Discectomía y fusión cervical anterior (ACDF)

  • Las vértebras no se fusionan. Hay muchas razones por las que los huesos no se fusionan. Los más comunes incluyen tabaquismo, osteoporosis, obesidad y desnutrición. Fumar es, con mucho, el factor más importante que puede prevenir la fusión. La nicotina es una toxina que inhibe el crecimiento de las células óseas. Si continúa fumando después de la cirugía de columna, podría afectar el proceso de fusión.
  • Fractura del hardware. Los tornillos y placas de metal que se utilizan para estabilizar la columna se denominan «hardware». El hardware puede moverse o romperse antes de que los huesos se fusionen por completo. Si esto ocurre, es posible que se necesite una segunda cirugía para reparar o reemplazar el hardware.
  • Migración del injerto óseo. En casos raros (1 a 2%) , el injerto óseo puede moverse desde la posición correcta entre las vértebras poco después de la cirugía. Esto es más probable que ocurra si no se utilizan herramientas (placas y tornillos) o si se fusionan varios niveles vertebrales. Si esto ocurre, se puede realizar una segunda cirugía
  • Síndrome de transición. La fusión de un segmento de la columna provoca que se transfiera una tensión y una carga adicionales a los discos y huesos por encima o por debajo de la fusión. El desgaste adicional puede eventualmente degenerar el nivel adyacente y causar dolor .
  • Daño a los nervios o dolor persistente. Cualquier cirugía de columna conlleva el riesgo de dañar los nervios o la médula espinal. El daño puede causar entumecimiento o incluso parálisis. Sin embargo, la causa más común de dolor persistente es el daño a los nervios por la hernia de disco en sí. Algunas hernias de disco pueden Dañar levemente un nervio haciéndolo insensible a la cirugía. Como los muebles en la alfombra, el nervio comprimido no retrocede. En estos casos, la estimulación de la médula espinal u otros tratamientos pueden proporcionar alivio.

    • Fuentes & enlaces

    Si tiene más preguntas, comuníquese con Mayfield Brain & Spine al 800-325 -7787 o 513-221-1100.

    Fuentes

    1. Bose B: la instrumentación cervical anterior mejora las tasas de fusión en varios niveles reconstrucción en fumadores. J Spinal Disord 14: 3-9, 2001.
    2. Hilibrand AS, et al .: Impacto del tabaquismo en el resultado de la artrodesis cervical anterior con injerto intersomático o puntal. J Bone Joint Surg Am 83-A: 668-73, 2001.
    3. Xie JC, Hurlbert RJ. Discectomía versus discectomía con fusión versus discectomía con fusión e instrumentación: un estudio prospectivo aleatorizado. Neurocirugía 61: 107-16, 2007.

    Enlaces

    www.knowyourback. o g

    Glosario

    aloinjerto: una porción de tejido vivo tomada de una persona (el donante) e implantada en otra (el receptor) con el fin de fusionar dos tejidos. .

    autoinjerto (autólogo): una porción de tejido vivo que se toma de una parte del propio cuerpo y se transfiere a otra con el fin de fusionar dos tejidos.

    injerto óseo : hueso extraído de uno mismo (autoinjerto) o de otro (aloinjerto) con el fin de fusionar o reparar un defecto.

    discectomía: un tipo de cirugía en la que se extrae el material herniado del disco para que ya no irrita y comprime la raíz nerviosa.

    Foraminotomía: agrandamiento quirúrgico del agujero intervertebral a través del cual pasan los nervios espinales desde la médula espinal al cuerpo.

    fusión : para unir dos huesos separados en uno para proporcionar estabilidad.

    caja intersomática: un dispositivo hecho de titanio, fibra de carbono o polieteretercetona (PEEK) que se coloca en el espacio discal entre dos vértebras.

    actualizado > 11.2018
    revisado por > Robert Bohinski, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

    Los materiales de Mayfield Certified Health Info están escritos y desarrollados por Mayfield Clinic. Esta información no reemplaza el consejo médico de su proveedor de atención médica.

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