Niedrożność cewki moczowej to problem, który występuje prawie wyłącznie u samców kotów. Dzieje się tak, ponieważ cewka moczowa samca jest znacznie dłuższa i węższa niż u kotki, a więc jest bardziej podatna na zablokowanie.

Zablokowanie cewki moczowej nie jest częstym stanem, ale kiedy występuje jest bolesne, kot nie będzie w stanie oddać moczu pomimo wielokrotnych wysiłków i jest to stan zagrażający życiu, ponieważ może spowodować ostrą niewydolność nerek i śmierć w ciągu 2-3 dni, jeśli nie będzie odpowiednio zarządzany.

Co czy występują oznaki niedrożności cewki moczowej?

Kot z niedrożnością cewki moczowej zwykle wykazuje:

• Powtarzające się próby oddania moczu, które są bezproduktywne
• Płacz lub dyskomfort podczas wysiłku, aby oddać mocz
• Zwiększone pobudzenie i mogą wystąpić wymioty

W zależności od przyczyny, możesz również zauważyć inne zmiany w sposobie oddawania moczu przez kota w ciągu ostatnich kilku dni, takich jak zwiększona częstotliwość oddawania moczu, wysiłek fizyczny, dyskomfort lub nawet obecność krwi w moczu.

Skontaktuj się z weterynarzem imm specjalnie, jeśli podejrzewasz, że Twój kot może mieć zatkaną cewkę moczową, ponieważ jest to sytuacja awaryjna.

Co powoduje niedrożność cewki moczowej?

Kilka przyczyn może powodować niedrożność wąskiej cewki moczowej kocur, w tym:

• „zatyczka” w cewce moczowej – jest to zwykle nagromadzenie białek, komórek, kryształów i resztek w pęcherzu, które gromadzą się i osadzają w cewce moczowej
• Mały kamień (urolit) lub nagromadzenie bardzo małych kamieni – te tworzą się w pęcherzu, ale mogą utknąć w cewce moczowej
• Obrzęk i skurcz cewki moczowej – podczas zapalenia pęcherza i cewki moczowej , niezależnie od przyczyny, zapalenie może powodować obrzęk ściany cewki moczowej, co może przyczynić się do zablokowania, aw wielu przypadkach zapalenie i podrażnienie powoduje skurcz mięśni wokół cewki moczowej (zwieracza cewki moczowej) – to również może powodować niedrożność, jeśli kot nie jest w stanie rozluźnić mięśni.

Jak zarządza się blokadą cewki moczowej?

Jeśli cewka moczowa Twojego kota jest zablokowana, weterynarz będzie musiał szybko usunąć niedrożność. Jednak Twój weterynarz zazwyczaj będzie chciał najpierw wykonać kilka testów, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych znaczących komplikacji. W szczególności koty z zablokowaną cewką moczową mogą rozwinąć ostrą niewydolność nerek i bardzo wysokie stężenie potasu we krwi; są to powikłania zagrażające życiu, które należy sprawdzać, gdy to możliwe.

Aby złagodzić niedrożność, Twój weterynarz będzie zwykle musiał zastosować środki uspokajające lub znieczulające Twojego kota. Aby określić przyczynę niedrożności i określić najlepszą metodę leczenia, konieczne może być wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub USG.

Ogólnie w przypadku silnej sedacji lub znieczulenia cewka moczowa przechodząca przez miednicę i penisa kota zostanie dokładnie obmacywany (wyczuwalny), aby spróbować zlokalizować obszar niedrożności. W niektórych przypadkach ostrożny masaż jest wystarczający, aby złagodzić niedrożność, ale często konieczne jest wprowadzenie cewnika do cewki moczowej (przez prącie), aby można było podać płyny, aby pomóc wypłukać niedrożność (lub czasami wepchnąć ją z powrotem do pęcherza) ). Procedury te należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia delikatnej wyściółki cewki moczowej.

Jeśli niedrożność jest spowodowana skurczem mięśnia cewki moczowej, wystarczy uspokoić kota lub go znieczulić, aby umożliwić łatwe przejście. cewnika do pęcherza.

