Spirometria on kriittinen komponentti keuhkosairauden diagnosoinnissa ja hoidossa.Testi antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida hengitysteiden tukkeutumisen astetta, nykyisen hoidon tehokkuutta ja antaa mahdollisuuden räätälöidä lääkkeitä riittävän päivittäisen valvonnan varmistamiseksi.Testitulokset ovat saatavilla välittömästi arviointi- ja tulkintamenettelyn jälkeen. Pääasiassa CPT-koodia 94010 & 94060 käytetään raportoimaan keuhkofunktion testaus lääketieteellisessä koodauksessa.

Minkä tahansa keuhkofunktiotestin yleisiä käyttöaiheita ovat:
• Keuhkosairauden tai keuhkojen toiminnan poikkeavuuden määrittäminen,
• Poikkeavuuden tyypin määrittäminen,
• Poikkeavuuden laajuuden määrittäminen,
• Epänormaalista keuhkotoiminnasta johtuvan vammaisuuden laajuuden määrittäminen ja
• Yhden tai useamman hoitojakson määrittäminen ja arviointi tietyn tilan hoidossa.

Lue myös: Milloin tulee käyttää sydänkardiografian CPT-koodeja

Keuhkojen toimintatestin kuvaus CPT-koodi 94010 & 94060

Keuhkojen toimintatestejä on kaksi ensisijaista tyyppiä.

Keuhkojen seulonta: Se suoritetaan lääkärin vastaanotolla sairauden läsnäolon määrittämiseksi ja sitä käytetään myös sairaalassa, pre-gen keuhkotilan eraalianestesian arviointi (CPT-koodi 94010 tai 94060).

Täydellinen keuhkojen toimintatesti: Kokonaisia keuhkojen toimintatestejä käytetään keuhkojen tilavuuden, kapasiteetin, hengitysteiden vastuksen mittaamiseen ja diffuusio. Seulontaspirometria on osa jokaista täydellistä keuhkofunktion testiä (CPT-koodi 94726 tai 94727).

94010 Spirometria, mukaan lukien graafinen tieto, kokonais- ja ajoitettu elintilavuus, uloshengitysvirtausnopeus mittaus (t), maksimaalisen vapaaehtoisen ilmanvaihdon kanssa tai ilman

94060 Bronkodilaation herkkyys, spirometria kuten kohdassa 94010, anto ennen ja jälkeen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen

CPT-koodissa 94010 spirometria mittaa uloshengitysilman virtauksen ja tilavuudet ja muodostaa perustan useimmille keuhkofunktiotesteille. CPT-koodin 94060 kohdalla spirometria suoritetaan ennen bronkodilataattorin antamista ja sen jälkeen. CPT-koodi 94060 eroaa koodista 94010 siinä mielessä, että keuhkoputkia laajentavan lääkkeen antaminen ei sisälly koodiin 94010.

CPT-koodi 94060 tulee ilmoittaa suoritettaessa perusspirometriamittausta ennen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen inhalaatio potilaan vasteen määrittämiseksi bronkodilataattoriin.

Lue myös: Milloin rintakehän röntgen CPT-koodeja käytetään radiologiassa

Keuhkojen toimintatesti CPT-koodi pikkulapsille

CPT-koodia 94011-94013 käytetään raportoimaan keuhkofunktiotestejä 2 vuoden ikäisten imeväisten ja pikkulasten mittauksiin.

94011 Spirometristen pakollisten uloshengitysvirtausten mittaaminen imeväisillä tai lapsilla 2 vuoden ikäisenä

94012 Spirometristen pakotettujen uloshengitysvirtausten mittaus ennen bronkodilataattoria ja sen jälkeen 2-vuotiailla lapsilla tai lapsilla

94013 Mittaus o f keuhkotilavuudet (ts. toiminnallinen jäännöskapasiteetti, pakotettu elintoimintakyky ja uloshengitysreservitilavuus) imeväisillä tai lapsilla 2 vuoden ikäisenä

Spirometri on instrumentti se mittaa ja tallentaa sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuuden ja sitä käytetään keuhkojen toiminnan arviointiin. Tämä koodialue vaihtelee spirometrisen pakotetun uloshengitysvirtauksen mittaamisesta 2-vuotiaalla tai sitä nuoremmalla potilaalla. Tämän ikäiset potilaat tarvitsevat usein sedaatiota testattaviksi rentouttavan hengityksen säilyttämiseksi. Yhdessä menetelmässä lapsi sijoitetaan erikoistuneelle sängylle. Teknikko asettaa maskin lapsen suun ja nenän päälle. Rintakehän ja ylävatsan ympärille on asennettu löysä takkityyppi. Kun lapsi ottaa muutaman hengityksen, takkitila täyttyy, puristamalla rintaa kevyesti ja pakottaen ilman lapsen keuhkoista. Keuhkokoon mittaamiseksi teknikko sulkee pussin yläosan ja ilman virtaus maskin läpi lopetetaan hetkeksi. Tuloksena oleva ilmanpaineen muutos antaa tietokoneen mitata keuhkokokoa. Käytä CPT-koodia 94011 mittauksiin, jotka on saatu ilman keuhkoputkia laajentavia aineita, ja 94012 mittauksiin, jotka on saatu ennen bronkodilataattorin käyttöä ja sen jälkeen. Nämä koodit sisältävät laboratoriomenettelyt ja testitulosten tulkinnan.

CPT-koodi 94013 voidaan suorittaa spirometrisillä pakotetuilla uloshengitysvirtauksilla ja ilmoittaa joko koodilla 94011 tai 94012.Koodin 94013 voi tarvittaessa ilmoittaa kahdesti samana päivänä (esim. Ennen ja jälkeen keuhkoputkia laajentavaa lääkettä).

Lue myös: Kardioversio CPT-koodin 92960 koodausopas & 92961

Aiheeseen liittyvät keuhkojen toimintakokeiden CPT-koodit

94726 Pletysmografia keuhkojen tilavuuden ja suoritetun hengitysteiden vastuksen määrittämiseksi

94727 Kaasun laimennus tai huuhtelu keuhkotilavuuden määrittämiseksi ja, jos suoritetaan, ilmanvaihdon ja sulkutilavuuden jakautumiseksi

94728 Hengitysteiden vastus oskillometrisesti

+94729 Hajotuskapasiteetti (esim. hiilimonoksidi, kalvo) (Luettelo erikseen ensisijaisen menettelyn koodin lisäksi)

Koodien 94726 ja 94727 keuhkotilavuudet ovat keuhkotilavuudet, jotka on laskettu kahdella eri menetelmällä: pletysmografialla (ruumiinrasia) ja kaasulaimennuksella (typpipesu tai heliumlaimennus).

Keuhkojen toiminnan, hengitysteiden vastuksen ja diffuusiokapasiteetin keuhkofunktion testaus suoritetaan monin tavoin. CPT-koodin 94726 kohdalla keuhkotilavuus ja mahdollisesti hengitysteiden vastus arvioidaan useilla menetelmillä. Vanhimmassa menetelmässä potilas suljetaan paineistettuun pieneen huoneeseen ja ilman tilavuus ja ilmavastus mitataan potilaan hengittäessä. Uudemmassa menetelmässä kaksi antureilla varustettua vyötä kiedotaan potilaan ympärille rintakehässä ja vatsassa keuhkotilavuuden mittaamiseksi, jota kutsutaan hengitysinduktanssin pletysmografiaksi.

CPT-koodissa 94727 keuhkotilavuudet testataan keuhkolaboratoriossa käyttäen heliumia, avointa typpeä tai muuta menetelmää keuhkotoimintojen tarkistamiseksi sisältäen jäännöskapasiteetti tai jäännösmäärä, keuhkoon jäljellä olevan ilman tilavuus potilaan uloshengityksen jälkeen. Lääkäri tulkitsee tulokset. Tämä koodi koskee sisäänhengitetyn kaasun jakautumista käyttämällä useita hengitystypin käyriä ja mukaan lukien alveolaarisen typen tai heliumin tasapainotusaika.

CPT-koodissa 94728 hengitysteiden vastus testataan oskillometria. Yhdessä menetelmässä potilas hengittää laitteeseen, jota kutsutaan pneumotakografiksi. Tämä laite käyttää ääniaaltoja hengitysteiden muutosten havaitsemiseen ja analysointiin.

CPT-koodi 94728 voidaan ilmoittaa kaasulaimennustekniikoiden lisäksi. Vuonna 94729 testataan hajotuskapasiteetti. Tässä testissä potilas hengittää syvään, pitää sitä 10 sekunnin ajan ja vapauttaa ensimmäisen puoliskon. Toinen puoli kerätään ja analysoidaan sen sisältämän hiilidioksidimäärän suhteen.