Objetivo de la revisión: Esta revisión examina la comprensión fisiológica y las implicaciones clínicas de las respiraciones agónicas durante un paro cardíaco.
Hallazgos recientes: las respiraciones agónicas se originan en las neuronas del tronco encefálico inferior a medida que los centros superiores se vuelven cada vez más hipóxicos durante un paro cardíaco. Ningún descriptor de persona común identifica sistemáticamente las respiraciones agónicas; más bien, los laicos utilizan una colección de términos para describir la respiración anormal de las respiraciones agónicas. Los estudios en animales demuestran que las respiraciones agónicas pueden producir ventilación, oxigenación y circulación clínicamente importantes. En estudios en humanos, las respiraciones agónicas son evidentes en el 40% de las personas que sufren un paro cardíaco extrahospitalario. Las respiraciones agónicas se asocian con eventos presenciados, fibrilación ventricular y supervivencia, lo que sugiere que las respiraciones agónicas son un marcador de la fase temprana de un paro y pueden afectar directamente la función cardiopulmonar. Aunque las respiraciones agónicas parecen ejercer efectos cardiopulmonares favorables, paradójicamente pueden inhibir esfuerzos de rescate al prevenir el reconocimiento del paro. Un enfoque de despacho estandarizado puede ayudar a los despachadores a identificar las respiraciones agónicas al distinguir entre la respiración normal y anormal en el paciente inconsciente. Los estudios futuros deben considerar cómo la información sobre las respiraciones agónicas podría integrarse en la reanimación para optimizar los resultados.
Resumen: Las respiraciones agónicas tienen implicaciones fisiológicas y de atención. Los esfuerzos para identificar las respiraciones agónicas e integrar esta información en la atención de reanimación pueden mejorar el resultado de un paro cardíaco.
