¿Qué es la córnea?

La córnea es la membrana transparente y brillante que forma la parte frontal del globo ocular. Piense en ello como un cristal de ventana transparente. Para comprender una úlcera corneal, primero debe saber cómo está construida la córnea.

Hay tres capas en la córnea, todas las cuales son células de la piel altamente especializadas. La capa más externa es el epitelio, que es una capa muy delgada de células. Debajo del epitelio está el estroma, que es el principal tejido de sostén de la córnea, y la capa más profunda es la membrana de Descemet. Debido a que todas estas capas de la córnea son claras, no es posible verlas sin tinciones especiales de ese color. células específicas y resaltarlas cuando el tejido se examina bajo un microscopio.

¿Qué es una úlcera corneal?

La erosión de algunas capas del epitelio se denomina erosión corneal o abrasión corneal . Una úlcera corneal es una erosión más profunda a través de todo el epitelio y hacia el estroma. Con una úlcera corneal, el líquido se absorbe desde las lágrimas hacia el estroma, dando una apariencia turbia al ojo. Si la erosión atraviesa el epitelio y el estroma hasta el nivel más profundo de la membrana de Descemet, se forma un descemetocele. Un descemetocele es una afección muy grave. Si la membrana de Descemet se rompe, el líquido del interior del globo ocular se escapa, el ojo se colapsa y se produce un daño irreparable.

¿Cómo se produce una úlcera corneal?

Hay varias causas de enfermedad corneal úlceras en perros.

«La causa más común es el trauma».

La causa más común es un traumatismo. Una úlcera puede resultar de un traumatismo contundente, como un perro que se frota el ojo con la alfombra, o debido a una laceración, como un rasguño de gato o un contacto con un objeto punzante. La causa es una quemadura química de la córnea. Esto puede suceder cuando un químico o sustancia irritante, como champú o polvo de paneles de yeso, entra en el ojo.

Las causas menos comunes de úlceras corneales incluyen infecciones bacterianas, infecciones virales y otras enfermedades. Estas pueden originarse en el ojo o pueden desarrollarse como consecuencia de una enfermedad en otra parte del cuerpo. Ejemplos de otras enfermedades incluyen:

• Distrofia epitelial: un debilitamiento de la córnea. que se puede heredar en razas como los perros boxer
• sequedad de la córnea debido a la disminución de la producción de lágrimas, llamada queratoconjuntivitis seca (KCS u «ojo tinte»)
• enfermedades endocrinas como la diabetes mellitus, enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo) e hipotiroidismo

¿Cómo afecta una úlcera corneal a mi perro?

«A La úlcera corneal es muy dolorosa. «

Una úlcera corneal es muy dolorosa. La mayoría de los perros se frotan el ojo afectado con una pata o con la alfombra en un intento por aliviar este intenso dolor. Para proteger el ojo, mantienen los párpados bien cerrados. Ocasionalmente, se acumulará una secreción en el rabillo del ojo o correrá por la cara.

¿Cómo se diagnostica una úlcera corneal?

Las abrasiones corneales superficiales generalmente no son visibles sin pruebas especiales y equipo. Las úlceras corneales se detectan con el uso de tinciones especiales como la fluoresceína. Se coloca una gota de esta mancha en la córnea. El tinte se volverá verde y se adherirá a las áreas de ulceración. Las úlceras grandes son fácilmente visibles, mientras que las úlceras diminutas pueden intensificarse mediante el uso de luces y filtros oftálmicos especiales. Una prueba de tinción con fluoresceína es la prueba ocular más común que se realiza y puede ser la única prueba necesaria si la úlcera es aguda y muy superficial. Si la úlcera es crónica o muy profunda, se tomarán muestras para cultivo y estudio celular antes de aplicar la tinción u otro medicamento.

¿Cómo se trata una úlcera corneal?

Tratamiento depende de si existe una abrasión corneal, úlcera corneal o descemetocele.

Las abrasiones corneales generalmente se curan en tres a cinco días. Los medicamentos se usan para prevenir infecciones bacterianas (gotas o ungüentos de antibióticos oftálmicos) y para aliviar los espasmos y el dolor (generalmente gotas o ungüentos de atropina oftálmica).

Las gotas de antibióticos son solo eficaces por poco tiempo por lo que deben aplicarse con frecuencia; los ungüentos duran un poco más, pero aún requieren aplicación cada pocas horas. Para obtener los mejores resultados, la preparación de antibióticos debe administrarse cada cuatro a seis horas, según la condición de su mascota y la aceptación del medicamento. Por otro lado, la atropina generalmente dura muchas horas, por lo que este medicamento solo se necesita cada 12 a 48 horas. .