Co dzieje się po usunięciu niedrożności?

Po usunięciu niedrożności lekarz weterynarii będzie chciał wlać sterylny roztwór soli fizjologicznej do pęcherza przez cewnik, aby można było wypłukać całą krew i zanieczyszczenia (które nieuchronnie będą obecne w pęcherzu). Zwykle jest to powtarzane kilka razy, aby usunąć jak najwięcej zanieczyszczeń, aby zmniejszyć ryzyko ponownej niedrożności.

Po wykonaniu tej czynności lekarz weterynarii zdecyduje, czy cewnik moczowy można usunąć, czy też będzie musiał pozostać na miejscu przez kilka dni. Tam, gdzie to możliwe, cewnik jest usuwany, ponieważ sam cewnik powoduje pewne zapalenie i podrażnienie cewki moczowej. Jeśli jednak doszło do poważnej blokady, weterynarz może chcieć pozostawić cewnik na kilka dni (zwykle nie więcej niż 2-3 dni), aby upewnić się, że mocz może być wytwarzany podczas rozpoczynania leczenia choroby podstawowej i zapalenia.

Jakie inne metody leczenia są stosowane?

Dalsze leczenie zależy od przyczyny niedrożności, ciężkości niedrożności i ewentualnych powikłań. Każde uszkodzenie nerek może być całkowicie odwracalne, ale koty często będą musiały otrzymywać płyny dożylnie przez kilka dni, jeśli nerki zostały dotknięte.Oprócz płynów dożylnych, inne leki powszechnie stosowane w leczeniu kotów obejmują:

• Miejscowe środki znieczulające wstrzyknięte do cewki moczowej przez cewnik przed usunięciem w celu złagodzenia bólu
• Inne leki przeciwbólowe (przeciwbólowe)
• Leki pomagające złagodzić skurcz cewki moczowej (spazmolityki) – w większości przypadków będą pomocne ze względu na nieuniknione podrażnienie cewki moczowej, które wystąpi. Zwykle stosuje się połączenie dwóch różnych leków zwiotczających mięśnie (tak zwany „środek zwiotczający mięśnie gładkie”, taki jak fenoksybenzamina lub prazosyna, ze „środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe”, takim jak diazepam lub danteolen).
• -leki przeciwzapalne w celu złagodzenia obrzęku cewki moczowej – w tym celu często stosuje się kortykosteroidy

Długoterminowe leczenie kota z niedrożnością cewki moczowej

Zapobieganie dalszym epizodom niedrożności jest głównym celem długoterminowym. Na krótką metę, kiedy początkowy obrzęk cewki moczowej ustąpi, koty mogą potrzebować leków przeciwzapalnych, spazmolitycznych i być może przeciwbólowych przez kilka dni, a nawet tydzień lub dwa.

W dłuższej perspektywie leczenie jest ukierunkowane na przyczynę niedrożności cewki moczowej. Przypadki związane z kamicą moczową (kamienie w cewce moczowej i pęcherzu) będą wymagały specjalnej diety, aby zmniejszyć ryzyko ich nawrotu (patrz: FLUTD – leczenie). Uważa się, że większość kotów ze skurczem cewki moczowej lub zatyczkami cewki moczowej ma podłoże idiopatyczne zapalenie pęcherza u kotów. Koty te powinny być traktowane w ten sposób (patrz: Idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego kotów), ale w przypadku zatyczek cewki moczowej pomocne mogą być również diety zmniejszające ilość kryształków w moczu (patrz: FLUTD – leczenie).

epizody niedrożności występują pomimo odpowiedniego leczenia, w niektórych przypadkach można wykonać operację chirurgiczną (zwaną uretrostomią krocza), aby pomóc otworzyć i poszerzyć wąski koniec cewki moczowej. Nie należy tego jednak traktować jako terapii pierwszego rzutu, ponieważ nie rozwiązuje ona przyczyny, a operacja może czasami wiązać się z powikłaniami, takimi jak ryzyko powstania zwężenia i zwiększone ryzyko bakteryjnych infekcji dróg moczowych.