La teoría de déficit de autocuidado se desarrolló como resultado de Dorothea E. Orem trabaja hacia su objetivo de mejorar la calidad de la enfermería en los hospitales generales de su estado. El modelo interrelaciona conceptos de tal manera que crea una forma diferente de ver un fenómeno en particular. La teoría es relativamente simple, pero generalizable para aplicar a una amplia variedad de pacientes. Puede ser utilizado por enfermeras para guiar y mejorar la práctica, pero debe ser consistente con otras teorías, leyes y principios validados.

Los principales supuestos del Autocuidado de Orem Las teorías del déficit son:

• Las personas deben ser autosuficientes y responsables de su cuidado, así como los demás miembros de su familia que necesitan cuidados.
• Las personas son individuos distintos.
• La enfermería es una forma de acción. Es una interacción entre dos o más personas.
• Conocer con éxito universal y desarrollar Cumplir con los requisitos de autocuidado es un componente importante de la prevención de la atención primaria y la mala salud.
• El conocimiento de una persona sobre los posibles problemas de salud es necesario para promover comportamientos de autocuidado.
• Autocuidado y el cuidado de dependientes son comportamientos aprendidos dentro de un contexto sociocultural.

La teoría de Orem se compone de tres partes relacionadas: teoría del autocuidado; teoría del déficit de autocuidado; y teoría del sistema de enfermería.

La teoría del autocuidado incluye el autocuidado, que es la práctica de actividades que un individuo inicia y realiza en su propio nombre para mantener la vida, la salud y el bienestar. -siendo; agencia de autocuidado, que es una habilidad humana que es «la capacidad de participar en el autocuidado», condicionada por la edad, el estado de desarrollo, la experiencia de vida, la orientación sociocultural, la salud y los recursos disponibles; demanda de autocuidado terapéutico, que es el total de acciones de autocuidado que se realizarán durante un período específico para cumplir con los requisitos de autocuidado mediante el uso de métodos válidos y conjuntos de operaciones y acciones relacionadas; y los requisitos de autocuidado, que incluyen las categorías de universalidad, desarrollo y salud. desviación de los requisitos de autocuidado.

Los requisitos de autocuidado universales están asociados con los procesos de la vida, así como con el mantenimiento de la integridad de la estructura y funcionamiento humanos. Orem identifica estos requisitos, también llamados actividades de la vida diaria, o AVD, como:

1. el mantenimiento de una ingesta suficiente de aire, alimentos y agua
2. prestación de cuidados asociados con el proceso de eliminación
3. un equilibrio entre actividades y descanso, así como entre solit ude e interacción social
4. la prevención de peligros para la vida y el bienestar humanos
5. la promoción del funcionamiento humano

Requisitos de autocuidado del desarrollo están asociados con procesos de desarrollo. Por lo general, se derivan de una afección o se asocian con un evento.

El autocuidado de las desviaciones de salud es necesario en condiciones de enfermedad, lesión o dolencia. Estos incluyen:

1. Buscar y asegurar la asistencia médica adecuada
2. Conocer y atender los efectos y resultados de las condiciones patológicas
3. Efectivamente llevar a cabo las medidas prescritas por el médico
4. Modificar los conceptos de sí mismo para aceptarse a sí mismo como en un estado de salud particular y en formas específicas de atención médica
5. Aprender a vivir con los efectos de las condiciones patológicas .

La segunda parte de la teoría, el déficit de autocuidado, especifica cuándo se necesita enfermería. Según Orem, la enfermería es necesaria cuando un adulto es incapaz o está limitado en la provisión de un autocuidado continuo y efectivo. La teoría identifica cinco métodos de ayuda: actuar y hacer por los demás; guiar a otros; apoyando a otro; proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal en relación con las demandas futuras; y enseñar a otro.

La teoría de los sistemas de enfermería describe cómo la enfermera, el paciente o ambos cubrirán las necesidades de autocuidado del paciente. Orem identifica tres clasificaciones del sistema de enfermería para satisfacer los requisitos de autocuidado del paciente: sistema totalmente compensatorio, sistema parcialmente compensatorio y sistema educativo de apoyo.

Orem reconoció que las tecnologías especializadas generalmente son desarrolladas por miembros de la industria del cuidado de la salud. La teoría identifica dos categorías de tecnologías.

La primera es social o interpersonal. En esta categoría, la comunicación se ajusta a la edad y al estado de salud. La enfermera ayuda a mantener relaciones interpersonales, intragrupales o intergrupales para la coordinación de esfuerzos. La enfermera también debe mantener una relación terapéutica a la luz de los modos psicosociales de funcionamiento en la salud y la enfermedad. En esta categoría, la asistencia humana adaptada a las necesidades, acciones, habilidades y limitaciones humanas la brinda la enfermera.

La segunda son las tecnologías reguladoras, que mantienen y promueven los procesos vitales.Esta categoría regula los modos psicológicos y fisiológicos de funcionamiento en la salud y la enfermedad. Las enfermeras deben promover el crecimiento y el desarrollo humano, así como regular la posición y el movimiento en el espacio.

El enfoque de Orem del proceso de enfermería proporciona un método para determinar los déficits de autocuidado y luego definir los roles del paciente o enfermera para satisfacer las demandas de autocuidado. Los pasos del enfoque se consideran como el componente técnico del proceso de enfermería. Orem enfatiza que el componente tecnológico «debe estar coordinado con las presiones interpersonales y sociales dentro de las situaciones de enfermería.

El proceso de enfermería en este modelo tiene tres partes. La primera es la evaluación, que recolecta datos para determinar el problema o inquietud El siguiente paso es el diagnóstico y la creación de un plan de atención de enfermería. El tercer y último paso del proceso de enfermería es la implementación y evaluación. La enfermera pone en marcha el plan de atención de salud para cumplir con las metas establecidas por el paciente y su equipo de atención médica y, al finalizar, evaluar la atención de enfermería interpretando los resultados de la implementación del plan.