Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF)

  • Vértebras com falha de fusão. Existem muitas razões pelas quais os ossos não se fundem. Os mais comuns incluem tabagismo, osteoporose, obesidade e desnutrição. Fumar é de longe o maior fator que pode prevenir a fusão. A nicotina é uma toxina que inibe as células de crescimento ósseo. Se você continuar fumando após a cirurgia de coluna, pode prejudicar o processo de fusão.
  • Fratura de ferragem. Os parafusos e placas de metal usados para estabilizar a coluna são chamados de “ferragens”. O hardware pode se mover ou quebrar antes que os ossos estejam completamente fundidos. Se isso ocorrer, uma segunda cirurgia pode ser necessária para consertar ou substituir o hardware.
  • Migração do enxerto ósseo. Em casos raros (1 a 2%) , o enxerto ósseo pode mover-se da posição correta entre as vértebras logo após a cirurgia. Isso é mais provável de ocorrer se o hardware (placas e parafusos) não for usado ou se vários níveis vertebrais estiverem fundidos. Se isso ocorrer, uma segunda cirurgia pode ser necessário.
  • Síndrome de transição. A fusão de um segmento da coluna vertebral causa estresse extra e carga a ser transferida para os discos e ossos acima ou abaixo da fusão. O desgaste adicional pode eventualmente degenerar o nível adjacente e causar dor .
  • Lesões nos nervos ou dor persistente. Qualquer cirurgia da coluna tem o risco de danificar os nervos ou a medula espinhal. Os danos podem causar dormência ou até paralisia. No entanto, a causa mais comum de dor persistente são os danos nos nervos causados por a própria hérnia de disco. Algumas hérnias de disco podem permanecer danifica constantemente um nervo, tornando-o não responsivo à cirurgia. Como móveis no tapete, o nervo comprimido não salta para trás. Nesses casos, a estimulação da medula espinhal ou outros tratamentos podem fornecer alívio.

    • Fontes & links

    Se você tiver mais perguntas, entre em contato com Mayfield Brain & Spine em 800-325 -7787 ou 513-221-1100.

    Fontes

    1. Bose B: A instrumentação cervical anterior melhora as taxas de fusão em vários níveis reconstruction in smokers. J Spinal Disord 14: 3-9, 2001.
    2. Hilibrand AS, et al .: Impacto do tabagismo no resultado da artrodese cervical anterior com enxerto intersomático ou strut. J Bone Joint Surg Am 83-A: 668-73, 2001.
    3. Xie JC, Hurlbert RJ. Discectomia versus discectomia com fusão versus discectomia com fusão e instrumentação: um estudo prospectivo randomizado. Neurosurgery 61: 107-16, 2007.

    Links

    www.knowyourback.or g

    Glossário

    aloenxerto: uma porção de tecido vivo retirada de uma pessoa (o doador) e implantada em outra (o receptor) com a finalidade de fundir dois tecidos juntos .

    autoenxerto (autólogo): porção de tecido vivo retirada de uma parte do próprio corpo e transferida para outra com a finalidade de fundir dois tecidos.

    enxerto ósseo : osso colhido de si mesmo (autoenxerto) ou de outro (aloenxerto) com a finalidade de fundir ou reparar um defeito.

    discectomia: um tipo de cirurgia em que o material herniado do disco é removido para que não irrita e comprime mais a raiz do nervo.

    foraminotomia: alargamento cirúrgico do forame intervertebral, através do qual os nervos espinhais passam da medula espinhal ao corpo.

    fusão : para unir dois ossos separados em um para fornecer estabilidade.

    gaiola intercorporal: um dispositivo feito de titânio, fibra de carbono ou polieteretercetona (PEEK) que é colocado no espaço do disco entre dois vértebras.

    atualizado > 11.2018
    revisado por > Robert Bohinski, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

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