Il a été démontré que certains médicaments sur ordonnance aident les gens à arrêter de fumer. Certains peuvent être utilisés avec la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN). Vous devez souvent commencer à les prendre dans les semaines qui précèdent votre jour d’abandon (le jour où vous prévoyez d’arrêter).

Les personnes fortement dépendantes de la nicotine devraient envisager un remplacement de la nicotine et / ou un traitement médicamenteux pour les aider à arrêter de fumer. Les signes d’une grave dépendance à la nicotine chez les personnes qui fument comprennent:

• Fumer plus d’un paquet par jour
• Fumer dans les 5 minutes suivant le réveil
• Fumer même en cas de maladie
• Se réveiller la nuit pour fumer
• Fumer pour soulager les symptômes de sevrage

Plus il y en a, plus il y a de problèmes la dépendance.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous pourriez vouloir utiliser l’un de ces médicaments pour vous aider à arrêter de fumer. Vous aurez besoin d’une ordonnance. C’est également une bonne idée de parler à votre assurance maladie de la couverture de ces médicaments.

Si vous prévoyez d’utiliser un médicament sur ordonnance pour arrêter de fumer, parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir exactement quand commencer, et comment utiliser le médicament. Découvrez également les effets indésirables à surveiller et à signaler. Insérez une note sur votre calendrier pour vous rappeler quand commencer à le prendre.

Varénicline (Chantix)

La varénicline (également appelée Chantix) est un médicament d’ordonnance développé pour aider les gens à arrêter de fumer. Elle agit en interférant avec les récepteurs de la nicotine dans le cerveau. Cela signifie qu’elle a 2 effets:

• Elle diminue la plaisir qu’une personne tire du tabagisme.
• Cela réduit les symptômes du sevrage de la nicotine.

Pour les personnes qui essaient d’arrêter de fumer sans fumée, plusieurs études ont montré que la varénicline peut augmenter leurs chances de cesser de fumer par rapport à ne prendre aucun médicament, du moins à court terme (certaines études ont également montré que les pastilles TRN peuvent aider.)

Vous ypiquement, commencez à prendre de la varénicline (une pilule) environ un mois à une semaine avant votre jour d’abandon. Prenez-le après les repas, avec un grand verre d’eau. La dose quotidienne augmente au cours des 8 premiers jours de prise. Si vous avez des problèmes avec les doses plus élevées, une dose plus faible peut être utilisée pendant que vous essayez d’arrêter.

En général, la varénicline est administrée pendant 12 semaines, mais les personnes qui arrêtent pendant cette période peuvent recevoir 12 semaines supplémentaires de traitement pour augmenter leurs chances de ne pas fumer. Il est important de suivre les autres systèmes de soutien pendant cette période et pendant au moins quelques mois après avoir cessé de fumer.

Informez votre fournisseur de toute condition médicale et allergie que vous avez avant de commencer la varénicline, y compris si vous pourriez l’être. enceinte.

Effets secondaires de la varénicline

Les effets secondaires signalés incluent:

• Nausées
• Vomissements
• Maux de tête
• Troubles du sommeil, rêves inhabituels ou somnambulisme
• Constipation
• Gaz
• Changements de goût
• Éruptions cutanées
• Convulsions
• Problèmes cardiaques ou vasculaires (surtout chez les personnes qui ont déjà ces problèmes)
• Changements d’humeur ou de comportement, tels que dépression, hallucinations , délires, agressivité, hostilité, agitation, anxiété, panique ou même pensées suicidaires

Parlez à votre équipe de soins de santé de ce à quoi vous attendre en prenant ce médicament et de ce qu’il faut faire si vous ou d’autres remarquent des effets secondaires possibles. Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé si vous avez déjà souffert de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale, ou si vous commencez à vous sentir déprimé ou à avoir des pensées suicidaires.

