¿Qué es la glomeruloesclerosis focal y segmentaria?

Muchas enfermedades y afecciones pueden afectar su función renal al atacar y dañar los glomérulos, las pequeñas unidades de filtrado dentro de su riñón donde se limpia la sangre. Estas enfermedades y afecciones se denominan enfermedades glomerulares y pueden tener muchas causas diferentes. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es un tipo de enfermedad glomerular y describe la cicatrización (esclerosis) en el riñón. La cicatrización de la GEFS solo tiene lugar en pequeñas secciones de cada glomérulo (filtro) y al principio solo se daña un número limitado de glomérulos. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria afecta tanto a niños como a adultos. Los hombres se ven afectados un poco más a menudo que las mujeres y ocurre con más frecuencia en los afroamericanos.

¿Qué causa la GEFS?

La GFS no es causada por una sola enfermedad. Puede tener muchas causas diferentes. La cicatrización puede ocurrir debido a una infección, un medicamento o una enfermedad que afecta a todo el cuerpo, como diabetes, infección por VIH, anemia de células falciformes o lupus. La FSGS también puede ser causada por otra enfermedad glomerular que tenía antes de recibir la FSGS. La GEFS tiene diferentes tipos según la causa.

A continuación se muestran los tipos de GEFS:

• GEFS primaria: este tipo de GEFS significa que la enfermedad se presentó por sí sola sin causa conocida u obvia.
• GEFS secundaria: este tipo es causado por otra enfermedad o un medicamento. Los ejemplos incluyen: virus como el VIH o medicamentos como los esteroides anabólicos que algunas personas usan para acelerar el crecimiento muscular (estos son diferentes a los esteroides que su médico le da para el tratamiento).

¿Qué son ¿Cuáles son los signos y síntomas de la GEFS?

Es posible que las etapas iniciales no causen ningún síntoma. Es posible que solo vea algunos signos por su cuenta, mientras que su proveedor de atención médica puede encontrar otros.

Los signos y síntomas de las GEF incluyen:

• Hinchazón en partes del cuerpo como su piernas, tobillos y alrededor de los ojos (llamado edema)
• Aumento de peso debido a la acumulación de líquido adicional en su cuerpo
• Orina espumosa causada por niveles altos de proteína en la orina (llamada proteinuria)
• Niveles altos de grasa en la sangre (colesterol alto)
• Niveles bajos de proteína en la sangre

La GEFS puede causar síndrome nefrótico.

• Síndrome nefrótico: conjunto de síntomas que ocurren juntos y afectan los riñones. Estos incluyen:
  • Hinchazón en partes del cuerpo como las piernas, los tobillos o alrededor de los ojos (edema)
  • Grandes cantidades de proteína en la orina (proteinuria)
  • Pérdida de proteínas en sangre
  • Niveles altos de lípidos grasos en sangre (colesterol alto)
  • Presión arterial alta (en algunos casos)

Si la afección está avanzada, los síntomas pueden parecerse a los de la insuficiencia renal. Las personas pueden informar fatiga, falta de apetito, dolor de cabeza, picazón en la piel, dificultad para respirar y / o náuseas.

¿Qué pruebas se hacen para saber si tengo glomeruloesclerosis focal o FSGS?

Un análisis de sangre, un análisis de orina y una biopsia de riñón determinarán si tiene FSGS.

• Análisis de orina: un análisis de orina ayudará a encontrar proteínas y sangre en la orina.
• Análisis de sangre: un análisis de sangre ayudará a encontrar los niveles de proteína, colesterol y desechos en la sangre.
• Tasa de filtración glomerular (TFG): se realizará un análisis de sangre para saber qué tan bien están sus riñones filtrar los desechos de su cuerpo.
• Biopsia de riñón: en esta prueba, se extrae una pequeña porción de su riñón con una aguja especial y se observa con un microscopio.
• Pruebas genéticas : Se puede realizar una prueba genética para ver si nació con los genes que causaron su enfermedad renal. Esta información puede ayudar a su médico a decidir qué tipo de tratamiento es mejor para usted.

¿Cómo se trata la FSGS?

El tipo de tratamiento que reciba depende de la causa. Cada persona es diferente y su médico elaborará un plan de tratamiento adecuado para su tipo de GEFS. Por lo general, los tratamientos para la GEFS incluyen:

• Corticosteroides (a menudo llamados «esteroides»)
• Medicamentos inmunosupresores
• Plasmaféresis
• ACE inhibidores y ARB
• Diuréticos
• Cambio de dieta

Corticosteroides y medicamentos inmunosupresores: estos medicamentos se usan para calmar su sistema inmunológico (el sistema de defensa de su cuerpo ) y evitar que ataque sus glomérulos.

Inhibidores de la ECA y ARB: son medicamentos para la presión arterial que se usan para reducir la pérdida de proteínas y controlar la presión arterial.

Diuréticos: estos medicamentos ayudan a su cuerpo eliminar el exceso de líquido y la hinchazón. Estos también se pueden utilizar para reducir la presión arterial.

Cambios en la dieta: pueden ser necesarios algunos cambios en la dieta, como reducir la sal (sodio) y las proteínas en sus elecciones de alimentos para aligerar la carga de desechos en los riñones.

¿Tendré insuficiencia renal debido a la GEFS?

Debe hablar con su médico sobre su afección porque la progresión de la enfermedad depende de muchos factores. La GEFS es una enfermedad crónica, porque los glomérulos con cicatrices no se pueden reparar. El tratamiento puede retrasar el proceso de la enfermedad renal. Todos somos diferentes en la forma en que responden al tratamiento. Con el tiempo, algunos pacientes con GEFS empeoran gradualmente hasta llegar a insuficiencia renal. Si esto ocurre, necesitarán un trasplante de riñón o diálisis para mantenerse con vida. Algunas personas responden bien al tratamiento y pueden vivir con la enfermedad durante muchos años mientras se les monitorea para detectar cualquier signo de cambio.