21.6B: Factores que afectan la ventilación pulmonar: Conformidad de los pulmones


Conformidad y retroceso elástico del pulmón

El cumplimiento depende de la elasticidad y tensión superficial de los pulmones. La distensibilidad está inversamente relacionada con el retroceso elástico de los pulmones, por lo que el engrosamiento del tejido pulmonar reducirá la distensibilidad pulmonar. Los pulmones también deben ser capaces de vencer la fuerza de la tensión superficial del agua sobre el tejido pulmonar durante el inflado para poder adaptarse, y una mayor tensión superficial provoca una menor distensibilidad pulmonar. Por lo tanto, el surfactante secretado por las células epiteliales de tipo II aumenta la distensibilidad pulmonar al reducir la fuerza de la tensión superficial.

Una distensibilidad pulmonar baja significa que los pulmones están «rígidos» y tienen un nivel de retroceso elástico superior al normal. Un pulmón rígido necesitaría un cambio mayor que el promedio en la presión pleural para cambiar el volumen de los pulmones y, como resultado, la respiración se vuelve más difícil. La distensibilidad pulmonar baja se observa comúnmente en personas con enfermedades pulmonares restrictivas, como la fibrosis pulmonar. en el que se deposita tejido cicatricial en el pulmón, lo que dificulta la expansión y desinflado de los pulmones, y el intercambio de gases se ve afectado. La fibrosis pulmonar es causada por muchos tipos diferentes de exposición por inhalación, como el polvo de sílice.

Fibrosis pulmonar: la fibrosis pulmonar endurece los pulmones a través de depósitos de tejido cicatricial, lo que reduce la distensibilidad baja y dificulta que los pulmones se inflen y desinflen.

Un pulmón alto cumple nce significa que los pulmones son demasiado flexibles y tienen un nivel de retroceso elástico inferior al normal. Esto indica que se necesita poca diferencia de presión en la presión pleural para cambiar el volumen de los pulmones. La exhalación de aire también se vuelve mucho más difícil porque la pérdida de retroceso elástico reduce la capacidad pasiva de los pulmones para desinflarse durante la exhalación. La distensibilidad pulmonar alta se observa comúnmente en personas con enfermedades obstructivas, como el enfisema, en las que la destrucción del tejido elástico de los pulmones por la exposición al humo del cigarrillo provoca una pérdida de retroceso elástico del pulmón. Las personas con enfisema tienen considerables dificultades para exhalar y tienden a realizar respiraciones rápidas y superficiales y tienden a sentarse en una posición encorvada para facilitar la exhalación.

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