¿Qué es el dolor crónico en la ingle después de la reparación de una hernia inguinal?
El dolor crónico en la ingle se define como el dolor que está presente durante más de 3 meses después la cirugía de hernia inguinal. El dolor crónico en la ingle puede ocurrir en más del 15% de los pacientes que se someten a esta cirugía.
¿Qué es una hernia inguinal?
Una hernia es una condición en la que parte de un órgano interno o el tejido sobresale a través de un músculo. En una hernia inguinal, los intestinos o la grasa del abdomen atraviesan la pared abdominal inferior hacia el área inguinal o la ingle.
Una hernia inguinal generalmente no es peligrosa. Sin embargo, puede ser doloroso, especialmente al levantar objetos, agacharse, hacer un esfuerzo al defecar o al toser. Si una hernia sobresale y no se puede hacer retroceder o reducir, se trata de una emergencia y debe buscar atención médica de inmediato.
Las hernias inguinales incluyen las siguientes:
- Indirectas hernias inguinales: esto es causado por un defecto congénito en la pared abdominal.
- Hernias inguinales directas: estas son causadas con mayor frecuencia por una debilidad en los músculos de la pared abdominal que se desarrolla con el tiempo, o por esfuerzo o levantar objetos pesados.
- Hernia encarcelada: la encarcelación ocurre cuando parte de la grasa o el intestino del interior del abdomen se atasca en la ingle o el escroto y no puede volver al abdomen.
- Hernia estrangulada : Una hernia estrangulada es una hernia encarcelada que no ha sido tratada. El suministro de sangre al intestino puede cortarse, provocando la «estrangulación» del intestino. Esta es una afección muy grave que debe tratarse de inmediato.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal? ?
Los síntomas de una hernia inguinal pueden incluir:
- Un bulto en uno o ambos lados de la ingle que desaparece al acostarse
- Dolor en la ingle, especialmente al levantar objetos, toser o hacer ejercicio
- Sensación de debilidad, pesadez o ardor en la ingle
- Un escroto hinchado
Cómo ¿Se trata una hernia inguinal?
Una hernia inguinal generalmente se trata con cirugía. Hay dos tipos principales de cirugía de hernia inguinal:
- Reparación abierta de hernia: una incisión o se hace en la ingle. Luego, el cirujano empuja la hernia hacia el abdomen y fortalece la pared abdominal con una malla y puntos de sutura.
- Reparación laparoscópica (mínimamente invasiva) de la hernia: el cirujano hace pequeños cortes en el abdomen bajo e inse rts un laparoscopio (un tubo delgado con una pequeña cámara de video adjunta). El laparoscopio envía imágenes a un monitor de video, lo que permite al cirujano reparar la hernia.
¿Qué sucede después de la cirugía de reparación de la hernia inguinal?
Los pacientes que se someten a cirugía generalmente necesitan medicación durante varias semanas para tratar el dolor. También se aconseja a los pacientes que no levanten objetos pesados ni realicen actividades vigorosas.
La cirugía de hernia mínimamente invasiva suele tener un tiempo de recuperación más corto. Sin embargo, puede que no sea una opción para pacientes con hernias grandes o para aquellos que han tenido una cirugía abdominal previa.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de reparación de la hernia inguinal?
Reparación de la hernia inguinal es una cirugía muy común. Sin embargo, como todas las cirugías, tiene algunos riesgos, como infección, sangrado y dolor que no se alivia con medicamentos. Las complicaciones a largo plazo son raras, pero pueden incluir daño a los nervios. Además, la hernia puede reaparecer (volver), lo que requeriría una segunda cirugía.
¿Cuáles son los síntomas del dolor inguinal crónico después de la cirugía?
Los síntomas del dolor inguinal crónico después de la cirugía incluyen:
- Dolor agudo o irradiado (que se extiende);
- Una sensación de ardor en el área de la cirugía;
- Sensación de cuerpo extraño ( sentir que hay algo extraño en el cuerpo);
- Dolor en los testículos;
- Dolor al caminar;
- Dolor durante las relaciones sexuales.
¿Cómo se trata el dolor inguinal crónico después de la reparación de una hernia inguinal?
El manejo del dolor inguinal crónico puede ser un desafío y requiere un equipo de profesionales de la salud que trabajen juntos.
Existen varias opciones de tratamiento para el dolor inguinal crónico después de la reparación de una hernia inguinal, que incluyen:
- Analgésicos
- Bloqueo nervioso (inyección de un anestésico local)
- Ablación nerviosa (una corriente eléctrica calienta una pequeña área de tejido nervioso para detener enviar señales de dolor)
- Estimulación del campo nervioso periférico (se colocan electrodos en los nervios para detener el dolor)
La cirugía es una opción para los pacientes que han tenido una consulta y examen exhaustivos por parte de un cirujano. La cirugía se puede realizar a través de una incisión abierta (sobre la cirugía anterior) o por vía laparoscópica. Durante la cirugía, el cirujano puede remover parcial o completamente la malla para hernias que se colocó en la cirugía anterior.
Dependiendo de la naturaleza del dolor en la ingle, algunos pacientes se beneficiarán de una neurectomía.Este es un procedimiento en el que se cortan uno o más de los nervios periféricos alrededor de la cirugía anterior.
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