¿Qué debe hacer si tiene dolor de cabeza, fiebre o dolor muscular? Es probable que vaya a la farmacia local a comprar un analgésico de venta libre (sin receta). Estos medicamentos son los que utilizan los estadounidenses con más frecuencia. Los analgésicos, también llamados analgésicos, ayudan a aliviar el dolor, la fiebre e incluso la inflamación. Estos medicamentos pueden ayudar con la artritis, los resfriados, el dolor de cabeza (incluida la migraña), los dolores musculares, los calambres menstruales, la sinusitis y el dolor de muelas.

Estos medicamentos son eficaces y generalmente seguros. Sin embargo, es importante darse cuenta de que ningún medicamento está completamente exento de riesgos. Deben usarse con cuidado. Cuando se usan incorrectamente, los analgésicos pueden causar problemas en el cuerpo, incluidos los riñones. Según la National Kidney Foundation, entre el 3 y el 5 por ciento de los casos nuevos de insuficiencia renal crónica cada año pueden ser causados por el uso excesivo de estos analgésicos. Una vez que ocurre la enfermedad renal, el uso continuado del medicamento problemático empeora.

Los analgésicos de venta libre no deben usarse sin el permiso de su médico si sabe que tiene una función renal baja. Además, incluso si su función renal es buena, el uso prolongado con dosis altas de estos analgésicos puede dañar los riñones. El daño renal ocurre porque las dosis altas de los medicamentos tienen un efecto dañino sobre el tejido y las estructuras del riñón. Estos medicamentos también pueden reducir el flujo sanguíneo al riñón. Si es mayor, sus riñones pueden tener una reacción más fuerte a estos medicamentos y es posible que necesite una dosis menor.

La enfermedad renal causada por los analgésicos a menudo se puede prevenir. Puede cambiar su riesgo según la forma en que toma los medicamentos. Para evitar problemas renales, es importante seguir las instrucciones de la etiqueta. Debe informar a su equipo de atención médica con qué frecuencia usa estos medicamentos y cuántas píldoras toma. Debe beber muchos líquidos y evitar deshidratarse cuando use estos medicamentos. Si tiene riesgos especiales, su médico puede recomendarle una alternativa más segura y puede ordenar pruebas periódicas para controlar la función renal.

Incluso con una función renal normal, debe usar analgésicos:

• Exactamente como se prescribe o como en la etiqueta
• En la dosis más baja posible
• Por el período de tiempo más corto.

¿Qué son los analgésicos?

Los analgésicos son medicamentos que ayudan a controlar el dolor y reducir la fiebre, y algunos tipos también reducen la inflamación. Estos son analgésicos de uso común:

Acetaminofén. Aunque la aspirina fue el analgésico más común durante décadas, en la actualidad, el analgésico de venta libre más comúnmente utilizado es el acetaminofén. Este medicamento está disponible con el nombre de marca Tylenol® y como genérico (sin nombre de marca) con la palabra «acetaminofén» en el paquete. A menudo es eficaz para el dolor leve a moderado. Su seguridad depende de cómo se use. Personas que tomar demasiado o tomarlo con demasiada frecuencia puede tener efectos secundarios o algo peor. El acetaminofén también se encuentra en combinación con otros ingredientes en muchos medicamentos para el resfriado, los senos nasales y la tos. Si toma estos medicamentos juntos, la dosis puede acumularse.

Aspirina: este es uno de los medicamentos agrupados bajo el nombre de «medicamentos antiinflamatorios no esteroides» o AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son un grupo específico de analgésicos. Algunos AINE están disponibles sin receta. Esto incluye diferentes marcas de aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico y ketoprofeno. También se encuentran disponibles AINE de concentración recetada.

• El ibuprofeno (las marcas comunes son Advil® o Motrin®) es un AINE. Al igual que otros AINE, el ibuprofeno alivia la inflamación, que causa dolor o bloquea las señales de dolor que van al cerebro.
• Algunos analgésicos contienen una combinación de ingredientes analgésicos en una pastilla, como aspirina, acetaminofén y cafeína.

¿Qué analgésicos son seguros para las personas que tienen enfermedad renal?