Si hay una úlcera corneal o un descemetocele, se deben tomar medidas para proteger el ojo y promover la curación. Dado que los perros no usan bien los parches oculares, es posible que se requiera cirugía para proteger la lesión y permitir En ciertos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para eliminar las capas muertas o que cicatrizan deficientemente de tejido corneal (queratectomía en rejilla), o para realizar un injerto de córnea.Su veterinario elegirá la mejor cirugía para optimizar la curación de su perro.

¿Puede una abrasión corneal progresar para convertirse en úlcera corneal o descemetocele?

Sí. Los veterinarios suelen recetar antibióticos tópicos de amplio espectro para las abrasiones corneales simples o las úlceras superficiales. A pesar de este tratamiento, la erosión o ulceración a veces puede continuar o empeorar. Dado que esto puede suceder y podría resultar en una pérdida permanente de la visión, su perro debe ser reexaminado después de dos o tres días para determinar si la curación está progresando adecuadamente. Si la curación no progresa normalmente, o si se desarrolla una complicación, su veterinario le recomendará tratamiento médico o cirugía adicional.

¿Existen efectos secundarios de los medicamentos para los ojos?

Ocasionalmente, un perro será sensible a un antibiótico oftálmico. Si su perro parece sentir más dolor después de usar el medicamento, descontinúelo y comuníquese con su veterinario de inmediato.

Una úlcera corneal es extremadamente dolorosa, por lo que el ojo generalmente se mantiene bien cerrado. La atropina alivia el dolor pero también dilata ampliamente la pupila. Por lo tanto, el ojo es muy sensible a la luz y muchos perros entrecerrarán los ojos o cerrarán el ojo cuando se expongan a la luz brillante. La dilatación de los ojos puede durar varios días después de suspender el medicamento.

Mi perro comenzó a babear excesivamente y a morderse la boca después de que le administré los medicamentos para los ojos. ¿Es eso un efecto secundario?

No necesariamente. Los conductos lagrimales drenan las lágrimas de los ojos hacia la parte posterior de la nariz, donde drenan hacia la garganta. Los medicamentos para los ojos pueden drenar a través de los conductos lagrimales y eventualmente llegar a la garganta donde se sienten.

«La atropina y muchos otros medicamentos oftálmicos tienen un sabor muy amargo, que puede causar babeo … «

La atropina y muchos otros medicamentos oftálmicos tienen un sabor muy amargo, que puede causar babeo y manosear boca. Está viendo la respuesta de su perro a un mal sabor de boca, no a una reacción a un medicamento.

Dado que una úlcera corneal es dolorosa, ¿puedo aplicar un anestésico tópico en la córnea?

A El anestésico tópico se usa a menudo para adormecer la córnea, de modo que se puedan realizar las pruebas de diagnóstico. Sin embargo, estos medicamentos son tóxicos para los tejidos de la córnea y pueden retrasar la cicatrización; son seguros para un solo uso, cuando se usan con precaución. usó medicamentos para reducir el dolor y la incomodidad de su perro debido a una úlcera corneal. Algunos perros pueden beneficiarse del uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Su veterinario discutirá si son seguros y apropiados para su mascota.

¿Cómo sé cuándo suspender la medicación?

La mejor manera de saber que la córnea se ha curado es repetir la prueba de tinción con fluoresceína. Esto lo realizará su veterinario cada uno a siete días después de que haya comenzado el tratamiento, dependiendo de la gravedad de la lesión y el progreso de la curación. NUNCA interrumpa el tratamiento por su cuenta.

Parece haber algunas rayas rojas cerca de la úlcera. ¿Es eso normal?

No hay vasos sanguíneos en la córnea normal. Sin embargo, cuando ocurre una úlcera corneal o descemetocele, el cuerpo promoverá la curación formando un nuevo suministro de sangre a través de la superficie de la córnea a través de un proceso llamado neovascularización. Los nuevos vasos comienzan en la esclerótica (la parte blanca del ojo) y cruzan la córnea hasta la úlcera.

La neovascularización acelerará la curación de la úlcera. Los nuevos vasos permanecen en la córnea una vez que la úlcera ha sanado; si son extensos, obstruirán la visión. Por tanto, es deseable minimizar su tamaño. Una vez que la úlcera haya sanado por completo, su veterinario puede recetarle gotas o ungüento que contenga un corticosteroide durante unos días a varias semanas, dependiendo de la cantidad de neovascularización presente, para reducir el tamaño de los vasos sanguíneos.

Esto Es importante que los corticosteroides (esteroides) no se utilicen en el ojo demasiado pronto porque retrasarán o detendrán el proceso de curación y pueden causar complicaciones graves. Su veterinario repetirá la prueba del tinte de fluoresceína ANTES de comenzar con este tipo de medicamento. Si se usan esteroides y el ojo se vuelve doloroso nuevamente, suspenda inmediatamente los esteroides y haga que su veterinario vuelva a revisar el ojo.