. Sepelvaltimokatetrin sijoittamista varten koodit 93454–93461 sisältävät prosessien sisäisiä injektioita sepelvaltimoiden angioplastiaa ja kuvantamista varten S & I.

Jos palveluntarjoaja suorittaa oikean kammion tai oikean eteisen angiografian katetrointimenettelyllä, ilmoita lisäkoodi 93566, Fletcher sanoo.

Kun palveluntarjoaja suorittaa supravalvlarin nousevan aortografian oikealla sydämellä katetri, koodereiden tulisi myös ilmoittaa lisäinjektiomenettely CPT-koodi 93567. Koodereiden tulisi ilmoittaa lisäinjektio-CPT-koodi 93578, kun palveluntarjoaja suorittaa keuhkojen angiografian oikealla sydämen katetroinnilla. Kooderit voivat ilmoittaa näistä injektioista tarvittaessa. Varmista, että palveluntarjoaja on dokumentoinut kaikki koodauksen perustelemiseksi suoritetut toimenpiteet.

Koodeja 93566–93568 ei ole yhdistetty mihinkään erityiseen sydämen katetrointimenettelyyn, Fletcher sanoo. Koodaajien tulisi antaa heille sekä synnynnäiset että ei-synnynnäiset sydänkatetrointimenettelyt, kun ne suoritetaan.

Lähetä kysymyksesi sähköpostitse toimitusjohtaja Michelle A. Leppertille, CPC-A, osoitteeseen [email protected].