¿Aprobará el Seguro Social los beneficios por discapacidad para la fibromialgia?

Las reclamaciones por discapacidad del Seguro Social basadas en la fibromialgia pueden ser algunos de los casos más difíciles de ganar para los solicitantes de discapacidad. Debido a que los síntomas de la fibromialgia generalmente son autoinformados, los examinadores de reclamos de discapacidad y los jueces de derecho administrativo a menudo se muestran reacios a aprobar los reclamos de fibromialgia, incluso cuando una persona ha recibido un tratamiento constante de un médico que respalda su caso.

Para Dese la mejor oportunidad de reclamar con éxito la fibromialgia, es esencial no solo obtener el tratamiento, sino también el tratamiento adecuado. La Administración del Seguro Social (SSA) espera que las personas con fibromialgia reciban un diagnóstico adecuado y un tratamiento regular de un reumatólogo. También debe documentar su caso en la mayor medida posible con registros médicos relevantes, pruebas de laboratorio, opiniones de médicos y declaraciones de terceros de amigos, familiares o antiguos colegas.

Fibromialgia: causas, síntomas y tratamiento

La fibromialgia, también conocida como fibromiositis, fibrositis o síndrome de fibromialgia (FMS), es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado y sensibilidad en los músculos, articulaciones, tendones y tejidos blandos. No tiene una causa conocida, pero puede surgir de una combinación de factores genéticos, lesiones físicas, trauma emocional y estilo de vida. Los síntomas de la fibromialgia son muchos, pero generalmente incluyen dolor o dolor difuso, fatiga, problemas digestivos, mareos, dolores de cabeza y entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies. Las manifestaciones cognitivas y psicológicas comunes de la enfermedad incluyen problemas de memoria («fibro niebla»), depresión y ansiedad.

El tratamiento para la fibromialgia generalmente implica una buena cantidad de experimentación. Muchos médicos prescriben una combinación de fisioterapia, ejercicio, terapia cognitivo-conductual y medicamentos para controlar los síntomas de la fibromialgia.

Normativa del Seguro Social sobre Fibromialgia y Discapacidad

En julio En 2012, el Seguro Social publicó un fallo (SSR 12-2p) para explicar cómo los examinadores y jueces de reclamos por discapacidad deben evaluar si la fibromialgia constituye un «impedimento médicamente determinable» (MDI) (para ser considerado incluso como base para los beneficios por discapacidad, un condición debe ser un MDI grave). Citando los criterios de diagnóstico utilizados por el Colegio Americano de Reumatología (ACR), el Seguro Social encontró que la fibromialgia debe considerarse un MDI cuando se cumplen los dos criterios siguientes.

  • Existe evidencia de dolor crónico generalizado que ha durado al menos tres meses, y
  • Las pruebas objetivas (pruebas de laboratorio, resonancias magnéticas y radiografías) han descartado otras posibles afecciones.

Además, uno de los siguientes también debe ser Presente:

  • Puntos sensibles positivos en al menos 11 de las 18 áreas evaluadas, por encima y por debajo de la cintura y en ambos lados del cuerpo, o
  • Aparición repetida de al menos seis síntomas de fibromialgia, especialmente fatiga, problemas cognitivos y de memoria («fibro niebla»), despertar sin renovarse, síndrome del intestino irritable, depresión y ansiedad.
Recuerde que estos criterios establecen solo si su fibromialgia es un impedimento médicamente determinable, no si está discapacitado. Incluso si cumple con los requisitos anteriores, debe demostrarle al Seguro Social que es incapaz de realizar su trabajo anterior y cualquier otro trabajo en los EE. UU.

Cómo documentar su caso de discapacidad por fibromialgia

Si bien los casos de fibromialgia pueden ser algunos de los más difíciles de ganar, sus posibilidades mejorarán enormemente si sigue estos pequeños consejos.
Obtenga un diagnóstico adecuado de fibromialgia de un reumatólogo. Los médicos a veces han utilizado la fibromialgia como una especie de diagnóstico general en los casos en que sus pacientes sufren de dolor crónico sin una causa aparente. Por lo tanto, es esencial que su médico, preferiblemente un reumatólogo, haya realizado su diagnóstico de fibromialgia de acuerdo con técnicas de diagnóstico médicamente aceptables, que deben incluir pruebas de puntos gatillo y pruebas de laboratorio para descartar otras afecciones.
Asegúrese de que la SSA tenga todos sus registros médicos relevantes. «he presentado su d inicial solicitud de habilitación, el Seguro Social solicitará sus registros médicos de al menos los doce meses anteriores. Si ha recibido tratamiento durante más de doce meses, es posible que deba solicitar los registros por su cuenta o con la ayuda de un abogado y proporcionárselos al Seguro Social usted mismo. Si su reclamo ha sido denegado en el nivel inicial ( como lo son la mayoría de las reclamaciones sobre fibromialgia), debe continuar recibiendo tratamiento y enviar sus registros médicos actualizados a la SSA mientras su apelación esté pendiente.
Pídale a su médico que complete una Formulario de capacidad funcional residual (RFC). Su RFC es lo que es capaz de hacer a pesar de sus discapacidades.El Seguro Social usa su RFC para decidir si sus limitaciones le impiden realizar un trabajo de tiempo completo. Usted o su abogado deben pedirle a su reumatólogo que dé una opinión sobre sus limitaciones en las siguientes áreas:
  • sentarse, pararse y caminar, tanto a la vez como en total en un 8 -horas de trabajo
  • levantar y cargar peso
  • agacharse, agacharse, balancearse, agacharse y gatear, y
  • mantener la puntualidad y la debida asistencia al trabajo.
Su médico también debe indicar si necesitará reclinarse, acostarse o elevar las piernas durante un día de trabajo típico, y si se le solicitará que tome descansos no programados debido al dolor o la fatiga.

Lleve un diario de sus síntomas. Registrar sus síntomas mentales y físicos de manera regular puede ayudar a su médico a hacer el diagnóstico adecuado y optimizar su régimen de tratamiento. también puede ayudar a persuadir al Seguro Social de que sus síntomas son persistentes, graves y legítimos. Asegúrese de registrar los niveles y ubicaciones del dolor, así como cualquier otro síntoma problemas que experimente, como agotamiento, insomnio, problemas gastrointestinales o dificultades emocionales.

Obtenga declaraciones de terceros que estén familiarizados con sus síntomas y limitaciones. Los informes de terceros de amigos, familiares y especialmente ex compañeros de trabajo pueden reforzar su caso de discapacidad. Estos informes deben incluir las observaciones de primera mano de la persona sobre sus limitaciones físicas o mentales, en lugar de brindar opiniones sobre sus problemas médicos.

Comuníquese con un abogado con experiencia en discapacidad para que maneje su caso. Un abogado en discapacidad trabajará con usted y sus médicos para presentar el caso más sólido posible al Seguro Social. La mayoría de los abogados de discapacidad le cobran una tarifa solo si gana su caso, y los honorarios del abogado se cobran del pago atrasado que le adeuda el Seguro Social.

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