Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 12 de octubre de 2020.
- Guía de salud
¿Qué es la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda es una inflamación repentina del páncreas.
El páncreas es la glándula grande ubicada en la parte superior del abdomen, detrás del estómago. Produce hormonas y enzimas digestivas.
En la pancreatitis, las enzimas que normalmente se liberan en el tracto digestivo comienzan a dañar el páncreas. La glándula se hincha e inflama. Se liberan más enzimas en los tejidos circundantes y el torrente sanguíneo.
Como resultado, la digestión se ralentiza y se vuelve dolorosa. Pueden verse afectadas otras funciones corporales. El páncreas puede sufrir daños permanentes y cicatrices si los ataques son graves, prolongados o frecuentes.
No se sabe exactamente por qué las enzimas comienzan a dañar el páncreas. Pero hay varios desencadenantes conocidos de pancreatitis aguda.
Una de las causas más comunes de pancreatitis aguda son los cálculos biliares. Los cálculos biliares que escapan de la vesícula biliar pueden bloquear el conducto pancreático. (El conducto pancreático transporta enzimas digestivas desde el páncreas al intestino delgado). Cuando el conducto pancreático se bloquea, las enzimas no pueden fluir correctamente. Pueden regresar al páncreas. Esto hace que el páncreas se inflame.
La otra causa principal de pancreatitis es el consumo excesivo de alcohol. La mayoría de las personas que beben alcohol nunca desarrollan pancreatitis. Pero ciertos las personas desarrollarán pancreatitis después de beber grandes cantidades de alcohol. El consumo de alcohol puede ser durante un período de tiempo o en un solo atracón. El alcohol combinado con el tabaquismo aumenta el riesgo de pancreatitis aguda.
Otra causa común de pancreatitis aguda es una complicación de un procedimiento médico llamado CPRE. La CPRE se realiza a través de un endoscopio. Este es un tubo flexible con una cámara pequeña y una luz en un extremo y un ocular en el otro. La CPRE se usa para identificar cálculos y tumores y para ver conductos en el páncreas, el hígado y la vesícula biliar.
Otros factores t Los que a veces pueden causar pancreatitis incluyen:
- El uso de cualquiera de una amplia variedad de medicamentos, como
- Medicamentos con sulfamidas
- Pastillas de agua (hidroclorotiazida, otros )
- Inmunosupresores (azatioprina)
- Medicamentos utilizados para tratar el VIH
- Cirugía abdominal
- Traumatismo grave
- Condiciones metabólicas, como niveles altos de calcio o triglicéridos en sangre
- Algunas infecciones, como paperas o hepatitis viral
En muchos casos, no se puede encontrar la causa.
Síntomas
El síntoma más común de pancreatitis aguda es el dolor abdominal superior. Puede variar de tolerable a severo.
El dolor generalmente ocurre en la mitad del cuerpo, justo debajo de las costillas. Pero a veces se siente en el lado izquierdo o derecho. Este es un dolor constante, perforante o «aburrido». Puede irradiarse a la espalda, el costado, el pecho o la parte inferior del abdomen.
El dolor alcanza una intensidad máxima rápidamente, a menudo en 30 minutos. En la pancreatitis inducida por el alcohol, el dolor tiende a comenzar de uno a tres días después de un atracón.
Puede ser difícil encontrar una posición cómoda. Inclinarse o acostarse de lado puede reducir el dolor. Comer generalmente empeora el dolor.
Otros síntomas de la pancreatitis aguda incluyen:
- Náuseas y vómitos
- Pérdida del apetito
- Hinchazón abdominal
En casos graves, pueden aparecer fiebre, dificultad para respirar, debilidad y shock.
Diagnóstico
Su médico diagnosticará pancreatitis aguda basado en:
- Sus síntomas
- Un examen físico
- Ciertas pruebas de laboratorio
Los análisis de sangre generalmente revelan niveles altos de dos enzimas pancreáticas.
