Por Katherine Cummings, DVM, DACVAA
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Mejorar la experiencia felina en el momento de la visita veterinaria y el tiempo que rodea esa visita es imperativo en gatos. Los gatos, sin embargo, pueden ser una especie mucho más difícil de juzgar por su comportamiento, ya que a menudo son menos interactivos y más esquivos que los perros. En situaciones estresantes, como el viaje inesperado en automóvil o el examen anual, el gato temeroso y ansioso puede mostrar comportamientos agresivos como morder y golpear, lo que puede causar traumatismo, daño al dueño y / o daño al personal veterinario. Las terapias incluidas en este breve artículo están destinadas a reducir la ansiedad y la excitación en los gatos, con el objetivo de mejorar toda la experiencia de la visita veterinaria para todos los involucrados. El autor fomenta el uso de las intervenciones farmacológicas incluidas EN TANDEM con otras prácticas, como entornos dedicados a los gatos y técnicas de manipulación «sin miedo» (por ejemplo, envolturas corporales, feromonas felinas, etc.). Siempre que sea posible, se debe realizar un examen físico completo. antes de recetar sedantes prehospitalarios.

La gabapentina se une a los receptores de calcio a2-d en el asta dorsal de la médula espinal y el prosencéfalo, con un efecto inhibidor1,2,3,4. término de uso histórico como analgésico adyuvante tanto en humanos como en animales1,4,5; sin embargo, sus propiedades antiepilépticas son probablemente responsables de la sedación. En el contexto agudo, la sedación después de la administración de gabapentina es a menudo profunda. Esto se destacó en un estudio reciente en el que tanto los dueños como los veterinarios observaron una reducción del estrés, un mejor cumplimiento y menos agresión en los gatos que recibieron gabapentina 90 minutos antes del transporte al hospital veterinario.6 Los propietarios deben saber que su mascota a menudo parecerá mucho más tranquilo en casa. Los gatos deben ser supervisados más de cerca en las escaleras o al saltar de un lugar a otro debido a la ataxia que puede ocurrir después de la administración. A continuación se proponen recomendaciones de dosificación y cronogramas (Tabla 1) .6 La gabapentina es un agente ideal para usar solo, especialmente en aquellos gatos que pueden ser mayores y tener estados de dolor más crónico, ya que el fármaco proporciona sedación y analgesia sin efectos adversos indeseables.4 , 5,6 Se puede usar en combinación con los otros agentes incluidos en gatos que necesitan sedación adicional.

La trazodona está clasificada como un antagonista del receptor de serotonina y un inhibidor de la recaptación (IRAG), 1,7,8 con antecedentes utilizar en perros ansiosos. Dos estudios recientes en dos poblaciones felinas diferentes – 1) un entorno de investigación7 y 2) gatos de propiedad del cliente en el entorno clínico8 – indicaron que la trazodona fue bien tolerada y dio como resultado gatos con mejores puntuaciones de comportamiento y manejabilidad. En el estudio clínico, cabe destacar que los propietarios también observaron mejoras de comportamiento clave después de la administración de trazodona en comparación con el placebo.8 En gatos de laboratorio, la trazodona no provocó cambios notables en el examen físico y / o los valores de laboratorio7, lo que se suma a su margen de seguridad en los , pacientes potencialmente debilitados. No se han medido datos farmacocinéticos, pero los estudios indican un pico de sedación dentro de 1-3 horas después de la dosificación (Tabla 1).

Acepromazina es parte de la clase de sedantes fenotiazínicos y tiene un uso generalizado en el mundo veterinario principalmente durante el período perianestésico. La acepromazina provoca efectos modificadores del comportamiento principalmente por la unión del fármaco y el bloqueo de los receptores de dopamina en los ganglios basales y el sistema límbico.1,2 El fármaco existe para uso veterinario en dos formas: oral e inyectable. La forma inyectable, cuando se administra por vía oral por vía transmucosa (OTM), ofrece una sedación moderada a marcada muy confiable en gatos en 20-30 minutos. Con esta vía de administración, la dosis sigue de cerca la dosis intramuscular (IM) recomendada (Tabla 1) .1,2,4 En el gato agresivo o temeroso, es mejor administrar este fármaco 30-60 minutos antes de la visita al hospital con las pautas de administración. similar a la buprenorfina OTM (los efectos son más profundos después de la absorción de la mucosa oral). Dada una mayor prevalencia de enfermedades cardíacas en gatos, la acepromazina debe evitarse en cualquier gato con un soplo cardíaco de origen desconocido y gatos con miocardiopatía hipertrófica conocida (MCH), ya que existen alternativas más seguras y los efectos de la acepromazina NO son reversibles. Otras contraindicaciones incluyen estados de enfermedad que podrían disuadir a uno de usar acepromazina en un protocolo anestésico.

Al considerar con qué intervención farmacológica comenzar, se recomienda avanzar en un proceso gradual. Se recomiendan la gabapentina y la trazadona como opciones de primera línea para mejorar la ansiedad y la agresión felina, ya que se ha demostrado que ambas son opciones seguras y efectivas para mejorar las visitas veterinarias felinas.Se pueden administrar de forma independiente (comience con uno, ya que siempre puede agregar más si es necesario) o juntos en aquellos gatos que requieran una mayor sedación. Todas estas terapias orales se pueden combinar con protocolos anestésicos estándar; sin embargo, cuando se usa acepromazina OTM, se debe reducir la dosis de cualquier dosis adicional de acepromacina inyectable. Como recordatorio final, todas estas terapias deben combinarse con prácticas amigables con los gatos y técnicas de manejo de bajo estrés.

Tabla 1: Dosificación y cronograma de administración para agentes sedantes. El régimen de tiempo debe ajustarse según la hora de la cita del gato.

1. Lumb and Jones ’Veterinary Anesthesia, 4th Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ. Baltimore: Williams & Wilkins; 2007.
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