Co děláte, pokud vás bolí hlava, horečka nebo bolesti svalů? Je pravděpodobné, že půjdete do místního obchodu s drogami a vyzvednete si lék proti bolesti (bez předpisu). Tyto léky jsou léky, které Američané nejčastěji užívají. Léky proti bolesti, nazývané také analgetika, pomáhají zmírňovat bolest, horečku a dokonce i zánět. Tyto léky mohou pomoci při artritidě, nachlazení, bolestech hlavy (včetně migrény), bolestech svalů, menstruačních křečích, sinusitidě a bolestech zubů.

Tyto léky jsou účinné a obvykle bezpečné. Je však důležité si uvědomit, že žádný lék není zcela bez rizika. Měly by být používány opatrně. Při nesprávném použití mohou léky proti bolesti způsobit problémy v těle, včetně ledvin. Podle National Kidney Foundation mohou být až 3 procenta až 5 procent nových případů chronického selhání ledvin každý rok způsobena nadužíváním těchto léků proti bolesti. Jakmile se objeví onemocnění ledvin, další užívání problémového léku to zhoršuje.

Léky na bolest bez předpisu by se neměly používat bez souhlasu lékaře, pokud víte, že máte sníženou funkci ledvin. I když je vaše funkce ledvin dobrá, může dlouhodobé užívání vysokých dávek těchto léků proti bolesti poškodit ledviny. K poškození ledvin dochází, protože vysoké dávky léků mají škodlivý účinek na tkáň a struktury ledvin. Tyto léky mohou také snížit průtok krve ledvinami. Jste-li starší, vaše ledviny mohou na tyto léky reagovat silněji a možná budete potřebovat menší dávku.

Ochorení ledvin způsobené léky proti bolesti je často možné předcházet. Riziko můžete změnit podle toho, jak užíváte léky. Abyste předešli problémům s ledvinami, je důležité dodržovat pokyny na štítku. Měli byste svému zdravotnickému týmu sdělit, jak často tyto léky užíváte a kolik tablet užíváte. Při užívání těchto léků byste měli pít hodně tekutin a zabránit dehydrataci. Pokud máte zvláštní rizika, může vám lékař doporučit bezpečnější alternativu a může vám nařídit pravidelné testy ke sledování funkce ledvin.

I při normální funkci ledvin byste měli užívat léky proti bolesti:

• Přesně tak, jak je předepsáno nebo jak je uvedeno na štítku.
• Při nejnižší možné dávce
• po nejkratší dobu.

Co jsou to analgetika?

Analgetika jsou léky, které pomáhají potlačovat bolest a snižovat horečku. Některé typy také snižují zánět. Jedná se o běžně používaná analgetika:

Acetaminofen. Přestože aspirin byl nejběžnějším analgetikem po celá desetiletí, dnes je nejběžněji používaným lékem proti bolesti v prodejně acetaminofen. Tento lék je dostupný pod značkou Tylenol® a jako generikum (bez značky) na obalu se slovem „acetaminofen“. Je často účinný při mírné až středně silné bolesti. Jeho bezpečnost závisí na tom, jak se používá. Lidé, kteří užívejte příliš mnoho nebo to užívejte příliš často riziko nežádoucích účinků nebo ještě horší. Acetaminofen se také vyskytuje v kombinaci s dalšími přísadami v mnoha lécích proti nachlazení, dutinám a kašli. Pokud užíváte tyto léky společně, dávka se může zvýšit.

Aspirin. Jedná se o jeden z léků seskupených pod názvem „nesteroidní protizánětlivé léky“ nebo NSAID. Specifickou skupinou pro zmírnění bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Některá NSAID jsou k dispozici na přepážce. To zahrnuje různé značky aspirinu, ibuprofenu, sodné soli naproxenu a ketoprofenu. K dispozici jsou také NSAID na předpis.

• Ibuprofen (běžné obchodní značky jsou Advil® nebo Motrin®) je NSAID. Stejně jako ostatní NSAID, i ibuprofen zmírňuje zánět, který způsobuje bolest, nebo blokuje signály bolesti vedoucí do mozku.
• Některá analgetika obsahují kombinaci látek tlumících bolest v jedné tabletce – jako je aspirin, acetaminofen a kofein.

Jaká analgetika jsou bezpečná pro lidi s onemocněním ledvin?

Acetaminofen je droga často doporučovaná pro příležitostné použití u pacientů s onemocněním ledvin. Každý s onemocněním ledvin by se však měl při osobním doporučení spoléhat na svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. Je důležité vědět, že jakýkoli lék může být škodlivý, pokud se užívá ve vysokých dávkách nebo velmi často. Lidé s onemocněním ledvin by si měli být jisti, že se nesmí pít alkohol při užívání léků proti bolesti.