En algunos casos, se puede realizar una tomografía computarizada (TC). La exploración puede identificar hinchazón del páncreas y acumulación de líquido en el abdomen.
La exploración también puede mostrar si tiene pseudoquistes pancreáticos. Los pseudoquistes son bolsas de enzimas digestivas. Se desarrollan en algunos casos de pancreatitis grave o después de ataques repetidos. Pueden producirse complicaciones graves si los pseudoquistes revientan y derraman enzimas en tejidos vulnerables.
Si se sospecha de cálculos biliares, se puede realizar un examen de ultrasonido de la vesícula biliar.
Duración esperada
La pancreatitis leve a moderada a menudo desaparece por sí sola en una semana. Pero los casos graves pueden durar varias semanas.
Si se produce un daño significativo al páncreas en un solo ataque grave o en varios ataques repetidos, se puede desarrollar pancreatitis crónica.
Prevención
Evitar el consumo excesivo de alcohol ayudará a prevenir la pancreatitis. Cualquier persona que ya haya tenido un episodio de pancreatitis causada por el alcohol debe dejar de beber por completo. Esto es crucial para evitar que la afección regrese o se vuelva crónica.
La mayoría de los primeros episodios de pancreatitis aguda que no están relacionados con el consumo de alcohol no se pueden prevenir. Sin embargo, tomar medidas para prevenir los cálculos biliares puede ayudar a prevenir la pancreatitis aguda relacionada con los cálculos biliares. Para ayudar a prevenir los cálculos biliares, mantenga un peso normal y evite la pérdida de peso rápida.
Si la causa son los cálculos biliares, generalmente se recomendará la cirugía de la vesícula biliar para prevenir ataques futuros. Cuando un medicamento sea la causa probable, se suspenderá si es posible.
Tratamiento
Si sospecha que tiene pancreatitis aguda, no coma ni beba nada hasta que consulte a un médico. La comida y la bebida desencadenan la liberación de enzimas del páncreas. Esto empeorará el dolor.
La mayoría de las personas que desarrollan pancreatitis son ingresadas en el hospital. Se tratan con analgésicos y líquidos por vía intravenosa.
No se le permitirá comer ni beber hasta que sus síntomas comiencen a mejorar. En la mayoría de los casos, no se puede hacer nada para acelerar la curación o acortar un episodio. Si el episodio es prolongado y el paciente no puede comer durante más de una semana, se puede administrar nutrición por vía intravenosa.
En algunos casos, se pueden recetar antibióticos. Estos ayudarán a prevenir o tratar infecciones en el páncreas o los tejidos circundantes. La mayoría de los casos no necesitan medicamentos adicionales.
Si tiene un ataque de pancreatitis causado por cálculos biliares, es posible que necesite una CPRE. Durante la prueba, el médico puede hacer un pequeño corte en la abertura del conducto biliar para tratar el bloqueo actual o futuro. Es probable que le aconsejen que le extraigan la vesícula biliar. Por lo general, esto se hace días o semanas después de que haya desaparecido el episodio de pancreatitis. La cirugía inmediata es técnicamente más difícil y puede empeorar la pancreatitis.
En casos raros, puede ser necesaria una cirugía para:
- Drenar un pseudoquiste
- Tratar un absceso
- Detenga el sangrado
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico o vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano si tiene:
- Dolor abdominal intenso que dura más de 30 minutos
- Dolor acompañado de vómitos o náuseas intensas
Pronóstico
En la mayoría de los casos, la pancreatitis aguda desaparece por sí sola después de un par de días. Por lo general, no hay complicaciones ni problemas adicionales.
Un pequeño porcentaje de pacientes desarrolla complicaciones. Estos pueden incluir un seudoquiste o un absceso en el páncreas. Pueden requerir control o tratamiento adicional.
Es probable que la pancreatitis causada por beber en exceso reaparezca si continúa bebiendo. Con el tiempo, se pueden producir daños permanentes en el páncreas. Puede desarrollarse una forma crónica de la enfermedad.
