Wat doet u als u hoofdpijn, koorts of spierpijn heeft? De kans is groot dat u naar de plaatselijke drogisterij gaat om een vrij verkrijgbaar pijnmedicijn op te halen. Deze medicijnen zijn de medicijnen die het meest worden gebruikt door Amerikanen. Pijnstillers, ook wel analgetica genoemd, helpen pijn, koorts en zelfs ontstekingen te verlichten. Deze medicijnen kunnen helpen bij artritis, verkoudheid, hoofdpijn (inclusief migraine), spierpijn, menstruatiekrampen, sinusitis en kiespijn.

Deze medicijnen zijn effectief en meestal veilig. Het is echter belangrijk om te beseffen dat geen enkel geneesmiddel volledig zonder risico is. Ze moeten zorgvuldig worden gebruikt. Bij onjuist gebruik kunnen pijnstillers problemen veroorzaken in het lichaam, ook in de nieren. Volgens de National Kidney Foundation kan maar liefst 3 tot 5 procent van de nieuwe gevallen van chronisch nierfalen elk jaar worden veroorzaakt door overmatig gebruik van deze pijnstillers. Als een nieraandoening eenmaal optreedt, maakt voortgezet gebruik van het probleemmedicijn het nog erger.

Als u weet dat u een verminderde nierfunctie heeft, mogen niet-voorgeschreven pijnstillers niet worden gebruikt zonder toestemming van uw arts. Ook als uw nierfunctie goed is, kan langdurig gebruik met hoge doses van deze pijnstillers schadelijk zijn voor de nieren. Nierbeschadiging ontstaat doordat hoge doses van de medicijnen een schadelijk effect hebben op nierweefsel en nierstructuren. Deze medicijnen kunnen ook de bloedstroom naar de nier verminderen. Als u ouder bent, kunnen uw nieren sterker reageren op deze geneesmiddelen en heeft u mogelijk een kleinere dosis nodig.

Nierziekte door pijnstillers is vaak te voorkomen. U kunt uw risico veranderen door hoe u medicijnen gebruikt. Om nierproblemen te voorkomen, is het belangrijk om de instructies op het etiket te volgen. U moet uw zorgteam vertellen hoe vaak u deze medicijnen gebruikt en hoeveel pillen u inneemt. U moet veel drinken en voorkomen dat u uitdroogt wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt. Als u speciale risico’s heeft, kan uw arts u wellicht een veiliger alternatief aanbevelen en regelmatig testen bestellen om de nierfunctie te controleren.

Zelfs met een normale nierfunctie moet u pijnstillers gebruiken:

• Precies zoals voorgeschreven of zoals op het etiket
• Met de laagst mogelijke dosis
• Voor de kortst mogelijke tijd.

Wat zijn analgetica?

Analgetica zijn medicijnen die helpen pijn onder controle te houden en koorts te verminderen, en sommige soorten verminderen ook ontstekingen. Dit zijn veelgebruikte pijnstillers:

Acetaminophen. Hoewel aspirine decennialang de meest voorkomende pijnstiller was, is tegenwoordig paracetamol het meest gebruikte vrij verkrijgbare pijnmedicijn. Dit medicijn is verkrijgbaar onder de merknaam Tylenol® en als een generiek geneesmiddel (geen merknaam) met het woord “paracetamol” op de verpakking. Het is vaak effectief bij milde tot matige pijn. De veiligheid hangt af van hoe het wordt gebruikt. neem te veel of neem het te vaak, riskeer bijwerkingen of erger. Paracetamol wordt ook in combinatie met andere ingrediënten aangetroffen in veel verkoudheids-, sinus- en hoestmedicijnen. Als u deze medicijnen samen gebruikt, kan de dosis oplopen.

Aspirine Dit is een van de geneesmiddelen die samen zijn gegroepeerd onder de naam “niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen” of NSAID’s. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn een specifieke groep pijnstillers. Sommige NSAID’s zijn zonder recept verkrijgbaar. Dit omvat verschillende merken aspirine, ibuprofen, naproxennatrium en ketoprofen. NSAID’s op recept zijn ook verkrijgbaar.

• Ibuprofen (gebruikelijke merknamen zijn Advil® of Motrin®) is een NSAID. Net als andere NSAID’s verlicht ibuprofen ontstekingen die pijn veroorzaken of pijnsignalen die naar de hersenen gaan, blokkeert.
• Sommige pijnstillers bevatten een combinatie van pijnstillende ingrediënten in één pil, zoals aspirine, paracetamol en cafeïne.

Welke analgetica zijn veilig voor mensen met een nieraandoening?

Acetaminophen is het medicijn dat vaak wordt aanbevolen voor incidenteel gebruik bij patiënten met een nieraandoening. Maar iedereen met een nieraandoening moet voor een persoonlijke aanbeveling vertrouwen op zijn arts of andere zorgverlener. Het is belangrijk om te weten dat elk medicijn schadelijk kan zijn als het in hoge doses of zeer vaak wordt gebruikt. Mensen met een nieraandoening moeten er ook voor zorgen dat ze geen alcohol drinken tijdens het gebruik van pijnstillers.