El acetaminofén es el medicamento que se recomienda a menudo para uso ocasional en pacientes con enfermedad renal. Pero todas las personas con enfermedad renal deben confiar en su médico u otro profesional de la salud para obtener una recomendación personal. Es importante saber que cualquier medicamento puede ser dañino si se usa en dosis altas o con mucha frecuencia. Las personas con enfermedad renal también deben asegurarse de evitar beber alcohol mientras toman analgésicos.

¿Es seguro tomar los AINE si tiene una enfermedad renal?

Los AINE suelen ser seguros para uso ocasional cuando tomado según las indicaciones. Sin embargo, si su médico le ha dicho que tiene una función renal baja, es posible que los AINE no sean adecuados para usted. Estos medicamentos solo deben usarse bajo el cuidado de un médico en pacientes con enfermedad renal. Además, es posible que no sean la mejor opción para personas con enfermedades cardíacas, presión arterial alta o enfermedad hepática. Algunos de estos medicamentos afectan el control de la presión arterial. Alta Las dosis durante un largo período de tiempo también pueden provocar enfermedad renal crónica e incluso progresar a insuficiencia renal.

Para las personas sin enfermedad renal, la dosis recomendada de aspirina puede ser segura si lee la etiqueta y sigue las instrucciones. Cuando se toma según las indicaciones, el uso regular de aspirina no parece aumentar el riesgo de enfermedad renal en personas que tienen una función renal normal. Sin embargo, tomar dosis demasiado grandes (generalmente más de seis u ocho comprimidos al día) puede reducir temporal y posiblemente permanentemente la función renal. En las personas con enfermedad renal, la aspirina puede aumentar la tendencia a sangrar.

Mi médico me recomendó tomar una aspirina en dosis bajas todos los días para prevenir ataques cardíacos. ¿Esto dañará mis riñones?

No es probable. No hay evidencia de riesgo con respecto al uso regular de aspirina en las pequeñas dosis recomendadas para la prevención de ataques cardíacos. El uso de una «aspirina para bebés» está bien, incluso con la función renal reducida.

Tengo artritis y necesito analgésicos con frecuencia. ¿Qué analgésicos puedo tomar que no lastimen mis riñones?

Debe hablar con su médico sobre la mejor opción para usted. Además, si tiene una afección médica, solo debe usar AINE bajo la supervisión de su médico.

¿Cómo lo sé? si los analgésicos han afectado mis riñones?

Su médico puede controlar sus riñones realizando un simple análisis de sangre llamado análisis de creatinina sérica. Los resultados de la prueba de creatinina sérica se pueden usar para estimar su tasa de filtración glomerular (TFG). Su número de TFG le dice a su médico cuánta función renal tiene.

También se puede realizar una prueba de orina para detectar la presencia de proteínas. La persistencia de proteínas en la orina puede ser una indicación temprana de daño renal.

Si necesito analgésicos, ¿qué puedo hacer para mantener mis riñones sanos?

Enfermedad renal causada por analgésicos a menudo se puede prevenir. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a mantener saludables sus riñones.

La forma en que toma estos medicamentos marca la diferencia:

• Asegúrese de leer la etiqueta de advertencia antes de usar cualquier analgésicos de venta libre.
• No use analgésicos de venta libre durante más de 10 días para el dolor o más de tres días para la fiebre. Si tiene dolor o fiebre durante más tiempo, debe consultar a su médico.
• Evite el uso de analgésicos que contengan una combinación de ingredientes, como aspirina, acetaminofén y cafeína mezclados en una sola pastilla.
• Si está tomando analgésicos, aumente la cantidad de líquido que bebe de seis a ocho vasos al día.
• Si está tomando analgésicos, evite beber alcohol.

Hablar con su médico sobre los analgésicos también puede marcar la diferencia:

• Si tiene una enfermedad renal, consulte a su médico antes de tomar un analgésico, en particular AINE y aspirina en dosis más altas.
• Si tiene presión arterial alta o una enfermedad cardíaca, asegúrese de tomar AINE únicamente bajo la supervisión de su médico. Esto es especialmente importante si toma medicamentos diuréticos o tiene más de 65 años.
• Asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos que está tomando, incluso los de venta libre.

Otros consejos de seguridad:

• Si tiene analgésicos en su casa, asegúrese de que los niños no puedan alcanzarlos.
• Para evitar interacciones graves con medicamentos recetados, Consulte con su farmacéutico o médico antes de usar analgésicos, si toma otros medicamentos con regularidad.
• Y deseche los analgésicos no utilizados después de la fecha de vencimiento.