Le questionnaire CAGE pour l’abus d’alcool: un examen des études de fiabilité et de validité

Objectif: Examiner la fiabilité et la validité du Questionnaire CAGE sur différentes populations de patients et discuter de son rôle dans la détection des problèmes liés à l’alcool.

Méthodes: La base de données Cochrane pour les revues systématiques, Medline, Embase et Psychinfo ont été recherchées. Aucune revue systématique n’a été trouvée dans la base de données Cochrane. La recherche dans les autres bases de données a donné lieu à une revue systématique et une méta-analyse, sur différents aspects de CAGE. Trois articles sur la fiabilité et 16 sur la validité de la CAGE ont été trouvés et utilisés. Les études ont généralement produit des preuves de niveau II.

Résultats: CAGE a démontré une fiabilité test-retest élevée (0,80-0,95) et des corrélations adéquates (0,48-0,70) avec d’autres instruments de dépistage. Le questionnaire est un outil valable pour détecter l’abus et la dépendance à l’alcool chez les patients hospitalisés en médecine et en chirurgie, les patients ambulatoires et psychiatriques (sensibilité moyenne 0,71, spécificité 0,90). Sa performance chez les patients de soins primaires a été variée, alors qu’elle n’a pas bien fonctionné chez les femmes blanches, les femmes prénatales et les étudiants. De plus, il ne s’agit pas d’un test de dépistage approprié pour les formes d’alcool moins sévères.

Conclusions: CAGE est court, faisable à utiliser et facilement appliqué dans la pratique clinique. Cependant, les utilisateurs doivent être conscients de ses limites lors de l’interprétation des résultats. Un dépistage positif doit être suivi d’une évaluation diagnostique appropriée utilisant des critères cliniques standard.

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