Zijn NSAID’s veilig om in te nemen als u een nieraandoening heeft?

NSAID’s zijn meestal veilig voor incidenteel gebruik wanneer genomen zoals aangegeven. Als uw arts u echter heeft verteld dat u een verminderde nierfunctie heeft, zijn NSAID’s mogelijk niet geschikt voor u. Deze medicijnen mogen alleen onder doktersbehandeling worden gebruikt door patiënten met een nieraandoening. Ook zijn ze misschien niet de beste keuze voor mensen met een hartaandoening, hoge bloeddruk of leveraandoening. Sommige van deze medicijnen hebben invloed op de bloeddrukregeling. Hoog doses over een lange periode kunnen ook leiden tot chronische nierziekte en zelfs tot nierfalen.

Voor mensen zonder nierziekte kan de aanbevolen dosis aspirine veilig zijn als u het etiket leest en de aanwijzingen opvolgt. Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, lijkt regelmatig gebruik van aspirine het risico op nieraandoeningen bij mensen met een normale nierfunctie niet te verhogen. Het innemen van te grote doses (gewoonlijk meer dan zes of acht tabletten per dag) kan de nierfunctie echter tijdelijk en mogelijk permanent verminderen. Bij mensen met een nieraandoening kan aspirine de neiging tot bloeden vergroten.

Mijn arts raadde me aan om elke dag een lage dosis aspirine in te nemen om hartaanvallen te voorkomen. Zal dit mijn nieren beschadigen?

Het is niet waarschijnlijk. Er zijn geen aanwijzingen voor risico’s met betrekking tot het regelmatig gebruik van aspirine in de kleine doses die worden aanbevolen om hartaanvallen te voorkomen. Het gebruik van een ‘baby-aspirine’ is prima, zelfs met een verminderde nierfunctie.

Ik heb artritis en heb regelmatig pijnstillers nodig. Welke pijnstillers kan ik gebruiken die mijn nieren niet beschadigen?

U dient met uw arts te praten over de beste keuze voor u. Bovendien mag u, als u een medische aandoening heeft, NSAID’s alleen onder toezicht van uw arts gebruiken.

Hoe weet ik dat als pijnstillers mijn nieren hebben aangetast?

Uw arts kan uw nieren controleren door middel van een eenvoudige bloedtest, een zogenaamde serumcreatininetest. De resultaten van de serumcreatininetest kunnen worden gebruikt om uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te schatten. Uw GFR-nummer vertelt uw arts hoeveel nierfunctie u heeft.

Er kan ook een urinetest op de aanwezigheid van eiwitten worden uitgevoerd. Aanhoudende eiwitten in de urine kunnen een vroege aanwijzing zijn voor nierbeschadiging.

Als ik pijnstillers nodig heb, wat kan ik dan doen om mijn nieren gezond te houden?

Nierziekte veroorzaakt door pijnstillers is vaak te voorkomen. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om uw nieren gezond te houden.

Hoe u deze geneesmiddelen gebruikt, maakt een verschil:

• Zorg ervoor dat u het waarschuwingsetiket leest voordat u geneesmiddelen gebruikt. vrij verkrijgbare pijnstillers.
• Gebruik geen vrij verkrijgbare pijnstillers langer dan 10 dagen voor pijn of meer dan drie dagen voor koorts. Als u gedurende langere tijd pijn of koorts heeft, moet u uw arts raadplegen.
• Gebruik geen pijnstillers die een combinatie van ingrediënten bevatten, zoals aspirine, paracetamol en cafeïne gemengd in één pil.
• Als u pijnstillers gebruikt, verhoog dan de hoeveelheid vloeistof die u drinkt tot zes tot acht glazen per dag.
• Als u pijnstillers gebruikt, drink dan geen alcohol.

Praten met uw arts over pijnstillers kan ook een verschil maken:

• Als u een nieraandoening heeft, vraag het dan aan uw arts voordat u een pijnstiller inneemt, met name NSAID’s en hogere doses aspirine.
• Als u een hoge bloeddruk of een hartaandoening heeft, zorg er dan voor dat u NSAID’s alleen onder toezicht van uw arts gebruikt. Dit is vooral belangrijk als u diuretica gebruikt of ouder bent dan 65 jaar.
• Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen.

Andere veiligheidstips:

• Als u pijnstillers in huis heeft, zorg er dan voor dat kinderen ze niet kunnen bereiken.
• Om ernstige interacties met voorgeschreven medicijnen te voorkomen, Raadpleeg uw apotheker of arts voordat u pijnstillers gebruikt, als u regelmatig andere medicijnen gebruikt.
• En gooi ongebruikte pijnstillers weg na de vervaldatum.