Je bezpečné užívat NSAID, pokud máte onemocnění ledvin?

NSAID jsou obvykle pro občasné použití bezpečné, když přijato podle pokynů. Pokud vám však lékař řekl, že máte nízkou funkci ledvin, NSAID pro vás nemusí být to pravé. Tyto léky by měly být pod dohledem lékaře používány pouze pacienty s onemocněním ledvin. Také nemusí být tou nejlepší volbou pro lidi se srdečními chorobami, vysokým krevním tlakem nebo onemocněním jater. Některé z těchto léků ovlivňují kontrolu krevního tlaku. dávky po dlouhou dobu mohou také vést k chronickému onemocnění ledvin a dokonce vést k selhání ledvin.

U lidí bez onemocnění ledvin může být doporučená dávka aspirinu bezpečná, pokud si přečtete štítek a budete postupovat podle pokynů. Pokud se užívá podle pokynů, nezdá se, že pravidelné užívání aspirinu zvyšuje riziko onemocnění ledvin u lidí, kteří mají normální funkci ledvin. Užívání příliš velkých dávek (obvykle více než šest nebo osm tablet denně) však může dočasně a případně trvale snížit funkci ledvin. U lidí s onemocněním ledvin může aspirin zvyšovat sklon ke krvácení.

Lékař mi doporučil užívat aspirin v nízkých dávkách každý den, aby se zabránilo infarktu. Bude to bolet mé ledviny?

Není to pravděpodobné. Neexistují žádné důkazy o riziku týkajícím se pravidelného užívání aspirinu v malých dávkách doporučených k prevenci infarktu. Užívání „dětského aspirinu“ je v pořádku, a to i při snížené funkci ledvin.

Mám artritidu a často potřebuji léky proti bolesti. Jaké léky proti bolesti si mohu vzít, že mi neublíží ledviny?

Měli byste se poradit se svým lékařem o nejlepší volbě pro vás. Navíc pokud máte zdravotní stav, měli byste užívat NSAID pouze pod dohledem svého lékaře.

Jak poznám pokud analgetika ovlivnily mé ledviny?

Lékař vám může zkontrolovat ledviny jednoduchým krevním testem, který se nazývá sérový kreatininový test. Výsledky testu sérového kreatininu lze použít k odhadu rychlosti glomerulární filtrace (GFR). Vaše číslo GFR sděluje lékaři, jakou máte funkci ledvin.

Může být také proveden test na přítomnost bílkovin v moči. Přetrvávající bílkovina v moči může být časnou známkou poškození ledvin.

Pokud potřebuji léky proti bolesti, co mohu udělat, aby mé ledviny byly zdravé?

Onemocnění ledvin způsobené léky proti bolesti je často předcházet. Zde je několik věcí, které můžete udělat, aby vaše ledviny byly zdravé.

Způsob, jakým tyto léky užíváte, je odlišný:

• Před použitím jakéhokoli jiného přípravku si přečtěte štítek s varováním. over-the-counter analgetika.
• Nepoužívejte over-the-counter léky proti bolesti déle než 10 dní na bolest nebo více než tři dny na horečku. Pokud máte bolesti nebo horečku delší dobu, měli byste navštívit svého lékaře.
• Nepoužívejte léky proti bolesti, které obsahují kombinaci přísad, jako je aspirin, acetaminofen a kofein smíchané v jedné tabletce.
• Pokud užíváte léky proti bolesti, zvyšte množství vypité tekutiny na šest až osm sklenic denně.
• Pokud užíváte léky proti bolesti, vyhýbejte se pití alkoholu.

Diskuse s lékařem o lécích proti bolesti může také změnit:

• Pokud máte onemocnění ledvin, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat lék proti bolesti, zejména NSAID a vyšší dávku aspirinu.
• Pokud máte vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, ujistěte se, že užíváte NSAID pouze pod dohledem lékaře. To je obzvláště důležité, pokud užíváte diuretika nebo máte více než 65 let.
• Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte, a to i o lécích, které jsou dostupné v obchodě.

Další bezpečnostní tipy:

• Pokud máte doma léky na bolest, zajistěte, aby se k nim děti nedostaly.
• Abyste předešli vážným interakcím s léky na předpis, Pokud pravidelně užíváte jiné léky, poraďte se před použitím analgetik se svým lékárníkem nebo lékařem.
• A nepoužité léky proti bolesti po uplynutí doby použitelnosti vyhoďte.