Utilisation de la varénicline en association avec la TRN ou le bupropion pour arrêter de fumer

Des recherches sont en cours pour savoir si la varénicline peut être utilisée en même temps que la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN). Quelques études ont suggéré que l’utilisation de la varénicline avec un TRN est bien tolérée et sûre, mais d’autres ont trouvé que cela n’avait aucun avantage à long terme pour aider les gens à cesser de fumer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Des recherches sur l’utilisation simultanée de la varénicline et du bupropion sont également en cours. Bien qu’il puisse y avoir un avantage à combiner les médicaments par rapport à la prise uniquement de varénicline, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si cela pourrait provoquer des effets secondaires plus graves.

Bupropion (Zyban)

Bupropion peut également être appelé par les noms de marque Zyban, Wellbutrin ou Aplenzin. C’est un antidépresseur sur ordonnance à libération prolongée qui aide à réduire les fringales et les symptômes de sevrage à la nicotine. Il ne contient pas de nicotine. Ce médicament agit sur les produits chimiques dans le cerveau qui sont liés au besoin de nicotine. Le bupropion fonctionne mieux s’il a commencé 1 ou 2 semaines avant d’arrêter de fumer. La posologie habituelle est d’un ou deux comprimés de 150 mg par jour.

Si vous ne consommez toujours pas de tabac après avoir pris du bupropion pendant 7 à 12 semaines, votre professionnel de la santé peut vous demander de le prendre pendant un certain temps par la suite pour vous empêcher de recommencer à fumer.Suivez vos autres systèmes de soutien pendant cette période et pendant au moins quelques mois après avoir arrêté.

Ce médicament ne doit pas être pris si vous avez ou avez déjà eu:

• Convulsions (cela peut provoquer ou aggraver des crises)
• Consommation excessive d’alcool
• Cirrhose
• Un traumatisme crânien grave
• Bipolaire (maniaque -dépressive)
• Anorexie ou boulimie (troubles de l’alimentation)

Vous ne devez pas non plus en prendre si vous prenez des sédatifs ou si vous avez récemment pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO, un ancien type d’antidépresseur).

Informez votre médecin de toutes les conditions médicales et allergies que vous avez avant de commencer le bupropion, y compris si vous pourriez être enceinte.

Effets secondaires de bupropion

Les effets secondaires signalés du bupropion comprennent:

• Bouche sèche
• Nez bouché
• Troubles du sommeil et cauchemars
• Fatigue
• Constipation
• Nausées
• Maux de tête
• Hypertension
• Convulsions
• Se sentir déprimé, anxieux, agité, hostile, agressif, trop excité ou hyperactif, ou confus; ou avoir des pensées suicidaires

Si vous utilisez du bupropion, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous vous sentez déprimé ou commencez à penser au suicide. Assurez-vous également de demander à quoi vous attendre lorsque vous prenez ce médicament et que faire si vous ou d’autres personnes remarquez des effets secondaires possibles.

Le bupropion peut provoquer des interactions médicamenteuses et ne doit pas être utilisé avec certains autres médicaments ou suppléments . Assurez-vous que votre fournisseur est au courant de tout ce que vous prenez, comme les médicaments sur ordonnance, les vitamines, les herbes, les suppléments et tous les médicaments que vous prenez vous-même lorsque vous en avez besoin, comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’aspirine. Assurez-vous également de dire à chaque fournisseur que vous voyez que vous prenez du bupropion.

Utiliser le buproprion avec NRT ou la varénicline pour arrêter de fumer

Il y a un consensus sur l’utilisation du bupropion avec NRT pourrait augmenter les chances de cesser de fumer. Des recherches sur l’utilisation simultanée de la varénicline et du bupropion sont également en cours.

