El cuestionario CAGE para el abuso de alcohol: una revisión de los estudios de confiabilidad y validez

Propósito: Revisar la confiabilidad y la validez del Cuestionario CAGE a través de diferentes poblaciones de pacientes y discutir su papel en la detección de problemas relacionados con el alcohol.

Métodos: Se realizaron búsquedas en la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, Medline, Embase y Psychinfo. No se encontraron revisiones sistemáticas en la base de datos Cochrane. La búsqueda en las otras bases de datos produjo una revisión sistemática y un metanálisis sobre diferentes aspectos de CAGE. Se encontraron y utilizaron tres artículos sobre confiabilidad y 16 sobre validez de CAGE. Los estudios generalmente arrojaron evidencia de Nivel II.

Resultados: CAGE ha demostrado una alta fiabilidad test-retest (0,80-0,95) y correlaciones adecuadas (0,48-0,70) con otros instrumentos de detección. El cuestionario es una herramienta válida para detectar el abuso y la dependencia de alcohol en pacientes hospitalizados médicos y quirúrgicos, pacientes médicos ambulatorios y pacientes psiquiátricos (sensibilidad media 0,71, especificidad 0,90). Su desempeño en pacientes de atención primaria ha sido variado, mientras que no se ha desempeñado bien en mujeres blancas, mujeres prenatales y estudiantes universitarias. Además, no es una prueba de detección adecuada para las formas menos graves de beber.

Conclusiones: CAGE es corto, factible de usar y de fácil aplicación en la práctica clínica. Sin embargo, los usuarios deben conocer sus limitaciones al interpretar los resultados. Una prueba de detección positiva debe ir seguida de una evaluación diagnóstica adecuada utilizando criterios clínicos estándar.

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