Tohtori Gan kutsuttiin äskettäin tapaamaan potilas, herra A, keskiyön ympäri onnettomuuden hätätilanteessa (div & E) Mount Elizabeth Novena -sairaalassa. Potilas oli 56-vuotias kiinalainen herrasmies, joka oli juuri vahingossa niellyt kalan luun nauttien kala-pään curry-illallisesta. Myöhemmin hän valitti kurkkukivusta, joka oli pahempaa nielemisen yhteydessä.

Tutkimuksessa nasoendoskooppi (laajuus nenän läpi ja alas kurkun takaosaan) osoitti kaarevan kalan luun takana vasemman kielensä (lähellä äänikaapin aluetta). Endoskoopilla on toimiva kanava, jonka avulla tohtori Gan voi työntää tarttuvat pihdit. Tämä mahdollistaa luun uuttamisen turvallisesti suoran näön alla. Prosessi kesti noin minuutin ja hänen tuskansa hävisi välittömästi.

Nielty kalaluu on yksi yleisimpiä ENT-hätätilanteita Singaporessa. Yleisimmät kohdat, joissa kalaluu jumittuu kurkkuun, ovat nielurisat (2 soikeaa rauhasia kurkun takaosassa), kielen takaosa (alueilla, jotka tunnetaan kielen pohjana ja valleculae) ja ruokaputki (tunnetaan nimellä ruokatorvi).

Vaikka useimmat kurkun alueelle jumittuneet kalaluut voidaan poistaa parilla pihtejä klinikalla, ruokaputkeen jumittuneisiin on paljon vaikeampaa päästä ja tulee poistaa yleisanestesiassa (potilaan nukkuessa). Ruokaputken kalan luu poistetaan kulkemalla jäykkä ulottuvuus (pitkä valaistu putki) ruokaputkea pitkin. Visualisoitu kalaluu voidaan sitten poistaa tarttuvilla pihdeillä, jotka viedään jäykän alueen läpi. Useimmat nielty kalaluut voidaan poistaa ilman komplikaatioita. Nieletyllä kalaluulla, joka on jätetty upotettuna kurkkuun tai ruokaputkeen pitkäksi aikaa, on riski saada tartunta ja kalaluu kulkeutua syvempiin kaulan rakenteisiin. Siirtynyt kalaluu aiheuttaa vahinkoa yhdelle kaulan suuresta verisuonesta, mikä johtaa vakavaan verenvuotoon ja kuolemaan Singaporessa. Siksi kurkkuun tai ruokaputkeen juuttuneet kalaluut ovat vakavia olosuhteita, jotka edellyttävät kiireellisiä toimenpiteitä!

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, jos tukehtuu kalan luusta, on suunnata lähimpään yleislääkäriin, ENT klinikalla tai A & E sairaalassa. Sen pitäisi poistaa koulutettu lääkäri, jolla on tarvittavat välineet luun poistamiseksi. Luun kaivamista sormilla tai huuhtelemista riisillä ei suositella, koska nämä toimet voivat aiheuttaa enemmän vammoja, kalaluun kulkeutumista tai kalan luun tunkeutumista syvemmälle kaulaan. Toisin kuin yleisesti uskotaan, etikan juominen ei liueta luita.

Jotta vältät kalan luun tahattoman tukehtumisen tai nielemisen, on: