Hay medicamentos recetados que han demostrado ayudar a las personas a dejar el tabaco. Algunos pueden usarse junto con la terapia de reemplazo de nicotina (NRT). A menudo, debe comenzar a tomarlos en las semanas previas al día para dejar de fumar (el día en que planea dejar de fumar).
Las personas que son significativamente dependientes de la nicotina deben considerar el reemplazo de nicotina y / o la terapia con medicamentos para ayudarlos a dejar de fumar. Los signos de dependencia severa de la nicotina en personas que fuman incluyen:
- Fumar más de 1 paquete al día
- Fumar dentro de los 5 minutos de despertarse
- Fumar incluso estando enfermo
- Despertarse por la noche para fumar
- Fumar para aliviar los síntomas de abstinencia
Cuantos más de estos se apliquen, más grave dependencia.
Hable con su proveedor de atención médica si cree que podría querer usar uno de estos medicamentos para ayudarlo a dejar el tabaco. Necesitará una receta. También es una buena idea hablar con su seguro médico sobre la cobertura de estos medicamentos.
Si planea usar un medicamento recetado para dejar el tabaco, hable con su proveedor de atención médica sobre cuándo comenzar exactamente. y cómo usar el medicamento. También averigüe qué efectos secundarios debe vigilar e informar. Coloque una nota en su calendario para recordarle cuándo debe comenzar a tomarlo.
Varenicline (Chantix)
La vareniclina (también llamada Chantix) es un medicamento de venta con receta desarrollado para ayudar a las personas a dejar de fumar. Actúa interfiriendo con los receptores de nicotina en el cerebro. Esto significa que tiene 2 efectos:
- Disminuye la placer que una persona obtiene al fumar.
- Reduce los síntomas de la abstinencia de la nicotina.
Para las personas que intentan dejar el tabaco sin humo, varios estudios han demostrado que la vareniclina puede aumentar sus posibilidades de dejar de fumar en comparación con no tomar ningún medicamento, al menos a corto plazo (algunos estudios también han encontrado que las pastillas NRT pueden ayudar).
Normalmente, empiece a tomar vareniclina (una pastilla) entre un mes y una semana antes del día para dejar de fumar. Tómelo después de las comidas, con un vaso de agua lleno. La dosis diaria aumenta durante los primeros 8 días que la toma. Si tiene problemas con las dosis más altas, puede usar una dosis más baja mientras intenta dejar de fumar.
Por lo general, la vareniclina se administra durante 12 semanas, pero las personas que dejan de fumar durante ese tiempo pueden recibir otras 12 semanas de tratamiento para aumentar sus posibilidades de evitar el consumo de tabaco. Es importante mantenerse al día con otros sistemas de apoyo durante este tiempo y durante al menos unos meses después de dejar de fumar.
Informe a su proveedor sobre cualquier afección médica y alergias que tenga antes de comenzar con vareniclina, incluso si podría estar embarazada.
Efectos secundarios de la vareniclina
Los efectos secundarios notificados incluyen:
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor de cabeza
- Dificultad para dormir, sueños inusuales o sonambulismo
- Estreñimiento
- Gas
- Cambios en el gusto
- Erupciones cutáneas
- Convulsiones
- Problemas del corazón o de los vasos sanguíneos (principalmente en personas que ya tienen estos problemas)
- Cambios de humor o comportamiento, como depresión, alucinaciones , delirios, agresión, hostilidad, agitación, ansiedad, pánico o incluso pensamientos suicidas
Hable con su equipo de atención médica sobre qué esperar mientras toma este medicamento y qué hacer si usted o otros notan posibles efectos secundarios. Asegúrese de informar a su proveedor si alguna vez ha tenido depresión u otros problemas de salud mental, o si comienza a sentirse deprimido o tiene pensamientos suicidas.
Uso de vareniclina junto con NRT o bupropión para dejar de fumar
Se están realizando investigaciones para averiguar si la vareniclina se puede usar al mismo tiempo que la terapia de reemplazo de nicotina (NRT). Algunos estudios han sugerido que el uso de vareniclina junto con NRT es bien tolerado y seguro, pero otros han descubierto que esto no tiene ningún beneficio a largo plazo para ayudar a las personas a dejar de fumar. Se necesita más investigación.
También se están realizando investigaciones sobre el uso de vareniclina y bupropión al mismo tiempo. Si bien puede haber un beneficio al combinar los medicamentos frente a tomar solo vareniclina, se necesita más investigación para comprender si esto podría causar efectos secundarios más graves.
Bupropion (Zyban)
Bupropion también puede ser llamado por las marcas Zyban, Wellbutrin o Aplenzin. Es un antidepresivo recetado en forma de liberación prolongada que ayuda a reducir los antojos y los síntomas de la abstinencia de nicotina. No contiene nicotina. Esta droga actúa sobre sustancias químicas en el cerebro que están relacionadas con el ansia de nicotina. El bupropión funciona mejor si se empieza a tomar 1 o 2 semanas antes de dejar de fumar. La dosis habitual es de uno o dos comprimidos de 150 mg al día.
Si aún no consume tabaco después de tomar bupropión durante 7 a 12 semanas, es posible que su proveedor le pida que lo siga tomando durante algún tiempo después para ayudar a evitar que vuelva a fumar.Manténgase al día con sus otros sistemas de apoyo durante este tiempo y durante al menos algunos meses después de dejar de fumar.
Este medicamento no debe tomarse si tiene o alguna vez ha tenido:
- Convulsiones (pueden causar o empeorar las convulsiones)
- Consumo excesivo de alcohol
- Cirrosis
- Una lesión grave en la cabeza
- Bipolar (maníaco -depresiva)
- Anorexia o bulimia (trastornos alimentarios)
Tampoco debe tomarlo si está tomando sedantes o ha tomado recientemente un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO, un tipo más antiguo de antidepresivo).
