La obstrucción uretral es un problema que ocurre casi exclusivamente en gatos machos. Esto se debe a que la uretra de un gato macho es mucho más larga y más estrecha que la de una gata, por lo que es más susceptible a bloquearse.

El bloqueo uretral no es una afección común, pero cuándo ocurre es doloroso, el gato no podrá orinar a pesar de los esfuerzos repetidos y es una emergencia potencialmente mortal, ya que puede causar insuficiencia renal aguda y la muerte en 2-3 días si no se maneja adecuadamente.

Qué Cuáles son los signos de obstrucción uretral?

Un gato con obstrucción uretral generalmente mostrará:

• Intentos repetidos de orinar que son improductivos
• Llanto o malestar al esforzarse para orinar
• Mayor agitación y puede haber algunos vómitos

Dependiendo de la causa subyacente, es posible que también haya notado algunos otros cambios en el comportamiento de orinar de su gato durante los días anteriores, como aumento de la frecuencia de la micción, esfuerzo, malestar o incluso algo de sangre en la orina.

Póngase en contacto con su veterinario inmediatamente. Si cree que su gato puede tener la uretra obstruida, ya que se trata de una situación de emergencia.

¿Qué causa la obstrucción uretral?

Varias condiciones subyacentes pueden causar la obstrucción de la uretra estrecha de un gato macho, que incluye:

• Un ‘tapón’ en la uretra: suele ser una acumulación de proteínas, células, cristales y desechos en la vejiga que se acumula y se aloja en la uretra
• Un cálculo pequeño (urolito) o una acumulación de cálculos muy pequeños: se forman en la vejiga pero pueden alojarse en la uretra
• Hinchazón y espasmo de la uretra, durante la inflamación de la vejiga y la uretra , cualquiera que sea la causa, la inflamación puede causar hinchazón de la pared de la uretra que puede contribuir al bloqueo y, en algunos casos, la inflamación y la irritación hacen que el músculo que rodea la uretra (el músculo del esfínter uretral) sufra un espasmo, esto también puede causar obstrucción si el gato no puede relajar el músculo.

¿Cómo se maneja el bloqueo uretral?

Si la uretra de su gato está bloqueada, su veterinario tendrá que aliviar la obstrucción rápidamente. Sin embargo, su veterinario generalmente querrá realizar algunas pruebas primero para ver si hay alguna complicación significativa. En particular, los gatos con uretra bloqueada pueden desarrollar insuficiencia renal aguda y pueden desarrollar concentraciones muy altas de potasio en sangre; estas son complicaciones potencialmente mortales que deben revisarse cuando sea posible.

Para aliviar la obstrucción, su veterinario generalmente necesitará sedar o anestesiar a su gato. Es posible que se necesiten radiografías o ultrasonidos para ayudar a determinar la causa subyacente de la obstrucción y para ayudar a determinar el mejor método de tratamiento.

Generalmente, bajo sedación intensa o anestesia, la uretra pasa a través de la pelvis y el pene del gato. se palpará (sentirá) con cuidado para tratar de localizar la región de la obstrucción. En algunos casos, un masaje cuidadoso es suficiente para aliviar la obstrucción, pero a menudo es necesario introducir un catéter en la uretra (a través del pene) para que se puedan infundir líquidos para ayudar a eliminar la obstrucción (o, a veces, para empujarla hacia la vejiga). ). Estos procedimientos deben realizarse con mucho cuidado para evitar dañar el delicado revestimiento de la uretra.

Si la obstrucción es causada por un espasmo del músculo uretral, simplemente sedar o anestesiar al gato puede ser suficiente para facilitar el paso. de un catéter en la vejiga.

¿Qué sucede después de que se alivia la obstrucción?

Una vez que se haya aliviado la obstrucción, su veterinario querrá infundir una solución salina estéril en la vejiga a través de el catéter para que toda la sangre y los desechos (que inevitablemente estarán presentes en la vejiga) se puedan lavar. Por lo general, esto se repite varias veces para eliminar la mayor cantidad de residuos posible y reducir la posibilidad de una nueva obstrucción.

Una vez hecho esto, su veterinario decidirá si se puede quitar el catéter urinario o si deberá permanecer en su lugar durante unos días. Cuando es posible, se retira el catéter porque la presencia de un catéter en sí mismo provoca cierta inflamación e irritación de la uretra. Sin embargo, si ha habido un bloqueo severo, es posible que su veterinario quiera dejar un catéter durante unos días (generalmente no más de 2-3 días) para asegurarse de que se pueda producir orina mientras se inicia el tratamiento para la enfermedad e inflamación subyacentes.

¿Qué otros tratamientos se administran?

El tratamiento adicional depende de la causa subyacente de la obstrucción, la gravedad de la obstrucción y las complicaciones (si las hay) que hayan surgido. Cualquier daño a los riñones puede ser completamente reversible, pero los gatos a menudo tendrán que recibir líquidos por vía intravenosa durante varios días si los riñones se han visto afectados.Además de los líquidos intravenosos, otros medicamentos que se usan comúnmente para ayudar a controlar a los gatos incluyen:

• Anestesia local inyectada en la uretra a través del catéter antes de retirarlo para ayudar a aliviar el dolor
• Otros fármacos analgésicos (analgésicos)
• Fármacos para ayudar a aliviar los espasmos de la uretra (espasmolíticos); en la mayoría de los casos, serán útiles debido a la inevitable irritación uretral que habrá ocurrido. Por lo general, se usa una combinación de dos medicamentos relajantes de los músculos diferentes (un llamado ‘relajante del músculo liso’ como fenoxibenzamina o prazosina, con un ‘relajante del músculo esquelético’ como diazepam o danteoleno).
• Anti -fármacos inflamatorios para aliviar la hinchazón en la uretra – los corticosteroides se utilizan a menudo para este propósito

Manejo a largo plazo del gato con obstrucción uretral

Prevención de nuevos episodios de obstrucción es el principal objetivo a largo plazo. A corto plazo, mientras la hinchazón inicial en la uretra se estabiliza, los gatos pueden necesitar medicamentos antiinflamatorios, espasmolíticos y quizás analgésicos durante varios días e incluso hasta una semana o dos.

A más largo plazo, el tratamiento está dirigido a la causa subyacente de la obstrucción uretral. Los casos asociados con urolitos (cálculos en la uretra y la vejiga) deberán tratarse con dietas especiales para reducir el riesgo de recurrencia (ver: FLUTD – tratamiento). Se cree que la mayoría de los gatos con espasmo uretral o tapones uretrales tienen cistitis idiopática felina subyacente. Estos gatos deben tratarse como tales (ver: Cistitis idiopática felina), pero donde hay tapones uretrales, las dietas para minimizar los cristales en la orina también pueden ser útiles (ver: FLUTD – tratamiento).

Si se repite Los episodios de obstrucción ocurren a pesar del tratamiento adecuado; en algunos casos, se puede realizar una operación quirúrgica (llamada uretrostomía perineal) para ayudar a abrir y ensanchar el extremo estrecho de la uretra. Sin embargo, esto no debe considerarse como una terapia de primera línea, ya que no trata la causa subyacente, y la cirugía a veces puede estar asociada con complicaciones como el riesgo de formación de estenosis y un mayor riesgo de infecciones bacterianas del tracto urinario.