Proteína (CSF)

Muestra

CSF in plain universal

Instrucciones especiales

Recoger la muestra en un recipiente universal estéril (tapa blanca)

Unidades

g / L

Rango de referencia

0.2 – 0.5 g / L

Uso de la prueba

El líquido cefalorraquídeo es un ultrafiltrado de plasma que carece de proteínas de alto peso molecular como la beta lipoproteína, alfa-2 macroglobulina, IgM y haptoglobinas poliméricas. La concentración de proteínas del líquido cefalorraquídeo es menos del 1% de las proteínas plasmáticas.

La elevación de las proteínas del líquido cefalorraquídeo es la anomalía que se encuentra con más frecuencia. Las causas más comunes de concentración de proteína alterada se enumeran a continuación.

Aumento de proteína	Proteína disminuida
Inflamación	Intoxicación por agua
Tumor	Leucemia
Trastornos desmielinizantes	Fuga de LCR
Hemorragia subaracnoidea	Rinorrea, otorrea
Golpe traumático	Hipertiroidismo
Medicamentos con fenotiazina	Neumoencefalografía

Los bebés tienen niveles de proteína más altos (0.6 – 1.5 g / L ) debido al aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica. Los líquidos cisternal y ventricular tienen una concentración de proteína total más baja que el líquido obtenido por punción lumbar.

La proteína del LCR puede ser normal o estar levemente aumentada en la meningitis viral. En la mayoría de los casos de meningitis viral, la concentración de proteínas es < 1,0 g / l. Por el contrario, la meningitis bacteriana aguda suele asociarse con una concentración de proteína en el LCR entre 1,0 y 5,0 g / L. La proteína del LCR casi siempre es alta en la meningitis tuberculosa. La elevación de la proteína del LCR ocurre en el 20% de los pacientes con sífilis primaria y en el 30-70% con sífilis secundaria. Aproximadamente el 50% de los pacientes con VIH asintomáticos exhiben niveles de proteína en LCR levemente aumentados.

La hernia de disco lumbar con ciática puede estar asociada con un aumento de proteína total en LCR. La concentración de proteína en el LCR es levemente más alta en los hombres con trastornos depresivos que en las mujeres con diagnósticos similares. La proteína del LCR se encuentra dentro de los límites normales en el 66% de los pacientes con esclerosis múltiple. Los niveles de proteína > 1.0 g / L generalmente no están asociados con la enfermedad neurológica primaria.

Se han asociado cuatro grupos de medicamentos con la meningitis aséptica inducida por medicamentos: medicamentos inflamatorios (AINE), antibióticos, inmunoglobulinas intravenosas (IVIG) y anticuerpo monoclonal OKT3. La mayoría de los pacientes se presentan con un inicio brusco de dolor de cabeza, fiebre, meningismo y alteración del estado mental. Esta presentación clínica no es muy útil para diferenciar la meningitis inducida por fármacos de la infecciosa. El intervalo entre la ingesta de medicamentos y la aparición de la meningitis varía entre varios minutos y 4 meses. Aproximadamente, un tercio de los pacientes informan haber usado previamente el medicamento en cuestión. La enfermedad subyacente más frecuente asociada con la meningitis inducida por fármacos es el lupus eritematosis sistémico (LES).

El LCR de los pacientes con meningitis inducida por fármacos suele mostrar una leucocitosis, con un recuento celular medio de 200 células por uL. Los neutrófilos predominan en tres cuartas partes de los casos y ocasionalmente se observan eosinófilos. El grado de leucocitosis se correlaciona con la gravedad de la fiebre e inversamente con el intervalo de tiempo desde la exposición al fármaco. Los valores de glucosa suelen estar dentro de los límites normales, pero los niveles de proteínas se elevan a más de 2 veces el límite superior de lo normal. Los valores de laboratorio generalmente vuelven a la normalidad dentro de los 5 días posteriores a la retirada del fármaco.

Disponibilidad

Prueba local

Tiempo de respuesta

1 día

Se puede agregar a una solicitud existente hasta 4 días después de la recepción de la muestra

Procedimiento de etiquetado de muestras