Informe a su médico sobre cualquier afección médica y alergia que tenga antes de comenzar con bupropión, incluso si podría estar embarazada.
Efectos secundarios de bupropión
Los efectos secundarios notificados del bupropión incluyen:
- Sequedad de boca
- Congestión nasal
- Dificultad para dormir y pesadillas
- Cansancio
- Estreñimiento
- Náuseas
- Dolores de cabeza
- Presión arterial alta
- Convulsiones
- Sentirse deprimido, ansioso, agitado, hostil, agresivo, demasiado excitado o hiperactivo o confundido; o tener pensamientos suicidas
Si está usando bupropión, llame a su proveedor de atención médica si se siente deprimido o comienza a pensar en el suicidio. También asegúrese de preguntar qué esperar mientras toma este medicamento y qué hacer si usted u otras personas notan posibles efectos secundarios.
El bupropión puede causar interacciones medicamentosas y no debe usarse con ciertos medicamentos o suplementos. . Asegúrese de que su proveedor sepa todo lo que toma, como medicamentos recetados, vitaminas, hierbas, suplementos y cualquier medicamento que tome por su cuenta cuando los necesite, como acetaminofén (Tylenol) o aspirina. También asegúrese de decirle a todos los proveedores que consulta que está tomando bupropión.
Uso de bupropión junto con NRT o vareniclina para dejar de fumar
Existe cierto consenso sobre el uso de bupropión junto con NRT podría aumentar las probabilidades de dejar de fumar. También se están realizando investigaciones sobre el uso de vareniclina y bupropión al mismo tiempo.
Otros medicamentos recetados que se utilizan para ayudar a las personas a dejar el tabaco
Para quienes no pueden consumir ninguno de los EE.UU. Medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para ayudarlos a dejar de fumar, o para aquellos que no han podido dejar de usarlos, otros medicamentos se han mostrado prometedores en estudios. Están recomendados por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica para este tipo de uso, pero no han sido aprobados por la FDA para este propósito y, por lo tanto, se usan «fuera de etiqueta». (Para más información, consulte Uso de medicamentos no aprobados en la etiqueta.) Estos medicamentos solo están disponibles con receta médica y no se recomiendan para mujeres embarazadas, adolescentes o personas que fuman menos de 10 cigarrillos al día.
Nortriptilina
Este es un fármaco antidepresivo más antiguo que ayuda a reducir los síntomas de abstinencia del tabaco. Se ha descubierto que aumenta las posibilidades de éxito en dejar de fumar en comparación con quienes no toman ningún medicamento. Por lo general, se inicia de 10 a 28 días antes una persona deja de fumar para permitirle alcanzar un nivel estable en el cuerpo.
Algunas personas tienen efectos secundarios como frecuencia cardíaca rápida, visión borrosa, dificultad para orinar, boca seca, estreñimiento, aumento o pérdida de peso, y presión arterial baja cuando se ponen de pie. El medicamento puede afectar la capacidad de una persona para conducir u operar maquinaria, y ciertos medicamentos no pueden usarse junto con él.
Si usted y su proveedor de atención médica deciden usar este medicamento, asegúrese de que su proveedor y farmacéutico sepan exactamente qué otros medicamentos está tomando antes inicia este medicamento. También asegúrese de saber cómo tomarlo y cómo disminuirlo cuando esté listo para detenerse. La dosis de nortriptilina debe reducirse lentamente, ya que el medicamento no se puede suspender repentinamente sin riesgo de efectos graves. Las personas con enfermedades cardíacas deben usar este medicamento con precaución. Asegúrese de informar a todos sus proveedores de atención médica que está tomando este medicamento.
Clonidina
La clonidina es otro medicamento más antiguo que se ha demostrado que ayuda a las personas a dejar de fumar. Está aprobado por la FDA para tratar la presión arterial alta. Cuando se usa para dejar de fumar, puede tomarse en forma de pastilla dos veces al día o usarse como parche cutáneo que se cambia una vez a la semana.
Si planea usar este medicamento, asegúrese de que su atención médica El proveedor y el farmacéutico saben exactamente qué más está tomando antes de empezar a tomarlo. Los efectos secundarios más comunes de la clonidina son estreñimiento, mareos, somnolencia, boca seca y cansancio o debilidad inusuales. Rara vez hay efectos secundarios más graves, como reacciones alérgicas, frecuencia cardíaca lenta y presión arterial muy alta o muy baja. Es posible que su proveedor de salud quiera controlar su presión arterial mientras esté tomando este medicamento. El medicamento puede afectar su capacidad para conducir u operar maquinaria.
Puede comenzar a tomar clonidina hasta 3 días antes de dejar de fumar, pero también puede comenzar el día que deja de fumar. No debería detenerse de repente. La dosis debe reducirse durante unos días para evitar temblores, confusión, agitación o un aumento rápido de la presión arterial.
Otros medicamentos en estudio para ayudar a las personas a dejar el tabaco
Un medicamento a base de plantas llamado citisina se ha mostrado prometedor en otros países y ahora se está estudiando en los Estados Unidos.
La naltrexona es un fármaco que se utiliza para ayudar a las personas con trastornos por abuso de alcohol y opioides. Los estudios están buscando formas de combinarlo con vareniclina para ayudar a las personas a dejar de fumar, especialmente a las personas que fuman y también son bebedoras empedernidas.
También se están probando posibles vacunas antitabaco que se administran en forma de inyecciones.
Hasta ahora, estas nuevas opciones parecen ser seguras, pero su efecto sobre el abandono del hábito de fumar ha sido decepcionante.
