Joihinkin Medicare-kattavuuksiin sisältyy vuotuinen -taskujen rajoista.

• Medicare-täydennyssuunnitelmat K ja L
• Medicare Advantage -suunnitelmat

Uusia termejä on paljon oppia, kun ilmoittaudut sairausvakuutukseen, kuten Medicare. Saatat nähdä sanoja, kuten tehtävä, kolikkovakuutus ja taskuraja. On tärkeää ymmärtää, mitä nämä sanat tarkoittavat, jotta tiedät, mitä sinun on maksettava, kun saat hoitoa. Näiden ehtojen tunteminen auttaa myös vertailemaan suunnitelmia ja palkkioita löytääksesi sinulle parhaiten kattavan kattavuuden.

Tässä artikkelissa selitetään termi ”taskun ulkopuolinen raja” ja näytetään, miten se vaikuttaa Medicare-kustannuksiin. ja Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmat.

Taskujen ulkopuoliset rajat ja Original Medicare

Kun ilmoittaudut Original Medicare -ohjelmaan (osa A ja osa B), saatat olla vastuussa useista eri kustannukset:

• Osien A ja B omavastuut
• 20%: n B-osan yhteisvakuutuksesi, päivittäinen A-osan vakuutuksesi yli 60 päivää kestäville sairaalahoidoille
• Tietyt avohoitokustannukset.

Voit ajatella, että taskussa oleva raja on ”korkki”. Original Medicare -osiossa ei ole ylärajaa sairauskulujen osuudelle. Esimerkiksi maksat yleensä 20% sallituista Medicare Part B -maksuistasi kokonaismäärästä riippumatta. Jos kirurgisi laskun sallitut kulut ovat 10 000 dollaria, osuutesi on tyypillisesti 2 000 dollaria. Jos sairaalan sairaalahoito on 100 päivää, Medicare-osan A mukaan olet yleensä vastuussa 371 dollaria päivässä vuonna 2021 päivinä 61-90 ja 742 dollaria päivässä päivinä 91-100. Se on yli 20000 dollaria taskustasi yhdelle 100 päivän sairaalahoito. Ja se ei edes laske Medicare A- ja B-omavastuutasi.

Taskurajat ja Medicare-lisävakuutus

Kun ostat Medicare-täydennysvakuutussuunnitelman taskussa oleva raja, se tarkoittaa, että sinun ei tarvitse maksaa enempää kuin katettujen sairauskulujen raja kyseisenä vuonna. Jos sinulla on esimerkiksi Medicare-lisäsuunnitelma L, sinun ei tarvitse maksaa yli 3110 dollaria katettuja sairauskuluja vuonna 2021. Sen jälkeen suunnitelma L maksaa yleensä 100% katetuista Medicare-kustannuksista loppuvuoden. / p>

Kaikilla Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmilla ei ole taskussa olevaa rajaa. Itse asiassa useimmissa osavaltioissa käytettävissä olevista 10 vakiosuunnitelmasta, jotka on merkitty AN-kirjaimella, vain suunnitelmilla K ja L on nämä rajoitukset.

Taskurajat ja Medicare Advantage -vakuutus

Kaikki Medicare Advantage-suunnitelmilla on vuotuiset raja-arvot. Nämä rajat voivat vaihdella suunnitelmasta toiseen ja vuodesta toiseen. Hallitus asettaa tietyn enimmäismäärän. Esimerkiksi jos hallituksen raja oli 7000 dollaria, suunnitelma ei voinut asettaa enimmäismäärää taskussa yli 7000 dollaria. Suunnitelma voi kuitenkin asettaa (esimerkiksi) 3 000 dollarin rajan.

Jos katetut sairauskustannuksesi ylittävät suunnitelman rajan vuoden sisällä, suunnitelma maksaa kaikki katetut lääketieteelliset kustannuksesi loput. vuosi. Jos päätät ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, kannattaa kysyä suunnitelmalta, mikä on sen taskussa maksimi enimmäismäärä.

Huomaa, että Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmat eivät toimi Medicare Advantage -suunnitelmien kanssa . Lue lisää Medicare Advantage -suunnitelmista.

Kuinka suuri on Medicare-lisävakuutussuunnitelmien taskuraja?

Suurimmalla osalla Medigap-suunnitelmista ei ole taskurajoituksia . Ne maksavat kuitenkin tyypillisesti monet Medicare-osan A- ja B-osastosi taskusta. Monissa tapauksissa Medicare-kulut pysyvät alhaisina Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmien kanssa.

Kaksi Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmaa, Plan K ja Plan L, toimivat hieman eri tavalla. Näillä suunnitelmilla on Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskusten asettamat taskurajat. Tämä tarkoittaa sitä, että suunnitelma voi maksaa prosenttiosuuden tietyistä katetuista Medicare-kuluista (50% K-suunnitelmasta, 75% L-suunnitelmasta), kunnes taskurahasi ovat suunnitelman rajan yläpuolella. Kun käteisraja on saavutettu, suunnitelma voi maksaa 100% osuudestasi A- ja B-osan mukaisista katetuista kuluista. Vuonna 2021 K-suunnitelman oma taskussa oleva raja on 6220 dollaria. Vuoden 2021 Plan L: n taskujen ulkopuolinen raja on 3110 dollaria.

Kuinka taskussa oleva raja vaikuttaa Medicare-lisämaksupalkkiini?

Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmat ovat yksityisiä suunnitelmia, mikä tarkoittaa, että vakuutusyhtiöt, ei hallitus, asettavat palkkiot. Yleisesti ottaen suunnitelmalla, jolla on korkeampi taskussa oleva raja, voi olla pienempi vakuutusmaksu kuin alemmalla.

Suunnitelmilla K ja Plan L on yleensä matalampi maksu verrattuna muihin Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmiin, jotka maksa 100% katetuista kustannuksista heti. Sinun on kuitenkin tarkistettava hinnat jokaisesta vakuutusyhtiöstä, ennen kuin päätät, mikä suunnitelma toimii parhaiten taloudellisen tilanteen kanssa.

Haluatko verrata osavaltiosi Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmia ilman velvoitteita? Se on helppoa – aloita kirjoittamalla postinumerosi tämän sivun ruutuun.

Näillä eHealth-verkkosivuilla mahdollisesti annettuja tuote- ja palvelukuvauksia ei ole tarkoitettu myyntitarjouksiksi tai tarjouspyynnöksi. yhteyden mihin tahansa tuotteeseen tai palveluun. Kaikkia tuotteita ei ole saatavana kaikilla alueilla, ja niihin sovelletaan sovellettavia lakeja, sääntöjä ja määräyksiä.