D’autres médicaments d’ordonnance utilisés pour aider les gens à arrêter de fumer

Pour ceux qui ne peuvent utiliser aucun des États-Unis Les médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour les aider à arrêter de fumer, ou pour ceux qui n’ont pas été en mesure d’arrêter de les utiliser, d’autres médicaments se sont révélés prometteurs dans les études. Ils sont recommandés par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé pour ce type d’utilisation, mais n’ont pas été approuvés par la FDA à cet effet et sont donc utilisés «hors AMM». (Voir Utilisation de médicaments hors AMM pour plus d’informations à ce sujet.) Ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance et ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes, les adolescents ou les personnes qui fument moins de 10 cigarettes par jour.

Nortriptyline

Il s’agit d’un antidépresseur plus ancien qui aide à réduire les symptômes de sevrage tabagique. Il a été constaté qu’il augmentait les chances de succès pour arrêter de fumer par rapport à ceux qui ne prennent aucun médicament. Il est généralement commencé 10 à 28 jours avant une personne arrête de fumer pour lui permettre d’atteindre un niveau stable dans le corps.

Certaines personnes ont des effets secondaires comme une fréquence cardiaque rapide, une vision trouble, des difficultés à uriner, une bouche sèche, de la constipation, une prise ou une perte de poids, et une pression artérielle basse lorsqu’ils se lèvent. Le médicament peut affecter la capacité d’une personne à conduire ou à utiliser des machines, et certains médicaments ne peuvent pas être utilisés avec lui.

Si vous et votre fournisseur de soins de santé décidez de l’utiliser médicament, assurez-vous que votre fournisseur et votre pharmacien savent exactement quels autres médicaments vous prenez avant vous commencez ce médicament. Assurez-vous également de savoir comment le prendre et comment le réduire lorsque vous êtes prêt à arrêter. La dose de nortriptyline doit être lentement abaissée, car le médicament ne peut pas être arrêté soudainement sans risque d’effets graves. Les personnes atteintes de maladie cardiaque doivent utiliser ce médicament avec prudence. Assurez-vous de dire à tous vos fournisseurs de soins de santé que vous prenez ce médicament.

Clonidine

La clonidine est un autre médicament plus ancien qui aide les gens à arrêter de fumer. Il est approuvé par la FDA pour traiter l’hypertension artérielle. Lorsqu’il est utilisé pour arrêter de fumer, il peut être pris sous forme de pilule deux fois par jour ou porté comme un patch cutané changé une fois par semaine.

Si vous prévoyez d’utiliser ce médicament, assurez-vous que vos soins de santé le fournisseur et le pharmacien savent exactement ce que vous prenez d’autre avant de commencer à le prendre. Les effets secondaires les plus courants de la clonidine sont la constipation, les étourdissements, la somnolence, la bouche sèche et une fatigue ou une faiblesse inhabituelles. Il existe rarement des effets secondaires plus graves, tels que des réactions allergiques, une fréquence cardiaque lente et une pression artérielle très élevée ou très basse. Votre professionnel de la santé voudra peut-être surveiller votre tension artérielle pendant que vous prenez ce médicament. Le médicament peut affecter votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.

Vous pouvez commencer à prendre de la clonidine jusqu’à 3 jours avant de cesser de fumer, mais il peut également être commencé le jour où vous cessez de fumer. Il ne devrait pas s’arrêter soudainement. La dose doit être diminuée sur quelques jours pour éviter les tremblements, la confusion, l’agitation ou une augmentation rapide de la pression artérielle.

D’autres médicaments à l’étude pour aider les gens à arrêter de fumer

Un médicament à base de plantes appelé cytisine s’est révélé prometteur dans d’autres pays et est actuellement à l’étude aux États-Unis.

La naltrexone est un médicament utilisé pour aider les personnes souffrant de troubles liés à l’abus d’alcool et d’opioïdes. Des études cherchent des moyens de le combiner avec la varénicline pour aider les gens à arrêter de fumer, en particulier les personnes qui fument et sont également de gros buveurs.

Des vaccins antitabac possibles sont également administrés sous forme d’injections.

Jusqu’à présent, ces nouvelles options semblent sûres, mais leur effet sur le sevrage tabagique a été décevant.