Douleur chronique à l’aine après réparation d’une hernie inguinale

Qu’est-ce qu’une douleur chronique à l’aine après une réparation d’une hernie inguinale?

La douleur chronique à l’aine est définie comme une douleur présente pendant plus de 3 mois après la chirurgie de la hernie inguinale. Une douleur chronique à l’aine peut survenir chez plus de 15% des patients qui ont subi cette chirurgie.

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale?

Une hernie est une affection dans laquelle une partie d’un organe interne ou le tissu se gonfle à travers un muscle. Dans une hernie inguinale, les intestins ou la graisse de l’abdomen poussent à travers la paroi abdominale inférieure dans la région inguinale ou aine.

Une hernie inguinale n’est généralement pas dangereuse. Cependant, cela peut être douloureux, en particulier lors du levage, de la flexion, des efforts intestinaux ou de la toux. Si une hernie se gonfle et ne peut pas être repoussée ou réduite, il s’agit d’une urgence et vous devez consulter immédiatement un médecin.

Les hernies inguinales comprennent les éléments suivants:

  • Indirect hernies inguinales: elles sont causées par une anomalie congénitale de la paroi abdominale.
  • Hernies inguinales directes: elles sont le plus souvent causées par une faiblesse des muscles de la paroi abdominale qui se développe avec le temps, ou par des efforts ou levage lourd.
  • Hernie incarcérée: l’incarcération se produit lorsqu’une partie de la graisse ou de l’intestin de l’intérieur de l’abdomen se coince dans l’aine ou le scrotum et ne peut pas retourner dans l’abdomen.
  • Hernie étranglée : Une hernie étranglée est une hernie incarcérée qui n’a pas été traitée. L’approvisionnement en sang de l’intestin peut être interrompu, provoquant une «étranglementation» de l’intestin. Il s’agit d’une affection très grave qui doit être traitée immédiatement.

Quels sont les symptômes d’une hernie inguinale ?

Les symptômes d’une hernie inguinale peuvent inclure:

  • Un renflement sur un ou les deux côtés de l’aine qui disparaît en position couchée
  • Douleur dans l’aine, en particulier lors du levage, de la toux ou de l’exercice
  • Une sensation de faiblesse, de lourdeur ou de brûlure dans l’aine
  • Un scrotum enflé

Comment une hernie inguinale est-elle traitée?

Une hernie inguinale est généralement traitée par chirurgie. Il existe deux principaux types de chirurgie de la hernie inguinale:

  • Réparation de hernie ouverte: une incision, ou coupe, est faite dans l’aine. Le chirurgien repousse ensuite la hernie dans l’abdomen et renforce la paroi abdominale avec des mailles et des points de suture.
  • Réparation de hernie par laparoscopie (mini-invasive): Le chirurgien fait de petites coupures dans le bas de l’abdomen et intérieur rts un laparoscope (un tube fin avec une petite caméra vidéo attachée). Le laparoscope envoie des images à un moniteur vidéo, permettant au chirurgien de réparer la hernie.

Que se passe-t-il après une chirurgie de réparation de hernie inguinale?

Les patients qui subissent une intervention chirurgicale ont généralement besoin de médicaments pendant plusieurs semaines pour traiter la douleur. Il est également conseillé aux patients de ne rien soulever de lourd ni de se livrer à une activité vigoureuse.

La chirurgie mini-invasive de la hernie a généralement un temps de récupération plus court. Cependant, cela peut ne pas être une option pour les patients ayant de grosses hernies ou pour ceux qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.

Quels sont les risques d’une chirurgie de réparation de hernie inguinale?

Réparation de hernie inguinale est une chirurgie très courante. Cependant, comme toutes les chirurgies, il comporte certains risques, notamment des infections, des saignements et des douleurs qui ne sont pas soulagés par des médicaments. Les complications à long terme sont rares, mais peuvent inclure des lésions nerveuses. De plus, la hernie peut réapparaître (revenir), ce qui nécessiterait une deuxième intervention chirurgicale.

Quels sont les symptômes de la douleur chronique à l’aine après la chirurgie?

Les symptômes de la douleur chronique à l’aine après la chirurgie comprennent:

  • une douleur vive ou irradiante (diffusion);
  • une sensation de brûlure dans la zone de la chirurgie;
  • une sensation de corps étranger ( avoir l’impression qu’il y a quelque chose d’étrange dans le corps);
  • Douleur dans les testicules;
  • Douleur lors de la marche;
  • Douleur lors des rapports sexuels.

Comment la douleur chronique à l’aine après la réparation d’une hernie inguinale est-elle traitée?

La prise en charge de la douleur chronique à l’aine peut être difficile et nécessite une équipe de professionnels de la santé travaillant ensemble.

Il existe plusieurs options de traitement pour la douleur chronique à l’aine après la réparation d’une hernie inguinale, notamment:

  • Des analgésiques
  • Bloc nerveux (injection d’un anesthésique local)
  • Ablation nerveuse (un courant électrique chauffe une petite zone de tissu nerveux pour arrêter envoi de signaux de douleur)
  • Stimulation du champ nerveux périphérique (des électrodes sont placées sur les nerfs pour arrêter la douleur)

La chirurgie est une option pour les patients qui ont eu un consultation et examen approfondis par un chirurgien. La chirurgie peut être réalisée par une incision ouverte (sur la chirurgie précédente) ou par voie laparoscopique. Pendant la chirurgie, le chirurgien peut retirer partiellement ou complètement le maillage de la hernie qui a été placé lors de la chirurgie précédente.

Selon la nature de la douleur à l’aine, certains patients bénéficieront d’une neurectomie.Il s’agit d’une procédure dans laquelle un ou plusieurs nerfs périphériques autour de la chirurgie précédente sont coupés.

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